O privire de ansamblu asupra torticolisului

Torticolisul este o afecțiune în care gâtul este involuntar într-o poziție răsucită sau răsucită. Poate afecta copiii și adulții. Există două tipuri principale de torticolis - congenitale (prezente la naștere) și dobândite (adesea cauzate de traume, infecții sau reacții la un medicament). Torticolisul congenital la sugari este în general nedureros, în timp ce torticolisul dobândit cauzează adesea dureri la nivelul gâtului și mișcări restrânse ale gâtului.

Torticolisul poate fi, dar de obicei nu este, o urgență medicală. De obicei, poate fi diagnosticat cu antecedente medicale și examinare fizică. Uneori, imagistica gâtului este justificată. Tratamentul acestei afecțiuni poate presupune terapie fizică, medicamente și, mai rar, intervenții chirurgicale.

Cauze

Cauzele potențiale ale torticolisului depind de tip.

Torticolis congenital

Torticolisul congenital apare la aproximativ 0,3% până la 1,9% din toate nașterile vii și apare datorită scurtării unuia dintre mușchii sternocleidomastoidieni (SCM).

SCM-urile sunt doi mușchi mari din gât care conectează partea din spate a craniului la piept (stern) și clavicula (pe ambele părți)

În timp ce experții nu sunt siguri de ce anumiți copii se nasc cu un singur SCM scurtat, ei suspectează că se poate datora unuia sau mai multora dintre următorii factori:

• Aglomerarea în interiorul uterului în timpul sarcinii
• Fibroza mușchiului din sângerări și / sau traume în timpul nașterii
• Miopatie primară (boală musculară) a SCM
• Dezvoltarea anormală a acestui mușchi

Dobândit Torticollis

Torticolisul se poate dezvolta ca o consecință a poziției gâtului tensionat cronic sau a deteriorării mușchilor care mișcă gâtul.

Problemele de vedere sunt o cauză comună a torticolisului. Acest tip se numește torticolis ocular. Iar boala de reflux gastroesofagian (GERD) poate provoca torticolis la copii.

Anumite medicamente pot declanșa, de asemenea, torticolis. Și o afecțiune numită distonie cervicală (torticolis spasmodic) face ca mușchii gâtului să se contracte intermitent și neregulat singuri. (...)

Torticolisul dobândit poate apărea și din cauza țesutului cicatricial, a artritei gâtului, a inflamației sau a leziunilor sternocleidomastoidiene sau ale trapezului (un mușchi implicat în mișcările umărului și gâtului). Această leziune musculară sau inflamație poate rezulta din traume sau din infecția ganglionilor limfatici ai gâtului sau gâtului.

Rareori, există alți vinovați în spatele torticolisului, cum ar fi o tumoare sau sângerări în coloana cervicală.

Simptome

Ca și cauzele care stau la baza, simptomele torticolisului variază în funcție de tip.

Torticolis congenital

Torticolisul congenital este o afecțiune nedureroasă care face ca bebelușii să aibă capul înclinat într-o parte și rotit în partea opusă. Dacă urechea stângă a bebelușului este mai aproape de umărul stâng, atunci fața lor va fi întoarsă mai mult spre partea dreaptă.

Cu toate acestea, înclinarea și rotația nu sunt întotdeauna în direcții opuse. Uneori, cu torticolis congenital, bebelușul favorizează rotația pe aceeași parte a înclinării.

În plus față de înclinarea capului și a bărbiei, bebelușii cu torticolis congenital pot avea o bucată pe partea gâtului spre care capul este înclinat. Și bebelușii cu torticolis congenital pot avea, de asemenea, un aspect asimetric al feței.

Dobândit Torticollis

Copiii și adulții cu torticolis dobândit au de obicei dureri de gât cu anumite mișcări ale gâtului, precum și o senzație „blocată” după ce le-au rotit rapid gâtul. Durerile de cap, tremurăturile capului și mușchii gâtului rigid sau umflat pot însoți aceste simptome. Un umăr poate apărea, de asemenea, mai sus decât celălalt. (...)

Alte simptome ale torticolisului la copii și adulți se corelează adesea cu cauza principală.

• Dacă o infecție este cauza torticolisului, poate fi prezentă febră.
• Cu torticolis paroxistic benign (un tip de torticolis dobândit la copii), episoadele de înclinare a capului sunt asociate cu simptome precum vărsături, paloare, iritabilitate, ataxie sau somnolență.
• Cu torticolis ocular (de asemenea, un tip de torticolis dobândit, care este mai frecvent la copii), un copil își poate înclina capul în lateral pentru a evita o tulburare vizuală, cum ar fi vederea dublă.
• În cele din urmă, torticolisul care apare ca reacție la un medicament poate fi însoțit de mușchii maxilarului strâns și probleme de vorbire.

Când să vezi asistență medicală imediată

Este important de reținut că majoritatea cazurilor de torticolis nu pun viața în pericol. Acestea fiind spuse, unele simptome indică leziuni sau iritații ale structurilor creierului și / sau măduvei spinării.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți oricare dintre aceste simptome, este important să solicitați imediat asistență medicală:

• Dificultăți de respirație, vorbire sau înghițire
• Dificultăți de mers
• Slăbiciune, amorțeală sau știfturi și ace în brațe și picioare
• Incontinență (urinară sau fecală)
• Spasme gât-mușchi și febră
• Glande umflate
• Rigiditate sau umflare a gâtului
• Durere de cap

Diagnostic

Diagnosticul torticolisului începe cu un istoric medical amănunțit.

Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre momentul în care ați început simptomele și dacă aveți simptome asociate, cum ar fi durere, febră, cefalee sau probleme neurologice. și dacă a existat un traumatism sau un traumatism incitant. De asemenea, vă vor întreba despre expunerile la medicamente.

Medicul dumneavoastră va efectua apoi un examen fizic care se concentrează pe mușchii capului și gâtului și pe sistemul nervos.

Uneori, testele imagistice - cum ar fi o radiografie, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - pot fi justificate, mai ales dacă există antecedente de traume.

Tratament

Tratamentul torticolisului congenital implică de obicei kinetoterapie pentru a ajuta la întinderea și îndreptarea gâtului. Mai rar, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a prelungi sau elibera mușchiul.

Tratamentul torticolisului dobândit se concentrează pe tratarea cauzei de bază (cum ar fi antibioticele pentru o infecție) și ameliorarea simptomelor.

Pentru ameliorarea durerilor de gât și pentru relaxarea mușchilor gâtului, pot fi recomandate următoarele terapii:

• Medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și relaxantele musculare
• Terapie fizică și exerciții de întindere la domiciliu
• Gulerul cervical

Injecțiile cu toxină botulinică (Botox) pot fi, de asemenea, utile, în special pentru torticolisul spasmodic.

Un cuvânt de la Verywell

Datorită complexității acestei afecțiuni și a faptului că tratamentul este adesea justificat, dacă credeți că copilul dumneavoastră (sau dumneavoastră) ar putea avea torticolis, asigurați-vă că primiți asistență medicală promptă.