Pe baza tipului de cancer și a altor factori - cum ar fi dimensiunea tumorii și cât de mult s-a răspândit - stadiul 2 cancerul pulmonar cu celule mici nu are o rată de supraviețuire de cinci ani între 53% și 60%. Speranța de viață este influențată de mai mulți factori, dintre care cel mai puțin este evoluția bolii de la stadiul 1.
Această etapă intermediară a cancerului, în care malignitatea a început să se extindă de la tumoarea primară la țesuturile din jur, este încă foarte tratabilă. Și, așa cum există factori care pot avea un impact negativ asupra supraviețuirii, există și alții care pot avea un efect pozitiv.
Știind care sunt factorii de risc modificabili vă poate ajuta să faceți modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți șansele de remisie sau supraviețuire fără boli.
Caracteristicile cancerului pulmonar în stadiul 2
Stadializarea cancerului pulmonar este un proces utilizat pentru a clasifica severitatea bolii. Stadializarea cancerului pulmonar cu celule mici (NSCLC) utilizează sistemul TNM, care determină stadiul cancerului în funcție de mărimea și extinderea tumorii (T), indiferent dacă ganglionii limfatici din apropiere au celule canceroase în ele (N) și dacă există dovezi ale răspândirii cancerului, cunoscută și sub numele de metastază (M).
Stadiul cancerului ajută la direcționarea cursului adecvat al tratamentului, precum și la prezicerea rezultatului probabil (prognostic).
Etapa 2 NSCLC este împărțită în două subetape:
- Etapa 2a cancer pulmonar indică o dimensiune a tumorii cuprinsă între 4 și 5 centimetri (aproximativ 1½ inch și respectiv 2 inch). Tumora poate fi crescută și într-o cale respiratorie sau țesuturi care înconjoară plămânii. Cu toate acestea, nu vor fi afectați ganglioni limfatici și nu vor exista dovezi de metastază.
- Cancerul pulmonar în stadiul 2b indică faptul că tumoarea are fie un diametru mai mic de 3 centimetri și s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere, fie că tumoarea are între 3 și 5 centimetri sau s-ar fi putut răspândi și în căile respiratorii sau în țesuturile înconjurătoare. ca ganglioni limfatici din apropiere. De asemenea, nu vor exista dovezi de metastază.
NSCLC este stadializat diferit de cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC), o formă mai puțin frecventă a bolii care este clasificată fie în stadiu limitat, fie în stadiu extins.
Etapa 2 Statistici de supraviețuire
Supraviețuirea cancerului este de obicei descrisă în termeni de rate de supraviețuire pe cinci ani. Acesta este procentul de persoane care trăiesc cel puțin cinci ani după diagnosticul lor.
Epidemiologii și autoritățile sanitare calculează supraviețuirea în moduri diferite. Unii fac acest lucru pe baza stadiului TNM, în timp ce alții calculează speranța de viață în funcție de cât de extins s-a răspândit cancerul. Ambele metode au avantajele și dezavantajele lor.
În timp ce ratele de supraviețuire sunt utile în multe privințe, este important să ne amintim că acestea sunt doar estimări largi ale așteptărilor.
Ratele de supraviețuire în funcție de etapa TNM
Estimarea supraviețuirii pe baza etapei TNM este o abordare intuitivă care „se potrivește” cu supraviețuirea. Pe baza revizuirilor recente la sistemul de clasificare TNM, rata de supraviețuire pe cinci ani a stadiului 2 NSCLC se descompune după cum urmează.
Ratele de supraviețuire ca acestea nu sunt sculptate în piatră. Unii oameni pot trăi mult peste estimările de cinci ani, în timp ce alții pot să nu ajungă la ei.
Dezavantajul abordării TNM este că anumiți factori de bază - cum ar fi localizarea tumorii și gradul de obstrucție a căilor respiratorii - pot avea impact asupra timpilor de supraviețuire și nu sunt reflectați în aceste estimări.
Ratele de supraviețuire pe măsura bolii
Institutul Național al Cancerului utilizează o abordare diferită a estimărilor supraviețuirii în cadrul programului său de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER).
În loc să se bazeze pe estimări pe cinci ani pe stadiul bolii, programul SEER face acest lucru pe baza cât de extins s-a răspândit cancerul. Aceasta este clasificată în unul din următoarele trei moduri.
- Localizat: Nu există semne de cancer în afara plămânului
- Regional: Cancer care s-a răspândit în ganglionii limfatici sau structuri din apropiere
- Îndepărtat: cancer care s-a răspândit în organe îndepărtate (boală metastatică)
Unul dintre avantajele sistemului SEER este că poate fi aplicat atât NSCLC, cât și SCLC. Dezavantajul este că există o suprapunere semnificativă în definiții. De exemplu, stadiul 1 și stadiul 2a NSCLC sunt considerate localizate, deoarece nu există implicarea ganglionilor limfatici. Pe de altă parte, etapa 2b NSCLC este considerată regională, deoarece sunt implicați ganglionii limfatici. Ca atare, se încadrează în aceeași categorie ca etapa 3a NSCLC.
Conform sistemului de clasificare SEER, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar în stadiul 2a este de 59%, în timp ce rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul pulmonar în stadiul 2b este de 31,7%.
Factori care influențează ratele de supraviețuire
Cursul cancerului pulmonar din stadiul 2 poate varia de la o persoană la alta; nu există o cale stabilită. Mai multe variabile pot influența ratele de supraviețuire pe cinci ani, dintre care unele sunt modificabile, iar altele nu.
Există șase factori distincti despre care se știe că au un impact asupra timpilor de supraviețuire la persoanele cu NSCLC în general și, în unele cazuri, NSCLC în stadiul 2.
Verywell / Emily RobertsVârstă
Timpii de supraviețuire la persoanele cu NSCLC, în general, tind să scadă în tandem cu înaintarea în vârstă. Acest lucru se datorează în parte diminuării stării generale de sănătate.
După vârsta de 60 de ani - perioada în care sunt diagnosticați cei mai mulți oameni cu cancer pulmonar - rata de supraviețuire pe cinci ani începe să scadă precipitat.
Sex
Sexul afectează, de asemenea, perioadele de supraviețuire la persoanele cu cancer pulmonar, în general, femeile trăind statistic mai mult decât bărbații. Chiar dacă cancerul pulmonar tinde să apară la o vârstă mai mică la femei, bărbații sunt mult mai predispuși să se dezvolte și să moară din cauza bolii decât femeile.
În timp, disparitatea devine și mai evidentă. Cu NSCLC în general, rata de supraviețuire la cinci ani la femei este cu 20% mai mare decât la bărbați (19% față de 13,8%, respectiv), în timp ce rata de supraviețuire la 10 ani la femei este cu aproape 40% mai mare decât la bărbați ( 16,2% vs. 19,5%, respectiv).
Cu NSCLC în etapa 2 în mod specific, femeile au o rată de supraviețuire pe cinci ani de 60% comparativ cu 50% la bărbați - o diferență de aproximativ 17%.
Starea performanței
Nu este o surpriză faptul că starea generală de sănătate în momentul diagnosticului NSCLC are impact asupra cât de bine răspundeți la tratament și cât timp este posibil să supraviețuiți. Persoanele care sunt în formă și active la 70 de ani, de exemplu, sunt aproape invariabil mai susceptibile de a se descurca mai bine decât cele de 60 de ani care sunt handicapate din cauza simptomelor lor.
Capacitatea de a funcționa în viața de zi cu zi cu cancer este denumită starea de performanță (PS). Poate fi măsurat folosind unul dintre cele două sisteme de clasificare:
- Starea de performanță a Grupului oncologic cooperativ estic (ECOG) este un sistem specific cancerului care evaluează PS pe o scară de la 0 la 5 (0 fiind complet funcțional și 5 fiind mort).
- Scorul Karnofsky este o măsură generalizată utilizată în oncologie și alte boli care evaluează PS pe o scară de la 0% la 100% (0% fiind mort și 100% fiind complet funcțional).
Pe baza sistemului ECOG, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru NSCLC global este delimitată de PS, dar este descrisă și de timpii median de supraviețuire (perioada de timp în care 50% dintre persoanele cu NSCLC sunt încă în viață).
Statutul de fumat
Fumatul nu numai că vă crește riscul de a face cancer, dar vă scade timpul de supraviețuire dacă continuați să fumați după ce ați fost diagnosticat sau tratat.
O revizuire din 2010 a studiilor înBritish Medical Journala concluzionat că fumatul după diagnosticul de cancer pulmonar în stadiu incipient (definit ca stadiile 1 și 2a) reduce rata de supraviețuire pe cinci ani la 33%. Acest lucru se traduce printr-o reducere mai mare de 50% a timpilor de supraviețuire totală pentru persoanele cu NSCLC în stadiul 2.
În schimb, renunțarea la țigări crește ratele de supraviețuire pe cinci ani la aproximativ 70%, independent de toți ceilalți factori de risc.
Tipul de cancer pulmonar
Nu toate cancerele pulmonare sunt la fel. Cu NSCLC în general, unele tipuri sunt mai agresive decât altele sau pot locui în diferite părți ale plămânilor, mai vulnerabile. Următoarele sunt cele mai comune trei tipuri.
- Adenocarcinom pulmonar: un tip de NSCLC care se dezvoltă în marginile exterioare ale plămânului și reprezintă aproximativ 40% din toate diagnosticele de cancer pulmonar.
- Carcinom pulmonar cu celule scuamoase: Un tip care afectează în principal căile respiratorii și reprezintă 25% și 30% din toate cazurile.
- Carcinom pulmonar cu celule mari: o formă rară și tipic agresivă de NSCLC care se poate dezvolta în orice parte a plămânului.
Fiecare dintre aceste tipuri de cancer are rate de supraviețuire estimate diferite, adenocarcinomul pulmonar fiind în general cel mai promițător, iar carcinomul cu celule mari fiind cel mai mic.
Tipul de chirurgie
Chirurgia cancerului pulmonar este un pilon al tratamentului pentru stadiul 2 NSCLC. Există patru tipuri de intervenții chirurgicale utilizate în mod obișnuit, în funcție de mărimea, localizarea și amploarea malignității.
- Rezecția panii: implică îndepărtarea unei secțiuni a plămânului în formă de pană; de obicei urmărită dacă tumoarea este mică sau există o îngrijorare cu privire la funcția pulmonară
- Lobectomie: Metoda chirurgicală preferată de intervenție chirurgicală, care implică îndepărtarea unuia dintre cei cinci lobi ai plămânilor
- Rezecția mânecii: implică îndepărtarea unei părți a plămânului, precum și a unei părți a căilor respiratorii principale
- Pneumonectomie: implică îndepărtarea unui întreg plămân dacă localizarea tumorii previne intervenții chirurgicale mai puțin invazive
Ca regulă generală, ratele de supraviețuire tind să scadă în tandem cu cantitatea de țesut pulmonar îndepărtat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se compară lobectomia cu pneumonectomia. Potrivit unui studiu din 2018 publicat înJurnalul bolilor toracice,rata de supraviețuire la cinci ani a persoanelor supuse lobectomiei este dublă față de a celor supuse pneumonectomiei (31,5%, respectiv 15,6%)
Modul în care este tratată o persoană după operație influențează, de asemenea, timpul de supraviețuire. În ceea ce privește NSCLC în etapa 2 în mod specific, utilizarea chimioterapiei adjuvante (utilizată pentru eliminarea celulelor canceroase rămase) are ca rezultat un risc cu 53% mai mic de deces în următorii cinci ani, comparativ cu persoanele care nu sunt supuse chimioterapiei după rezecția chirurgicală.
Un cuvânt de la Verywell
Timpul de supraviețuire pentru persoanele cu cancer pulmonar se îmbunătățește rapid în comparație cu generațiile anterioare. În anii 1970, rata de supraviețuire la un an a cancerului era de doar 16%, crescând până la 32% până în 2011. Astăzi, rata este de până la 44%, o femeie din 10 și un bărbat din 12 trăind timp de 10 ani. sau mai mult.
Diagnosticul precoce este esențial pentru îmbunătățirea rezultatelor. Cu NSCLC în stadiul 2a și 2b, este posibil un tratament curativ, oferind timpi de supraviețuire comparabili cu cei din NSCLC în stadiul 1. Și renunțând la țigări, făcând exerciții fizice în mod regulat și urmărind un stil de viață în general mai sănătos, este posibil ca nu numai să fiți mai bine echipat pentru a face față tratamentului, ci și să vă extindeți speranța de viață.
