Cum este tratată diareea

Diareea este o afecțiune frecventă caracterizată prin scaune extrem de libere. Nu este o experiență plăcută, dar, ca problemă de sănătate, de obicei nu este gravă. Diareea poate fi cauzată de o infecție virală sau bacteriană sau poate fi simptomatică a unor boli sau afecțiuni mai grave. De cele mai multe ori, diareea dispare singură după câteva zile, de obicei fără niciun tratament. Cu toate acestea, în unele cazuri, tratamentul poate fi utilizat pentru a încetini diareea.

Pentru diareea care durează două sau mai multe zile, este important să solicitați ajutor unui medic pentru a afla dacă există o cauză de bază, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (IBS), boala celiacă, boala inflamatorie a intestinului (IBD) sau o altă boală sau stare.

Diareea care durează câteva săptămâni poate fi considerată cronică și este important să lucrați cu un medic pentru a diagnostica și trata cauza principală a diareei pentru a evita deshidratarea și malnutriția.

Remedii la domiciliu și stil de viață

Nu lipsesc sfaturile cu privire la remedii casnice pentru diaree. Cu toate acestea, nu orice remediu acasă va funcționa pentru fiecare tip de diaree sau pentru fiecare persoană. Este important să discutați cu un medic despre modificările dietetice sau alte remedii la domiciliu, mai ales dacă diareea este cronică.

Diareea apoasă poate însemna că organismul pierde mai multe lichide și electroliți decât ia, ceea ce face ca rehidratarea să fie o prioritate. Unele dintre modificările dietetice pe care oamenii le încearcă adesea să încetinească sau să oprească diareea includ dieta BRAT, evitând alimentele care pot provoca diaree, consumul de alimente care pot încetini diareea și consumul de mai multe lichide.

Dieta BRAT

Dieta cu banane, orez, mere și pâine prăjită (BRAT) a fost folosită mult timp ca tratament pentru diaree. Ideea este că aceste alimente nu sunt susceptibile de a provoca mai mult diaree și, de asemenea, pot ajuta la încetinirea acesteia, menținând în același timp o persoană hrănită.

Alimentele din BRAT sunt scăzute în fibre și amidon, ceea ce poate ajuta la consolidarea scaunelor. De asemenea, sunt suficient de blande încât nu ar putea provoca supărări suplimentare ale stomacului. Această dietă nu este menită să fie utilizată pe termen lung, deoarece nu este suficient de hrănitoare, iar obiectivul ar trebui să revină cât mai curând la o dietă obișnuită.

Cu toate acestea, recent experții au avut îngrijorarea că dieta BRAT nu este suficient de hrănitoare pentru copiii care suferă de diaree.

Academia Americană de Pediatrie nu mai recomandă dieta BRAT pentru copiii cu diaree cauzată de gastroenterită (o infecție obișnuită care provoacă diaree și vărsături, numită uneori și „gripa stomacului”).

Unii medici pediatri pot recomanda hrănirea unui copil cu dieta lor obișnuită sau hrănirea lor cu orice fel de alimente sunt apetisante pentru ei sau pot „rămâne jos”, în cazul unui copil care vomită. Verificați întotdeauna la un medic pediatru pentru a obține îndrumări cu privire la ce să hrăniți un copil cu diaree și / sau vărsături.

Hidratare

Scaunele libere, și mai ales dacă există și vărsături, pot duce la o pierdere rapidă de lichide în organism. Pierderea prea multă lichidă în acest fel poate duce la deshidratare.

Majoritatea oamenilor, chiar și atunci când au atât diaree, cât și vărsături, nu se deshidratează grav. Cu toate acestea, este important să beți în continuare așa cum este tolerat. Și pentru cineva care vărsă, acest lucru ar putea însemna să luați înghițituri doar până când mai multe lichide rămân jos.

Pentru persoanele care sunt altfel considerate sănătoase, apa potabilă poate ajuta la prevenirea diareei. Apa poate deveni plictisitoare, ceea ce poate îngreuna ținerea pasului. Consumul altor tipuri de lichide, cum ar fi bulionele, apa de nucă de cocos sau băuturile sportive, pot ajuta, de asemenea, deoarece au un anumit gust și pot conține minerale și electroliți (cum ar fi sodiul).

O regulă generală este că, pentru fiecare episod de diaree, beți o cană suplimentară de apă pentru a înlocui lichidele pierdute.

Pentru copii și pentru persoanele care suferă de o afecțiune medicală de bază (cum ar fi boala Crohn sau colita ulcerativă) sau care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unor părți ale intestinelor, deshidratarea poate fi mai mult un motiv de îngrijorare. Acesta este momentul în care terapia cu rehidratare orală poate fi luată în considerare.

Soluția de rehidratare orală (ORS) este un preparat care înlocuiește nu numai fluidele, ci și electroliții. ORS este adesea vândut în farmacii sub formă de pulbere care poate fi amestecat cu apă, dar poate fi preparat și acasă cu ingrediente obișnuite precum zahăr, sare, apă și cereale pentru bebeluși. Pentru cei care pot ține mâncarea jos, alte idei includ utilizarea unei băuturi sportive comerciale și amestecul în unele banane, cartofi dulci, avocado, iaurt sau spanac.

Verificați la medic dacă deshidratarea este o problemă și pentru sfaturi cu privire la tipul de soluție de rehidratare orală care ar putea fi cel mai benefic.

Mâncare și băutură de evitat

În unele cazuri, oprirea diareei include și evitarea alimentelor care pot provoca tulburări de stomac. Este important să ne amintim că revenirea la o dietă regulată și sănătoasă cât mai curând posibil, atunci când se oprește diareea, ar trebui să fie obiectivul.

Alimentele pe care unele persoane nu le pot tolera atunci când se confruntă cu diaree includ:

• Îndulcitori artificiali (acesulfam de potasiu sau Ace-K, Advantame, aspartam, zaharină, stevia, sucraloză)
• Băuturi cofeinizate (cafea, ceai, cola)
• Băuturi carbogazoase
• Legume crucifere (cum ar fi varza, conopida și broccoli)
• Alimente grase
• Alimente fibroase (cereale integrale, nuci și semințe)
• Mancare prajita
• Alimente cu adaos de zahăr
• Produse lactate
• Alimente picante (inclusiv cele care conțin ceapă sau usturoi)

Odihnă

A avea diaree înseamnă că ceva nu a funcționat corect în sistemul digestiv și merită să vă odihniți pentru a vă ajuta să vă recuperați mai repede. A lua câteva zile libere de la serviciu și de la școală pentru îngrijirea de sine poate fi o parte importantă în tratarea diareei. În plus, dacă diareea provine dintr-o cauză infecțioasă, cum ar fi un virus, rămâne acasă pentru a evita răspândirea virusului la alții este, de asemenea, o idee bună.

Terapii fără prescripție medicală (OTC) pentru diaree pe termen scurt

Nu există lipsă de medicamente anti-diaree la fiecare farmacie. Cu toate acestea, acestea trebuie utilizate cu prudență, deoarece nu sunt adecvate pentru fiecare caz de diaree.

Consultați un medic înainte de a încerca medicamente antidiareice pentru a opri diareea, mai ales dacă scaunele libere au continuat mai mult de câteva zile. Diareea cronică cauzată de o boală sau afecțiune poate necesita un tratament mai îndelungat.

Imodium (loperamidă)

Imodium funcționează prin încetinirea contracțiilor mușchilor din tractul digestiv. Este disponibil pentru cumpărare de pe tejghea, dar poate fi prescris și persoanelor care au anumite afecțiuni de sănătate care provoacă diaree. Imodium poate avea efecte adverse, inclusiv dureri abdominale, gură uscată, somnolență, amețeli. În unele cazuri, poate provoca, de asemenea, greață, vărsături și chiar funcționează prea bine și poate duce la constipație. Persoanele care iau acest medicament rareori ar trebui să aștepte să vadă cum le face să se simtă înainte de a conduce vehicule sau de a face activități fizice din cauza riscului de amețeli și somnolență.

Pepto-Bismol (Kaopectat, Subsalicilat de Bismut)

Acest medicament poate fi cumpărat de pe tejghea. Funcționează încetinind cantitatea de apă care intră în intestin. Acest lucru are ca efect întărirea scaunelor libere. Unele dintre efectele adverse pot include constipație, scaune negre sau o limbă neagră. Este important să urmați instrucțiunile îndeaproape cu subsalicilatul de bismut, deoarece poate fi periculos să luați prea mult. De asemenea, nu este adecvat pentru utilizare la copii.

Probiotice

Probioticele sunt tulpini de bacterii „prietenoase” care apar în mod natural în organism - în special în intestin - dar pot fi găsite și în alimente precum iaurtul, brânza de vaci și alte alimente fermentate. Suplimentele probiotice pot fi cumpărate de pe tejghea.

Un dezechilibru al bacteriilor rele din intestin stă adesea la baza diareei. Există o cantitate din ce în ce mai mare de dovezi care arată că probioticele pot fi eficiente pentru gestionarea simptomelor sănătății digestive. pentru gestionarea anumitor afecțiuni gastro-intestinale.

Ghidurile de practică clinică AGA 2020 sugerează utilizareaS boulardii; sau combinația cu 2 tulpini deL acidofil CL1285 șiLactobacillus casei LBC80R; sau combinația cu 3 tulpini deL acidofil, Lactobacillus delbrueckii subspbulgaricus, șiBifidobacterium bifidum; sau combinația de 4 tulpini deL acidofil, L delbrueckii subspbulgaricus, B bifidum, șiStreptococcus salivarius subsptermofil peste niciunul sau alte probiotice pentru prevenireaC difficile infecție pentru adulți și copii pe tratament cu antibiotice.

De remarcat, recomandările AGA pentru probiotice sunt în mare măsură condiționate, având în vedere cantitatea și calitatea dovezilor clinice care leagă utilizarea probioticelor direct de rezultatele îmbunătățite ale sănătății digestive. Pentru anumite afecțiuni, inclusiv boala Crohn și colita ulcerativă, AGA recomandă utilizarea probioticelor numai în studiile clinice. De asemenea, afirmă că este rezonabil ca persoanele care sunt preocupate fie de costul, fie de potențialele efecte secundare ale probioticelor să aleagă să nu le ia.

Prebioticele

Prebioticele sunt fibre găsite în plante care încurajează dezvoltarea bacteriilor prietenoase din sistemul digestiv. Prebioticele pot fi găsite în fructe și legume, cum ar fi sparanghel, igname, banane, verdeață cu frunze și în alimentele cu cereale integrale. Există, de asemenea, suplimente disponibile pe tejghea.

De asemenea, nu există prea multe dovezi privind utilizarea prebioticelor în tratarea diareei. Cu toate acestea, fructele și legumele fac parte dintr-o dietă sănătoasă. Deși poate fi necesar să se evite orice cauză de tulburări digestive pentru un timp, în timp ce diareea este o problemă, este importantă adăugarea lor înapoi cât mai curând posibil.

Prescripții pentru diaree infecțioasă și cronică

Pentru diareea necomplicată care dispare de la sine, remedii casnice sau medicamente fără prescripție medicală vor fi adesea suficiente. Cu toate acestea, există unele cauze ale diareei care ar putea necesita tratament cu prescripție medicală.

Simptomele steagului roșu, cum ar fi dureri abdominale severe, sânge în scaun (scaun care apare roșu sau negru), febră mare sau deshidratare pot determina mai multe investigații (cum ar fi o cultură a scaunului) și tratamentul cu medicamente eliberate pe bază de rețetă.

Diareea călătorilor

După călătorii recente, diareea este frecventă. În unele cazuri, aceasta va dispărea de la sine în câteva zile. Chiar și așa, este important să văd un medic când există diaree după călătorie, deoarece este posibil să fie nevoie de tratament. Acest lucru este valabil mai ales dacă există sânge în diaree, deoarece aceasta poate însemna o infecție bacteriană. Utilizarea antibioticelor în diareea călătorilor va depinde de o serie de factori pe care un medic îi va lua în considerare.

Infecție dificilă cu Clostridium

Clostridium difficile (C. dificul)este o bacterie care poate provoca cantități semnificative de diaree apoasă. Este din ce în ce mai frecventă și se răspândește ușor, ceea ce face o problemă dificilă de eradicare.

C. difficileinfecțiile sunt adesea tratate cu antibiotice, cel mai frecvent flagil (metronidazol) și vancomicină (clorhidrat de vancomicină), deși pot fi utilizate și alte antibiotice. Un alt tratament utilizat în unele locuri este transplantul de microbiote fecale. În acest tratament, scaunul unui donator este prelevat și prelucrat și apoi transplantat într-unul din mai multe moduri diferite în colonul unei persoane care are oC. difficileinfecţie.

Infecții parazitare

Infecțiile cu paraziți sunt mai puțin frecvente în lumea occidentală, dar pot apărea oriunde, mai ales după călătoria în locuri cu acces mai redus la salubritatea modernă. In Statele Unite,GiardiașiCryptosporidiumsunt cele mai frecvente protozoare care sunt responsabile de infecții. Cele mai frecvente tipuri de viermi paraziți din Statele Unite sunt viermii, viermii, viermii și viermii rotunzi.

Infecțiile parazitare pot provoca diaree, dar adesea pot provoca și alte simptome, cum ar fi greață, vărsături, oboseală, balonare / gaze și pierderea în greutate.În cazul viermilor paraziți, unele tipuri ar putea trece în scaun, astfel încât viermii, ouăle sau părțile de viermi ar putea fi văzute cu ochiul vizibil.

Niciun medicament nu este eficient împotriva tuturor tipurilor de paraziți, astfel încât medicamentul prescris va depinde de ce parazit se găsește. Antibiotice (cum ar fi Flagyl sau Tindamax [tinidazol]), antiparazitare (cum ar fi Alinia [nitazoxanidă]) sau medicamente care omoară viermii, numite medicamente antihelmintice (cum ar fi Albenza [albendazol] și Emverm [mebendazol]) pot fi utilizate pentru a trata parazitul infecții.

Diaree cronică

Când diareea durează câteva săptămâni, poate fi cronică. Tratarea diareei cronice va însemna tratarea cauzei de bază. Unele medicamente pot provoca diaree ca efect advers. Dacă se stabilește că aceasta este cauza, discutarea cu un medic despre modificarea medicamentului sau a dozei poate fi calea de a găsi o soluție.

Există mai multe afecțiuni care pot provoca diaree cronică, inclusiv IBS, IBD și boala celiacă. Aceste afecțiuni sunt complexe și, cu excepția bolii celiace care este tratată prin eliminarea glutenului din dietă, poate fi tratată cu o varietate de modificări ale dietei și stilului de viață, precum și medicamente.

IBS-D: IBS care provoacă diaree (denumită adesea IBS-D) este adesea tratată cu modificări ale dietei și stilului de viață, inclusiv adăugarea mai multor fibre solubile în dietă. Câteva medicamente au fost dezvoltate special pentru a trata IBD-D, dar, în majoritatea cazurilor, medicamentele care sunt utilizate pentru alte afecțiuni s-au dovedit a ajuta și la tratarea IBS.

Medicamentele care ar putea fi utilizate pentru tratarea IBS-D includ:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine): anti-spasmodice
• Bentil (diciclomină): un anti-spasmodic
• Buscopan (bromură de butil hioscină): un antispastic
• Imodium (loperamidă): un antidiareic
• Lomotil (difenoxilat și atropină): un antidiareic
• Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): medicamente anti-anxietate
• Antidepresive triciclice (cum ar fi Elavil [amitriptilina]): medicamente pentru tratarea depresiei
• Viberzi (Eluxadoline): un antidiareic specific pentru IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): un antibiotic

IBD (Boala Crohn sau colita ulcerativă): Diareea asociată cu IBD poate fi rezultatul inflamației din tractul digestiv. Prin urmare, tratarea diareei va însemna controlul inflamației.

Persoanelor cu IBD nu li se prescriu de obicei medicamente anti-diareice care sunt menite să trateze diareea necomplicată, deoarece aceste tipuri de medicamente pot să nu aibă niciun efect. În schimb, medicamentele care blochează căile inflamatorii să funcționeze direct pentru tratarea țesuturilor inflamate sunt adesea prescrise. Rețineți, unele dintre aceste terapii pot dura săptămâni sau luni pentru a avea un efect.

Tipurile de medicamente utilizate pentru tratarea IBD includ:

• Medicamente sulfa (sulfasalazină) - pentru colita ulcerativă
• Corticosteroizi (budesonidă, prednison)
• 5-Aminosalicilați (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa sau 5-ASA) - pentru colita ulcerativă
• Imunosupresoare (Imuran, 6-MP și Metotrexat)
• Inhibitori JAK (Xeljanz)
• Biologică (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Un cuvânt de la Verywell

Majoritatea cazurilor de diaree se vor rezolva singure fără ca noi să știm vreodată ce le-a cauzat. Așteptarea până când trece poate fi singurul tratament necesar, dar trebuie avut grijă să se asigure că nu se pierde prea multă apă din corp și că se ia o anumită nutriție. Se poate părea că ajunge la un medicament antidiareic. ca cel mai bun curs de acțiune, dar s-ar putea să nu fie întotdeauna cea mai bună idee, așa că este important să vă adresați mai întâi unui medic.

Odihna și consumul de alimente blande pot ajuta la încetinirea scaunelor libere și la evitarea altor complicații. În special la copii, cea mai mare preocupare este adesea deshidratată, ceea ce înseamnă că administrarea de lichide sub formă de apă, bulion sau preparate de rehidratare orală este o mare prioritate. A lua timp pentru odihnă și recuperare este o parte importantă în tratarea diareei, așa cum este și încercarea de a nu o răspândi la alte persoane atunci când se crede că diareea este cauzată de o infecție.

Diareea cronică, care durează mai mult de câteva săptămâni, poate avea o cauză de bază mai gravă. Adesea, în aceste cazuri, medicamentele eliberate fără rețetă și remediile casnice nu vor avea prea mult efect. Unele persoane se pot obișnui să aibă scaune libere tot timpul sau pe bază intermitentă, dar nu este normal să aveți diaree constantă. Să vezi un medic pentru a afla de ce se întâmplă diareea este începutul tratamentului potrivit. Diareea cronică nu poate duce doar la complicații precum dureri de piele pe fund și hemoroizi, ci și la deshidratare și malnutriție. Acesta este motivul pentru care diareea care durează mai mult de câteva zile este un motiv pentru a discuta cu un medic.