Labiaplastie: tot ce trebuie să știți

O labiaplastie este o operație în care dimensiunea și / sau forma labiilor, buzele vulvei, sunt modificate chirurgical, fie din motive cosmetice, fie pentru a reduce disconfortul fizic. Un tip de operație de întinerire vaginală, această procedură este de obicei electivă și nu se face în mod normal în scopuri medicale.

Această procedură poate fi, de asemenea, o parte a intervenției chirurgicale care afirmă genul, care include o serie de proceduri care se fac pentru a alinia sexul fizic al unei persoane cu identitatea sa de gen.

Ce este labiaplastia?

Labiile majore sunt pliurile exterioare ale pielii care sunt în mod natural acoperite cu păr după pubertate. Labiile minore stau direct în labiile majore și sunt pliuri mai mici, fără păr ale pielii. Ambele sunt vizibile fără o examinare medicală invazivă.

O labiaplastie poate implica reducerea sau creșterea dimensiunii oricărei părți a acestor pliuri prin:

• Tăind o porțiune a labiilor
• Restructurarea unei secțiuni a labiilor
• Injectarea unui material în labii pentru a-l completa (temporar)

Excesul de țesut poate fi rezecat cu instrumente de tăiere chirurgicale sau cu radiofrecvență, care utilizează energia căldurii. Reducerea hotei clitoriene este adesea efectuată în același timp cu labiaplastia.

Când se face ca parte a unui proces cuprinzător de afirmare a genului, labiile sunt create din țesutul genital existent. Labiaplastia poate fi precedată și / sau urmată de alte intervenții chirurgicale, precum și de terapii hormonale.

Această procedură este efectuată de un chirurg plastic și se poate face cu anestezie locală cu sau fără sedare monitorizată a anesteziei în timp ce sunteți treaz.

Deși rareori se face sub anestezie generală, este posibil să aveți acest tip dacă aveți o labiaplastie ca parte a unei proceduri mai extinse, cum ar fi vaginoplastia (crearea unui vagin) și / sau orhiectomia (îndepărtarea testiculelor).

Contraindicații

Dacă aveți o infecție vaginală sau o infecție a vezicii urinare, va trebui să amânați operația până când infecția se rezolvă.

Operația vaginală anterioară sau intervenția chirurgicală anterioară în apropierea labiilor poate duce la țesut cicatricial care vă poate face predispus la complicații în urma unei labiaplastii. Dacă aveți astfel de cicatrici, dvs. și medicul dumneavoastră va trebui să discutați despre riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale pentru a determina dacă este potrivit pentru dumneavoastră.

Unii factori pot interfera cu vindecarea sau pot modifica beneficiile potențiale ale acestei intervenții chirurgicale, iar procedura poate să nu vă fie recomandată dacă nu sunteți pregătit / acceptat pentru aceste circumstanțe.

De exemplu:

• Trebuie să fiți pregătiți să vă abțineți de la exerciții fizice intense și activități sexuale timp de aproximativ patru până la șase săptămâni după operație.
• Dacă rămâneți gravidă și aveți o naștere vaginală după o labiaplastie, labia dvs. poate schimba aspectul, modificând rezultatele intervenției chirurgicale.

Restricții legale

Conform Colegiului American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG):

• Labiaplastia la pacienții cu vârsta sub 18 ani reprezintă o încălcare a legii penale federale, cu excepția cazurilor în care un medic consideră că intervenția chirurgicală „este necesară pentru sănătatea pacientului”.
• Unele state au legi împotriva labiaplastiei în anumite cazuri (minori și adulți).

Riscuri potențiale

Această procedură poate provoca complicații care sunt în mod normal asociate cu intervenții chirurgicale și anestezie. În plus, labiaplastia poate duce și la probleme specifice care pot apărea după operație.

Riscurile includ:

• Umflătură
• Infecţie
• Sângerare
• Cicatricarea
• Durere persistentă
• Durere la urinare sau la mișcarea intestinului
• Durere cu sex
• Un rezultat care este diferit de ceea ce v-ați dorit

Uneori, complicațiile pot fi gestionate cu tratament medical sau chirurgical, dar aceste probleme pot provoca suferință prelungită.

Scopul labiaplastiei

Labiaplastia este de obicei considerată un tip de chirurgie cosmetică genitală care se face la cererea pacientului și nu ca mijloc de tratament medical.

Motivele pentru care oamenii caută o labiaplastie sunt foarte personale. Acestea pot include:

• Simetrie: s-ar putea să luați în considerare această intervenție chirurgicală dacă doriți să remodelați părțile inegale ale labiilor. Cu toate acestea, experții descriu asimetria labială ca fiind normală și nu recomandă corectarea chirurgicală decât dacă variația provoacă un impact negativ.
• Proeminență: labiile minore pot fi mai mari decât labiile majore sau să iasă din buzele mai mari din alt motiv. Cauzele unei astfel de proeminențe includ atrofia (subțierea) labiilor majore, care poate apărea din cauza menopauzei sau a altor modificări hormonale, și hipertrofia labiilor minore, o afecțiune rară în care labiile minore sunt neobișnuit de mari.
• Alte preocupări legate de aspect: Unii ar putea dori să modifice modul în care labiile arată sub haine, cum ar fi costumele de baie sau pantalonii strâmți sau când sunt goi. Îngrijorările cu privire la apariția labiilor pot apărea în orice moment din viața unei persoane din cauza dezvoltării naturale a labiilor sau după apariția unor modificări fizice, cum ar fi din cauza nașterii.
• Disconfort / durere: Unii adulți și adolescenți se confruntă cu sensibilitate, iritație sau sângerare a labiilor minore în timpul activității sexuale sau atletice dacă labiile minore se extind în afara labiilor majore. Acest lucru se poate întâmpla deoarece labia minoră este compusă din țesut subțire care este de obicei protejat de labia majoră.

Ca o intervenție chirurgicală genitală feminizantă, labiaplastia se face pentru:

• Creați o glugă clitoriană și labiile minore după vaginoplastie
• Susțineți pe deplin obiectivele de afirmare a genului

Cum să vă pregătiți

Pregătirea pentru labiaplastie implică atât chestiuni practice, cât și chibzuite, care au mai multă complexitate și nuanțe decât multe alte tipuri de intervenții chirurgicale.

Consiliere

Această intervenție chirurgicală este considerată majoră și permanentă, iar ACOG observă că pacienții ar trebui „informați cu privire la lipsa datelor de înaltă calitate care să susțină eficacitatea procedurilor chirurgicale cosmetice genitale și să fie sfătuiți cu privire la potențialele lor complicații”.

În acest scop, medicul dumneavoastră vă poate discuta nu numai riscurile fizice ale labiaplastiei, ci și implicațiile psihologice ale procedurii, pe măsură ce decideți să mergeți mai departe. Este posibil să vi se ceară să discutați cu un educator / consilier pre-chirurgical.

Se pot face teste de screening pentru depresie sau anxietate pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să vă gândiți la motivul interesului dvs. pentru această intervenție chirurgicală și dacă doriți mai mult timp să o luați în considerare. ACOG recomandă ca cei care au diagnosticat probleme psihologice să fie îndrumați către un specialist în sănătate mintală înainte de a continua cu această intervenție chirurgicală.

Poate fi deranjant să aflăm că aceasta face parte din proces. Cu toate acestea, intenția este de a vă asigura că intrați în operație cu ochii larg deschiși cu privire la rezultatele și riscurile potențiale.

Amintiți-vă că puteți și ar trebui să căutați o a doua opinie dacă nu sunteți sigur cu privire la recomandările echipei dvs. medicale.

Planificarea chirurgicală

Înainte de labioplastia dumneavoastră, medicul vă va întreba exact ce doriți să efectuați procedura, astfel încât planul chirurgical să poată fi adaptat în consecință.

Vă vor examina pentru a vă pregăti pentru detaliile operațiunii dumneavoastră. De asemenea, veți avea un examen pelvian standard pentru a identifica orice infecții care ar putea necesita tratament înainte de intervenția chirurgicală.

Medicul dumneavoastră vă va explica locația inciziei planificate, așteptările pe care ar trebui să le aveți în ceea ce privește dimensiunea și forma labiilor și ce tip de cicatrice vă puteți aștepta după operația dumneavoastră.

Și este posibil să aveți teste pre-operatorii, inclusiv o hemoleucogramă completă (CBC), teste de chimie a sângelui, o analiză a urinei și o radiografie toracică.

Cost și asigurare

În medie, o labiaplastie costă aproximativ 3.000 de dolari și s-ar putea să nu fie acoperită de asigurarea de sănătate. În cazurile în care ar putea fi (de obicei doar pentru afirmarea de gen), va trebui probabil să îndepliniți anumite condiții prealabile pentru o parte sau o parte a intervenției chirurgicale a fi acoperit. Vorbiți cu furnizorul dvs. de asigurări.

Locație

Veți avea operația într-o sală de operații situată într-un spital sau într-un centru chirurgical ambulatoriu.

Ce sa porti

Puteți purta ceva confortabil la programarea procedurii. Probabil va trebui să purtați un tampon absorbant după intervenția chirurgicală și cel mai bine este să aveți lenjerie intimă slabă, dar care să susțină în continuare tamponul.

Mancare si bautura

Dacă aveți anestezie locală și / sau sedare anestezică monitorizată, nu va trebui să vă modificați dieta înainte de operație.

Dacă aveți de gând să aveți anestezie generală, trebuie să opriți alimentele și băuturile începând cu miezul nopții în noaptea dinaintea operației.

Medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate da instrucțiuni pentru a ajusta orice terapie hormonală pe care o luați în săptămânile anterioare intervenției chirurgicale.

În plus, vi se poate indica să opriți sau să reduceți doza de diluanți de sânge pe care o luați în zilele dinaintea labiaplastiei.

Ce sa aduc

Când mergeți la programare, trebuie să vă asigurați că aveți o identificare personală și o formă de plată pentru procedură.Dacă asigurarea dvs. de sănătate acoperă o parte sau întregul cost al procedurii dvs., ar trebui să aveți și informațiile despre asigurarea de sănătate la dumneavoastră.

Este înțelept să ai cu tine pe cineva care să te poată conduce acasă după operație. Aceasta este o necesitate absolută dacă veți avea anestezie generală, dar este utilă și pentru oricine are o labiaplastie din cauza durerii anticipate.

Modificări ale stilului de viață pre-op

Medicul dumneavoastră vă va anunța dacă trebuie să vă radeți zona pubiană înainte de operație. Uneori, acest lucru nu este necesar, deoarece părul poate fi ras chiar înainte de operație în sala de operație.

Nu este recomandat să utilizați substanțe chimice pentru îndepărtarea părului sau ceruri care ar putea face pielea fragilă și predispusă la sângerare în zilele anterioare intervenției chirurgicale.

Ce să ne așteptăm în ziua operației

Când mergeți la întâlnirea chirurgicală, vă veți înregistra și veți semna un formular de consimțământ. Veți merge într-o zonă preoperatorie și veți schimba într-o rochie chirurgicală. Este posibil să aveți teste în aceeași zi, cum ar fi un CBC, un panou de chimie a sângelui și analiza urinei.

O linie intravenoasă (IV, într-o venă) va fi plasată în braț sau în mână și veți verifica temperatura, pulsul, tensiunea arterială și rata de respirație. Saturația dvs. de oxigen va fi verificată cu un pulsioximetru neinvaziv care este plasat pe degetul dvs., care va rămâne pe loc în timpul intervenției chirurgicale.

Este posibil să aveți un cateter urinar plasat în uretra, fie în zona preoperatorie, fie când ajungeți în sala de operație.

Înainte de operație

Pielea dvs. va fi pregătită pentru procedură și anestezia dvs. va începe.

Veți avea un draperiu așezat deasupra corpului și pielea labiilor va fi expusă. Zona chirurgicală și cea înconjurătoare vor fi curățate cu o soluție de curățare. Dacă este necesar, zona pubiană va fi rasă în acest moment.

Anestezia va fi administrată:

• Este posibil să vi se administreze un medicament sedativ în IV pentru a vă face somnolenți și pentru a reduce durerea dacă aveți sedare anestezică monitorizată.
• Dacă aveți anestezie locală în timpul procedurii, veți primi medicamente care controlează durerea injectată direct în apropierea locului inciziei după curățarea pielii. Dacă îl aveți împreună cu sedarea IV, veți avea injectat anestezicul local după ce sedarea IV începe să funcționeze.
• Dacă aveți anestezie generală, veți avea un medicament anestezic injectat în IV pentru a vă adormi și un tub de respirație introdus în gât pentru asistență mecanică de respirație în timpul intervenției chirurgicale.

În timpul operației

Chirurgul dvs. va începe prin localizarea zonei de țesut care va fi remodelată și / sau redimensionată.

Pașii următori pot include oricare dintre următoarele:

• Tunderea unei mici bucăți de țesut de pe marginea uneia sau a ambelor părți ale labiilor minore
• Tăierea unei porțiuni de țesut din regiunea interioară a labiilor minore
• Injectarea acidului hialuronic în labiile majore pentru a-l mări
• Îndepărtarea grăsimii din abdomen sau coapsă cu un ac și injectarea acesteia în labiile majore pentru ao mări
• Pentru afirmarea genului, folosind țesuturi din penis pentru a crea labiile

Tăierea și excizia țesuturilor se pot face fie cu un bisturiu chirurgical, cu foarfece chirurgicale speciale, fie cu radiofrecvență. Injecțiile se administrează printr-o seringă.

Sângerarea va fi controlată pe tot parcursul intervenției chirurgicale. Chirurgul dumneavoastră va închide orice incizii chirurgicale deschise cu sutură absorbabilă. Rana dvs. va fi acoperită cu pansament chirurgical.

Anestezia ta va fi oprită. Dacă ați avut anestezie generală, echipa de anestezie vă va îndepărta tubul de respirație și vă va asigura că respirați confortabil pe cont propriu. Apoi, veți merge în zona de recuperare.

După operație

În zona de recuperare, veți începe să fiți mai alert. Echipa dvs. medicală vă va oferi medicamente pentru durere, după cum este necesar. Cateterul urinar (dacă aveți unul) va fi îndepărtat și veți primi ajutor pentru mersul pe jos și utilizarea toaletei sau a vasului de pat, dacă este necesar.

Echipa dvs. medicală va verifica sângerarea și vă va explica cât de mult sângerări ar trebui să vă așteptați odată ce ați plecat acasă.

Înainte de a fi externat, veți primi instrucțiuni despre îngrijirea rănilor, scăldat, controlul durerii, restricții de activitate și programările dvs. de urmărire.

Recuperare

Durează aproximativ șase săptămâni pentru a-ți reveni complet după o intervenție chirurgicală de labiaplastie. În acest timp, vei vedea medicul pentru una sau mai multe întâlniri ulterioare. Veți avea probabil suturi absorbabile care nu trebuie îndepărtate.

Veți avea instrucțiuni pentru controlul durerii, care pot include medicamente contra durerii pe bază de prescripție medicală sau medicamente pentru durere fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen). Medicul dumneavoastră vă poate oferi, de asemenea, o rețetă pentru un medicament antiinflamator oral și / sau antibiotice topice pe care să le aplicați pe rana chirurgicală.

Asigurați-vă că anunțați medicul dacă durerea dvs. nu este controlată în mod adecvat cu medicamentele pentru durere care vi se recomandă.

Rețineți că, dacă aveți o intervenție chirurgicală care afirmă genul, labiaplastia este doar o parte din acest lucru și vă puteți aștepta ca operația și procesul de vindecare postoperatorie să fie mai extinse decât cele care primesc o labiaplastie singură.

Vindecarea

Urmați instrucțiunile care vă sunt date cu privire la îngrijirea rănilor, scăldat și curățat după ce ați folosit toaleta.

Este posibil să vi se solicite să vă spălați rana cu apă călduță, dar evitați să o expuneți la săpun sau alte produse în prima săptămână după operație. Evitați să frecați zona chirurgicală ștergând sau spălând ușor după ce ați urinat sau ați avut o mișcare intestinală. Folosirea unei sticle peri poate ajuta.

Este posibil să aveți unele sângerări și puteți purta un tampon sanitar pentru ao absorbi.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă sau un medicament pentru a preveni constipația, deoarece tensionarea poate crește durerea și vă poate întinde sau rupe suturile.

Așteptați-vă să aveți umflături. Puteți folosi pachete de gheață pe zone umflate, dar nu plasați pachete de gheață direct pe piele.

Umflarea ar trebui să înceapă să scadă după aproximativ o săptămână și este posibil să puteți opri medicamentele pentru durere în acel moment. Este posibil să aveți încă sângerări, dar ar trebui să scadă. Continuați să vă păstrați rana curată și să utilizați orice medicamente sugerate de medicul dumneavoastră.

Semnele de avertizare ale complicațiilor postoperatorii care trebuie avute în vedere includ:

• Dureri excesive sau agravante
• Creșterea sângelui
• Pâlcuri de sânge
• Descărcare decolorată sau puroi
• Deschiderea plăgii
• Durere severă cu urinare sau mișcări intestinale
• Febră

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Activitate fizica

În primele câteva zile, ia-o ușor. Limitați activitatea la doar mersul pe jos acasă. A te împinge prea tare îți poate compromite suturile.

În timp ce încă te vindeci, nu ar trebui să faci mișcare, să alergi, să mergi cu bicicleta, să înoți sau să începi activitatea sexuală. Poate că va trebui să rămâneți acasă de la locul de muncă dacă slujba dvs. implică o mulțime de activitate fizică.

Reluați astfel de activități numai atunci când medicul dumneavoastră vă dă dreptul să faceți acest lucru.

Ingrijire pe termen lung

Pe măsură ce continuați să vă îmbunătățiți, veți urmări medicul pentru a vă asigura că vindecarea este completă. Este posibil să vi se instruiască să utilizați lubrifierea vaginală pentru a evita abraziuni în timpul activității sexuale dacă ați dezvoltat tendința de a experimenta uscăciune sau sensibilitate după intervenția chirurgicală.

Unele persoane pot avea disurie (disconfort la urinare) după labiaplastie datorită expunerii labiilor la urină, care poate fi acidă. Acest lucru ar trebui să se amelioreze în timp pe măsură ce pielea se adaptează. Cu toate acestea, ar trebui să discutați disuria cu medicul dumneavoastră, deoarece poate fi semnul unei infecții ale tractului urinar.

Posibile intervenții chirurgicale viitoare

În general, chirurgia labiaplastiei este o procedură unică care nu implică mai multe intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, dacă aveți complicații, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a remedia eventualele probleme care apar.

Dacă ați avut o procedură pe bază de injecție, puteți decide să aveți "retușuri" după ce efectul materialului de umplere a dispărut, care poate dura aproximativ șase până la 12 luni.

Ajustări ale stilului de viață

De-a lungul timpului, nu ar trebui să vă ajustați activitățile sau stilul de viață după ce vă recuperați de la labiaplastie. Ar trebui să aveți posibilitatea să întrețineți relații sexuale, să faceți exerciții fizice și să vă deplasați fără restricții sau limitări speciale odată ce medicul dumneavoastră spune că este sigur să faceți acest lucru.

Un cuvânt de la Verywell

O labiaplastie este o procedură care câștigă popularitate, în general se face din motive cosmetice. Dacă vă gândiți să aveți această procedură, luați în considerare opțiunile și obiectivele dvs. cu atenție, pe măsură ce decideți dacă procedarea este potrivită pentru dvs.