O mamografie 3D este utilizată pentru a face imagini din interiorul sânului. La fel ca o mamografie standard, poate fi utilizată pentru depistarea cancerului de sân sau pentru a identifica cauza altor simptome ale sânilor. Din perspectiva persoanei supuse controlului, procedurile se simt relativ similare.
Cu toate acestea, sunt realizate mai multe imagini cu mamografia 3D decât procedura standard. Acest lucru poate însemna că este mai puțin probabil ca cineva să fie nevoit să se întoarcă pentru teste suplimentare în cazul în care ceva anormal este identificat într-o imagine.
Compensările includ expunerea crescută la radiații și un timp mai lung pentru a primi rezultate. Din acest motiv, unii experți pun la îndoială beneficiile mamografiilor 3D față de mamografia obișnuită. Mamografiile 3D sunt numite și tomosinteză digitală a sânilor(DBT). DBT poate fi efectuat singur sau în combinație cu alte tipuri de mamografie.
iStock / Getty Images
Scopul mamografiei 3D
Scopul mamografiilor 3D este de a depista cancerul de sân. Liniile directoare privind screeningul cancerului de sân sunt oarecum controversate, iar diferite organizații profesionale recomandă frecvențe diferite și vârste diferite pentru modul în care ar trebui să înceapă screening-ul timpuriu.
În general, ghidurile de screening sunt concepute pentru a echilibra beneficiile screening-ului cu riscurile. Beneficiile screening-ului includ depistarea mai timpurie a cancerelor, ceea ce le poate face mai ușor de tratat. Riscurile includ expunerea la radiații și tratamentul excesiv.
În prezent, niciun ghid de screening nu recomandă în mod explicit utilizarea mamografiei 3D peste o mamografie standard, 2D. Mamografiile 3D nu sunt disponibile în toate domeniile și pot fi ceva mai scumpe.
Există posibilitatea ca o mamografie 3D să reducă nevoia de imagistică suplimentară și poate facilita identificarea anumitor tipuri de modificări ale sânilor. Acest lucru poate fi deosebit de adevărat în combinație cu mamografia 2D.
Cu toate acestea, există și riscul de supra-diagnostic și tratament, iar pacienții pot fi expuși la mai multe radiații.
Cei mai îngrijorați de beneficii decât daunele pot examina la doi ani.
Femeile 45-49 ar trebui să fie examinate anual
Daunele potențiale depășesc beneficiile pentru majoritatea femeilor
55+ la fiecare doi ani sau o dată pe an
Depistarea persoanelor transgender și a cancerului de sân
Nu există încă o bază puternică de dovezi pentru screeningul cancerului de sân la pacienții transgender. Persoanelor transmasculine care nu au fost supuse unei intervenții chirurgicale de vârf și persoanelor transfeminine care au experimentat o creștere a sânilor cu estrogen sunt, în general, sfătuiți să verifice la aceeași frecvență ca femeile cisgen.
Persoanele transmasculine care au suferit o intervenție chirurgicală de vârf ar trebui să discute despre riscul de cancer de sân rezidual cu un medic cu cunoștințe înainte de a lua decizii cu privire la screening.
Riscuri și contraindicații
Au fost identificate mai multe riscuri potențiale ale mamografiei și includ:
- Teste fals pozitive
- Durere sau disconfort
- Diagnosticul excesiv și tratamentul cancerelor care nu ar fi avut un impact asupra sănătății
- Cancerul indus de radiații (extrem de rar)
Nu este clar cum se compară riscurile mamografiei 3D cu cele ale mamografiei 2D. Expunerea la radiații este mai mare atunci când mamografia 3D este combinată cu mamografia 2D. Cu toate acestea, riscul general al cancerului indus de radiații este extrem de scăzut.
Contraindicații
Nu există contraindicații absolute pentru mamografia 2D, iar contraindicațiile pentru mamografia 3D ar trebui să fie similare.
Acestea fiind spuse, în general, persoanele cu cancer suspectat sau simptome care ar putea fi legate de cancer nu ar trebui să fie supuse screening-ului numai cu mamografie. Acestea ar trebui supuse testelor de diagnostic, inclusiv ultrasunete sau alte teste.
Dacă sunteți gravidă, vi se recomandă, în general, să întârziați screening-ul mamografiilor până după sarcină. Cu toate acestea, este adecvată utilizarea mamografiei, cu tehnici de reducere a dozei, pentru persoanele cu cancer de sân suspectat de sarcină.
Persoanele care alăptează ar trebui să discute cu medicii despre potențialele avantaje ale pompării sau alăptării înainte de screening.
Dacă aveți implanturi mamare, informați medicul și radiologul despre implanturi înainte de mamografie, deoarece prezența implanturilor poate afecta tehnica.
Înainte de test
După cum sa discutat, există un anumit dezacord în rândul profesioniștilor cu privire la momentul în care este oportun să se înceapă mamografia și cât de frecvent ar trebui să se facă mamografii. Este important să discutați factorii de risc cu medicul dumneavoastră și să vă angajați în luarea deciziilor comune pentru a determina frecvența de screening care are cel mai mult sens pentru dvs.
Factorii care vă pot afecta deciziile cu privire la momentul în care începeți mamografia, ce tip de mamografie să aveți și cât de des trebuie examinați includ:
- Antecedente familiale de cancer mamar
- Densitatea sânilor
- Prezența sau absența simptomelor mamare
- Disponibilitatea diferitelor tipuri de screening
Dacă medicul dumneavoastră recomandă o mamografie 3D, ar trebui să discutați cu siguranță orice costuri suplimentare care ar putea fi asociate cu procedura în comparație cu mamografia tradițională. Nu toate companiile de asigurări acoperă mamografia 3D.
Dacă întâmpinați dificultăți în a decide între o mamografie 3D și una mamografică 2D, vă poate ajuta să vă întrebați ce procentaj de oameni sunt rugați să revină pentru imagini suplimentare. Beneficiile mamografiilor 3D pot fi mai mari în centrele cu o rată ridicată de rechemare după mamografiile 2D.
Dacă ați decis să faceți o mamografie 3D, de obicei va trebui să o programați în avans. Este posibil să vi se ofere și o mamografie 3D atunci când mergeți la o mamografie 2D. Înainte de a accepta, asigurați-vă că întrebați despre orice costuri suplimentare și timp.
Sincronizare
În majoritatea facilităților, ar trebui să vă așteptați să puteți intra și ieși în 30 de minute. Mamografia efectivă durează de obicei în jur de 10 minute.
Puteți petrece mai mult sau mai puțin timp în sala de așteptare și să completați documentele. Unele locuri vă pot permite să completați formularele în avans, ceea ce vă poate economisi timp în ziua testării.
Dacă menstruați, luați în considerare programarea acestui test pentru săptămâna după ce ați terminat menstruația. Atunci este mai puțin probabil ca sânii să fie fragili.
Locație
Mamografia 3D poate fi efectuată într-un spital sau la un ambulatoriu. Nu toate locațiile de mamografie oferă mamografie 3D. Prin urmare, dacă sunteți interesat de mamografia 3D, consultați centrul înainte de rezervare.
Ce sa porti
În general, vi se va cere să vă dezbrăcați de la brâu în sus și să îndepărtați tot metalul de pe partea superioară a corpului. Prin urmare, poate fi util să porți o ținută din două piese și să omiți orice bijuterie. Vi se va da o rochie de îmbrăcat și ar trebui să o purtați cu deschizătura din față.
Ar trebui să evitați să purtați deodorant și pulbere sau vi se va cere să le ștergeți înainte de test.
Mancare si bautura
Nu există restricții privind alimentele sau băuturile înainte de mamografie.
Asigurări de cost și de sănătate
Deși companiile de asigurări acoperă în mod obișnuit mamografia 2D, acestea pot acoperi sau nu mamografia 3D. Dacă aveți în vedere o mamografie 3D, consultați compania de asigurări și centrul de screening cu privire la orice cost suplimentar pentru dvs.
Unii asigurători necesită trimiteri și autorizație prealabilă pentru mamografie. Alții nu.
Ce sa aduc
Ar trebui să vă aduceți cardul de asigurări de sănătate cu dvs. la centrul de testare. În afară de asta, nu trebuie să aduceți nimic special. Veți putea să vă conduceți acasă sau să luați alte moduri de transport fără restricții, deoarece nu veți primi nicio anestezie.
În timpul testului
Când ajungeți pentru prima dată la test, vi se va cere probabil să completați documentele despre istoricul sănătății dumneavoastră. Vi se va cere apoi să îndepărtați toate hainele și bijuteriile de deasupra taliei. În acest moment, vi se va cere, de asemenea, să ștergeți orice deodorant sau pulbere și să vi se dea o rochie de îmbrăcat.
Pe tot parcursul testului
Vi se va cere să stați în fața aparatului de mamografie. Tehnicianul va poziționa unul dintre sâni pe o platformă și vă va ajuta să vă poziționați capul, brațul și trunchiul. O placă de plastic vă va apăsa apoi pe sân pe platformă. Acest lucru poate fi inconfortabil, dar dacă devine prea dureros, spuneți tehnicianului.
Odată ce sânul este în poziție, tehnicianul va porni aparatul. Se va deplasa dintr-o parte în alta pentru a face mai multe poze cu sânul tău. Este posibil să vi se solicite să vă țineți respirația.
După ce se face prima rundă de fotografii, se poate face o a doua rundă dintr-un unghi diferit (adică din partea de sus și apoi laterală.) Pentru aceasta, sânul poate fi repoziționat pe farfurie. Odată ce primul sân a fost imaginat, procedura se va repeta cu al doilea sân.
Întregul proces ar trebui să dureze aproximativ 10 minute.
Post-test
Odată ce imaginile sunt complete, tehnicianul va verifica dacă acestea sunt clare. Atunci vei avea voie să te îmbraci. De obicei, puteți părăsi centrul de testare imediat ce testul este finalizat.
După test
Înainte de a părăsi centrul de testare, vă recomandăm să întrebați cât timp durează de obicei pentru a primi rezultate. Poate dura mai mult pentru a primi rezultatele unei mamografii 3D decât pentru o mamografie 2D, deoarece radiologul are mai multe imagini prin care să se uite. Puteți primi rezultatele fie de la radiolog, fie de la medicul dumneavoastră obișnuit.
Nu toți medicii raportează rezultate negative. Unii oameni consideră că ajută la reducerea anxietății dacă întreabă în prealabil dacă vor auzi despre rezultatele mamografiei în ambele sensuri.
Este posibil să simțiți un anumit disconfort după o mamografie, dar acest lucru este de obicei minor. Persoanele cu sâni mai mari ar putea dori să ia în considerare purtarea unui sutien care nu are subțire după procedură pentru a reduce orice disconfort. Durerea persistentă este rară și de obicei ușoară.
Dacă aveți durere, durere sau vânătăi la mai mult de 24 de ore după mamografie, ar trebui să discutați aceste simptome cu un furnizor de asistență medicală.
Interpretarea rezultatelor
Rezultatele mamografiei revin de obicei în două săptămâni. Unele centre pot fi capabile să le readucă în mod substanțial mai repede. Cu toate acestea, mamografiile 3D pot dura puțin mai mult pentru a fi citite decât mamografiile 2D. Este o idee bună să vă întrebați tehnologul cât timp durează, de obicei, pentru ca rezultatele să revină din centrul lor.
Rezultatele mamografiei pot conține descrieri ale densității sânilor, precum și atât modificări benigne (fără probleme), cât și alte tipuri de modificări ale sânilor. Deși unele state solicită medicilor să anunțe pacienții că au sâni densi, a avea sâni densi nu este în sine o problemă. Cu toate acestea, densitatea sânilor poate face mai dificilă citirea unei mamografii și poate afecta riscul general de cancer.
Rezultatele dvs. vor descrie orice constatare și vor include, de asemenea, un număr BI-RADS. Acest număr indică probabilitatea ca rezultatele mamografiei dvs. să fie canceroase. Un număr mai mare indică o suspiciune mai mare de cancer de sân și poate indica necesitatea unei urmăriri mai scurte. De exemplu, un 3 înseamnă că sânii tăi sunt probabil sănătoși, dar vor să te vadă înapoi în șase luni.
Urmare
Este posibil să aveți nevoie de imagini de urmărire dacă există descoperiri suspecte sau o problemă cu imaginea. Imagistica de urmărire este mai puțin probabil să fie necesară după 3D decât mamografia 2D.
Dacă se observă o zonă suspectă pe mamografia dvs., este posibil să vi se solicite o biopsie. O biopsie elimină un eșantion de țesut mamar, astfel încât să poată fi testat pentru cancer.
În cele din urmă, urmărirea va varia substanțial în funcție de rezultatele dvs. Dacă se constată anomalii, este important să discutați pașii următori cu medicul dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Nu există încă suficiente dovezi care să demonstreze în mod concludent că mamografiile 3D sunt suficient de bune decât mamografiile 2D pentru a merita costul suplimentar. Deși tehnologia este promițătoare, este totuși rezonabil să decidem să nu ne supunem unui test 3D - mai ales dacă taxele asociate ar prezenta dificultăți.
Acestea fiind spuse, persoanele care sunt deosebit de îngrijorate de nevoia de a reveni pentru imagini suplimentare pot aprecia ratele reduse de rechemare pentru un test 3D și tot mai multe companii de asigurări încep să acopere examenele 3D.
