Steroizi topici pentru copii

Steroizii topici sunt adesea utilizați pentru copii în tratamentul multor tipuri de erupții cutanate, inclusiv dermatita atopică (eczemă) și dermatita de contact, precum și mâncărimea pielii uscate și mușcăturile de insecte. Deși sunt eficiente, trebuie să se acorde o atenție deosebită atunci când se selectează aceste medicamente și se utilizează la copii, deoarece sunt mai apți să dezvolte efecte secundare. Acest lucru se aplică atât opțiunilor fără rețetă (OTC), cât și opțiunilor de prescripție medicală.

Ca regulă generală, steroizii topici cu potență scăzută trebuie utilizați la copii ori de câte ori este posibil pentru a minimiza riscurile.

Eficacitate și potențial

Steroizii topici sunt unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente dermatologice în toate grupele de vârstă. Acestea acționează prin oprirea reacțiilor chimice la nivel celular, reducerea inflamației - și, prin urmare, roșeață și mâncărime - și permițând persoanei să fie mai confortabilă pe măsură ce pielea lor se vindecă.

Steroizii topici sunt grupați în funcție de potență în clase, de la clasa 1 (cea mai puternică) la clasa 7 (cea mai puțin puternică) .Cei din clasele 6 și 7 sunt de obicei cele mai potrivite pentru copii.

Efecte secundare

În timp ce steroizii topici sunt tratamente de neprețuit pentru o gamă largă de afecțiuni dermatologice, utilizarea lor la copii prezintă riscuri și preocupări specifice.

Copiii sunt mai predispuși să dezvolte efecte secundare, deoarece pielea lor este mai subțire și au un raport suprafață / greutate mai mare decât adulții (ceea ce înseamnă că sunt mai susceptibili de a absorbi cantități mai mari de medicamente prin piele).

Efectele secundare frecvente ale utilizării topice a steroizilor includ:

• Subțierea pielii (atrofie cutanată)
• Vergeturile (striae)
• Vase de sânge mărite (telangiectazii)

Pielea extra-delicată, cum ar fi pe față, este deosebit de vulnerabilă. Utilizarea formulării cu cea mai mică potență pentru cea mai scurtă perioadă de timp minimizează riscul de efecte secundare.

Efecte secundare rare

Steroizii topici suprimă axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA). Axa HPA este un sistem de organe endocrine⁠ - hipotalamusul, glanda pituitară și glandele suprarenale⁠ - care interacționează între ele pentru a regla producția de hormoni și a proceselor corpului, cum ar fi digestia, metabolismul, funcția imună și starea de spirit.

Suprimarea axei HPA și producția de hormoni poate duce la condiții precum:

• Sindromul Cushing
• Glicemie crescută (hiperglicemie)
• Diabetul de tip 2
• Întârzierea creșterii la copii

În timp ce cazurile de supresie a HPA induse de steroizi sunt rare, acestea sunt mai susceptibile să apară la sugari și vârstnici datorită capacității crescute de absorbție a pielii mai subțiri. Pielea bolnavă poate prezenta, de asemenea, riscuri, deoarece funcția de barieră a pielii poate fi grav compromisă. În astfel de cazuri, chiar și doze mici de steroizi topici puternici pot produce efecte secundare.

Drept urmare, autoritățile de reglementare a sănătății rămân reticente în aprobarea majorității steroizilor topici pentru utilizarea OTC, temându-se că părinții și tutorii nu vor înțelege riscurile sau cum să utilizeze medicamentele în mod corespunzător.

Opțiuni de medicamente

Doar o mână de steroizi topici sunt aprobați de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru utilizare la copii.

În timp ce există multe altele utilizate adesea în siguranță la copii (cum ar fi medicamentul prescris triamcinolonă), utilizarea lor este considerată în continuare neetichetată. În majoritatea cazurilor, un medic se va adresa la acestea numai atunci când au fost încercate alte opțiuni fără succes.

Dintre steroizii topici aprobați oficial de FDA pentru utilizare la copii, doar unul este disponibil fără prescripție medicală.

Hidrocortizon fără prescripție medicală

Hidrocortizonul fără prescripție medicală este un steroid cu potență foarte scăzută. Este util pentru tratamentul pe termen scurt al afecțiunilor pielii, cum ar fi eczeme ușoare, mușcături de insecte și alte iritații minore ale pielii.

Hidrocortizonul local are concentrații cuprinse între 0,5% și 1% și poate fi găsit atât în ​​cremă, cât și în formele de unguent la farmacie. Mărcile includ Cortizon și Cortaid. Produsele de hidrocortizon OTC sunt aprobate oficial pentru copii cu vârsta de peste 2 ani, dar pot fi utilizate la sugari sub supravegherea unui medic pediatru.

Fluocinolonă

Fluocinolonul este un steroid ușor prescris în mod obișnuit utilizat pentru tratarea eczemelor, a psoriazisului scalpului și a seboreei (mătreață). Vine sub formă de ulei, smântână și unguent. Numele de marcă includ Synalar și Derma-Smoothe, primul fiind puțin mai puternic decât cel din urmă.

Fluocinolonul este aprobat pentru copii cu vârsta de până la 3 luni, deși utilizarea sa nu trebuie să depășească patru săptămâni.

Desonide

Desonide este un steroid pe bază de rețetă cu potență redusă, utilizat pentru tratarea diferitelor tipuri de dermatită. Vine sub formă de cremă, spumă și gel și este vândut sub denumirile Desonate și Verdeso.

Desonide este unul dintre cei mai frecvent prescriși steroizi topici pentru copii și aprobat pentru cei cu vârsta de până la 3 luni și poate fi utilizat aproape oriunde pe corp, inclusiv fața și pleoapele.

Dermatop (Prednicarbate)

Dermatop (prednicarbat) este un steroid topic ceva mai puternic disponibil numai pe bază de rețetă. Considerat un steroid topic cu rezistență medie mai mică, este adesea recomandat pentru tratamentul eczemelor, psoriazisului și erupțiilor cutanate alergice.

Prednicarbatul nu trebuie utilizat la copii cu vârsta sub 10 ani și nu trebuie utilizat pe zone sensibile ale pielii, cum ar fi fața.

Cutivat (Propionat de Fluticazonă)

Cultivate (fluticazon propionat) este un steroid moderat puternic disponibil numai pe bază de rețetă.Cel mai adesea este prescris pentru tratarea eczemelor, în special a cazurilor moderate de dermatită sau erupții cutanate care nu se rezolvă cu steroizi topici mai puțin puternici.

Acest medicament este aprobat pentru copii cu vârsta de 1 an și peste și trebuie utilizat nu mai mult de patru săptămâni din cauza riscului de suprimare a HPA.

Elocon (Furoat de Mometazonă)

Elocon (furoat de mometazonă) este un puternic steroid topic disponibil pe bază de rețetă, care este utilizat pentru a trata eczeme și psoriazis. Forma de unguent este mult mai puternică decât crema și nu trebuie aplicată niciodată pe mai mult de 20% din suprafața totală a corpului.

Elocon este aprobat pentru copii cu vârsta de până la 2 ani și este utilizat o dată pe zi. În general, Elocon nu trebuie utilizat mai mult de 3 săptămâni.

Diacetat de diflorazonă

Diacetat de diflorazonă este clasificat ca un steroid topic clasa 1. Disponibil pe bază de rețetă, este aprobat pentru utilizare la copii, dar trebuie utilizat cu precauție extremă. Numele de marcă includ Psorcon, Apexicon și Maxiflor.

Diflorazonă topică nu este, în general, recomandată la copii cu vârsta sub 12 ani, cu excepția cazului în care beneficiile tratamentului depășesc riscurile potențiale.

Cordran (Flurandrenolidă)

Cordran (flurandrenolidă) este un steroid topic clasa 1 disponibil pe bază de rețetă. Deși steroizii topici mai puțin puternici sunt, în general, preferați la copii, un curs scurt de Cordan poate ajuta la ameliorarea eczemelor severe pe brațe sau picioare.

Există, de asemenea, bandă infuzată cu flurandrenolidă care poate fi utilizată pentru terapia ocluzivă, permițând medicamentului să pătrundă mai bine în țesuturi. Fiecare centimetru pătrat de bandă Cordran furnizează 4 micrograme (mcg) de flurandrenolidă.

Cerere de droguri

Majoritatea steroizilor topici se aplică o dată sau de două ori pe zi pe zonele afectate. În mod ideal, le veți aplica la scurt timp după ce vă scăldați copilul.

Cea mai obișnuită modalitate de a măsura cantitatea de medicament necesară este unitatea vârfului degetului (FTU). Această măsurare este exact cum sună: cantitatea de medicament care acoperă degetul de la vârful său până la prima articulație.

Medicul pediatru al copilului dvs. vă va spune câte UTT sunt necesare pentru un medicament, care vor varia în funcție de vârsta copilului dumneavoastră și de suprafața pielii care necesită tratament.

De exemplu, pentru a trata fața unui copil de 3 luni, va fi suficient 1 FTU. Pentru a acoperi complet un picior întreg al unui copil de 6 ani, o doză de 4 FTU poate fi mai adecvată.

Oriunde se aplică steroizii topici, asigurați-vă că le frecați complet. Puteți aplica o cremă hidratantă deasupra, dacă este necesar.

Întrerupeți utilizarea și informați medicul copilului dumneavoastră dacă observați:

• Roșeață sau erupție cutanată crescută
• Vergeturi
• Întunecarea pielii
• Vânătaie

Sfătuiți întotdeauna medicului dumneavoastră cu privire la orice efecte secundare sau modificări ale pielii pe care copilul dumneavoastră le poate întâmpina, oricât de ușoare ar fi.

Un cuvânt de la Verywell

Chiar dacă puteți obține niște steroizi topici fără prescripție medicală, aceștia (și toate medicamentele) ar trebui tratați cu respect. Utilizați-le numai dacă este recomandat de un profesionist din domeniul sănătății și conform instrucțiunilor. S-ar putea să existe și alte opțiuni care pot fi folosite la copilul dvs. și care dau rezultate similare.