În trusa modernă de prim ajutor, în special în cele construite pentru a fi utilizate în locații care ar putea deveni ținte de tragere active, există un obiect numit sigiliu toracic. S-ar putea să aibă o gură de aerisire sau nu. Probabil că este înfășurat într-un pachet subțire și plat și s-ar putea să vă întrebați ce anume face, ca să nu mai vorbim despre cum arată.
Familiarizarea cu elementele dintr-o trusă de prim ajutor este esențială înainte de a fi nevoie să folosiți trusa. Chiar dacă nu ați urmat un curs de prim ajutor, ar trebui totuși să luați câteva minute pentru a privi articolele dintr-un kit și a învăța cum să folosiți consumabilele pe care nu le recunoașteți.
Un sigiliu toracic este un obiect foarte specific care are o singură utilizare: pentru a trata o rană toracică care suge. Sigiliile pieptului au fost adăugiri ezoterice doar la cele mai extreme truse de prim ajutor încă de la începutul anilor 2000. Deoarece situațiile de tragere activă și potențiale terorisme interne au devenit mai frecvente, este probabil să le vedeți peste tot de la școli la stadioane.
Anatomia pieptului
Pieptul uman a evoluat pentru a face trei lucruri foarte importante:
- Protejați inima, plămânii, căile respiratorii majore și vasele de sânge majore.
- Ajutați la deplasarea aerului în și din plămâni (acesta este banul împușcat - acordați o atenție deosebită mai jos).
- Ajută la tragerea sângelui înapoi în inimă. (Acesta este complicat și nu voi petrece timp aici. Citiți cum funcționează compresiile toracice pentru o explicație amănunțită.)
Protecția este cea mai simplă de văzut: coastele acționează ca o cușcă în jurul centrului moale al pieptului pentru a se proteja de rănirea forței contondente. Este foarte eficient, chiar dacă coastele se rup. Cu toate acestea, nu ar avea mai mult sens dacă peretele pieptului ar fi solid, precum craniul? V-ați întrebat vreodată de ce avem coaste în loc de pereți de os solid?
Aerul în mișcare este motivul pentru care avem coaste în loc de plăci ca în craniu. Pentru a trage aerul în plămâni și a-l împinge din nou, spațiul din interiorul cavității toracice trebuie să se poată extinde și contracta. Coastele fac acest lucru posibil. Mușchii întinși de-a lungul și între coaste îi îndepărtează pentru a extinde cavitatea toracică sau le strânge împreună pentru a o contracta. Când cavitatea toracică se extinde, aerul se precipită pentru ao umple. Când se contractă, aerul iese afară.
Rănile pieptului suge (cel puțin unele fac)
Atâta timp cât aerul are o singură cale de intrare sau ieșire (traheea), plămânii se umple și se golesc așa cum ar trebui să facă.
Dar atunci când există o gaură nouă, aerul va fi tras acolo și în trahee. Și când aerul este aspirat printr-o gaură în piept, se numește o plagă de piept supt.
Singura modalitate de a o remedia este de a sigila gaura - cu un sigiliu pentru piept. De asemenea, este util să aveți o cale prin care aerul prins în piept să scape, altfel vindecarea rănii toracice suge - oprirea mișcării aerului - duce la apariția aerului prins pe plămâni, ceea ce este cunoscut sub numele de pneumotorax. Pentru a remedia această problemă, unele sigilii pieptare disponibile în comerț vin cu guri de aerisire pentru a permite aerul să iasă.
Următoarele sunt sigilii pieptare obișnuite pe care le puteți cumpăra sau, în unele cazuri, vă puteți crea singuri.
Sigiliul Halo Chest
Fotografie de la Amazon
Halo Chest Seal a fost unul dintre primele sigilii pentru piept realizate comercial. Este fără pretenții și funcționează foarte simplu. Este în esență o bucată de plastic sterilă cu suport adeziv. Pentru ao folosi, „curățați” rana (practic ștergeți sângele și orice murdărie pentru a vă asigura că adezivul se va lipi) și aplicați sigiliul pieptului.
Folosirea unui sigiliu fără aerisire înseamnă că trebuie să fiți atenți. Dacă pacientul are dificultăți de respirație mai severe sau devine somnolent, s-ar putea datora faptului că sigiliul pieptului prinde aer care scapă din plămâni și provoacă dezvoltarea unui pneumotorax. Unii medici sunt capabili să aerisească aerul prins cu un ac prin peretele toracic. Nu încercați asta fără o pregătire adecvată.
În absența posibilității de a folosi trucul cu acul prin piept, cel mai simplu mod de a ventila aerul prins este eliminarea sigiliului pieptului. Știu la ce te gândești:de ce sigilați rana dacă va provoca o problemă care se rezolvă doar prin desigilarea plăgii?
Pentru că de cele mai multe ori nu se va întâmpla. Un căpitan al armatei a provocat gândirea unui sigiliu toracic neventilat din exact același motiv. Pentru a testa tratamentul, armata a dezvoltat o simulare a scurgerii de aer din plămâni. În acel studiu, rănile toracice sigilate s-au transformat în pneumotorace mai rar decât rănile toracice nesigilate, chiar dacă aerul provenea din plămâni.
Sigiliul pieptului Asherman
Fotografie de la Chinook Medical Gear
Deci, pentru a preveni această problemă, au fost inventate sigiliile toracice ventilate. Unul dintre cele mai vechi și venerabile este sigiliul pieptului Asherman. Are un orificiu de aerisire care arată ca un coș de fum.
Pentru a aplica un sigiliu Asherman, trebuie să aliniați orificiul de aerisire destul de direct cu orificiul din piept. În situații de luptă - adică există încă cineva care trage asupra ta - a lua un moment pentru a alinia aerisirea se simte ca o tortură. Odată pornit, însă, funcționează destul de bine.
Aerisirea este o supapă cu sens unic. Permite aerului să scape, dar să nu intre în piept. Aceasta rezolvă problema cu o etanșare solidă. Chiar dacă există o gaură în plămâni, aerul va avea o ieșire odată ce sigiliul pieptului este în poziție.
Sigiliul pieptului Hyfin Vent
Fotografie de la Chinook Medical Gear
Deoarece unora nu le-a plăcut ideea de a alinia coșul de fum în timpul unei lupte cu armele, au fost inventate diferite tipuri de foci. Aceste sigilii nu trebuie să fie perfect poziționate pentru ca orificiile să funcționeze.
Sigiliul toracic Hyfin canalizează aerul în direcții diferite, astfel încât rana poate fi poziționată aproape oriunde sub sigiliu. Etanșarea funcționează în continuare ca o supapă cu sens unic.
Uneori, cu sigilii ventilate, sângele poate pătrunde în orificii și se poate coagula, conectând orificiile de aerisire. Se aplică aceleași reguli ca și în cazul sigiliilor fără aerisire: urmăriți pacientul. Dacă pacientul devine mai vântos sau mai somnolent, este un semn bun că el sau ea dezvoltă un pneumotorax.
Ai deja unul
Tetra Images / Getty Images
Există alte sigilii toracice ventilate și se inventează mai multe în fiecare an. După cum am aflat, totuși, nu este întotdeauna necesară o aerisire. Și când vine vorba de o sigilie toracică neventilată, probabil că aveți deja una în trusă.
Uită-te la trusa ta de prim ajutor. Aveți un pansament steril ambalat în plastic? În majoritatea versiunilor, ambalajul are plastic transparent pe o parte și hârtie pe cealaltă. Ideea este că puteți dezlipi o parte a ambalajului și puteți așeza pansamentul steril pe rană fără a-l contamina.
Asta înseamnă că interiorul plasticului este, de asemenea, steril, ceea ce înseamnă că aveți un sigiliu pentru piept gata chiar acolo. Deschideți ambalajul și aruncați pansamentul, apoi acoperiți rana toracică cu materialul plastic (partea sterilă atingând rana) și lipiți-o cu bandă.
Unii oameni spun că dacă lipiți plasticul pe trei laturi, sigiliul va „râpa” în mod natural aerul (când pacientul expiră, aerul va scăpa și când pacientul inspiră, plasticul va aspira și va opri pătrunderea aerului). Aceasta este una grea. Este foarte posibil ca sângele să acționeze ca un adeziv și să facă oricum să funcționeze ca un sigiliu toracic neventat. Vă recomand să săriți fantezia pe trei fețe și să înregistrați bine lucrul.
