Prezentare generală a autismului nonverbal

Cultura / Colecția Emma Kim / Riser / Getty Images

Se estimează că o treime dintre persoanele diagnosticate cu tulburări de spectru autist sunt considerate nonverbale, ceea ce înseamnă că nu vor învăța niciodată să vorbească mai mult de câteva cuvinte. Chiar și așa, autismul nonverbal este puțin cercetat și se știe puțin despre acest gând procesele oamenilor care nu vorbesc.

Unele cercetări sunt în curs de desfășurare, însă noile tehnologii deschid ușile comunicării și înțelegerii.

Ce este autismul nonverbal?

În ciuda prevalenței persoanelor autiste care nu vorbesc, termenul „autism nonverbal” nu are un statut oficial și nu există un astfel de diagnostic ca „autism nonverbal”. În parte, acest lucru se datorează faptului că nu există o linie clară între persoanele cu autism verbal și nonverbal.

De exemplu, unele persoane cu autism nonverbal dezvoltă abilitatea de a folosi câteva cuvinte într-un mod semnificativ, dar nu sunt în măsură să poarte un fel de conversație semnificativă. De exemplu, ei pot spune „mașină” pentru a însemna „să mergem la plimbare”, dar nu ar putea răspunde la întrebarea „unde ar trebui să mergem?”

Unii au capacitatea de a vorbi, dar nu au capacitatea de a folosi limba într-un mod semnificativ. Ei pot „face ecou” la scenarii din televiziune sau expresii pe care le-au învățat terapeuții. În loc să folosească aceste scripturi pentru a comunica idei sau dorințe, ele par însă să folosească „scriptarea” ca formă de stimulare a calmării de sine.

Câțiva indivizi nonverbali nu pot utiliza limba vorbită în mod eficient, dar sunt capabili să comunice cu un limbaj scris sau dactilografiat, limbajul semnelor american, carduri ilustrate sau dispozitive de comunicații digitale. Odată ce o persoană comunică în mod eficient, chiar și fără un limbaj vorbit, capacitatea sa de a se angaja în lume se extinde dramatic.

Inteligență și lipsă de vorbire

Oricine primește un scor IQ de 70 sau mai puțin la anumite teste este etichetat cu dizabilități intelectuale (ID). Până relativ recent, se presupunea că toți copiii nonverbali cu autism erau cu dizabilități intelectuale din simplul motiv că scorul lor de IQ a căzut sub (adesea mult sub) 70.

Recent a devenit clar că testele IQ tipice sunt instrumente foarte slabe pentru măsurarea capacității intelectuale la copiii cu autism - în special atunci când acei copii sunt nonverbali. Motivele sunt destul de evidente; de exemplu:

• Testele IQ, în cea mai mare parte, depind de capacitatea testatorului de a înțelege rapid și de a răspunde la informațiile verbale. Copiii nonverbali cu autism au în mod evident provocări în acele domenii care pot avea sau nu vreo legătură cu inteligența de bază.
• Majoritatea testelor IQ necesită abilitatea de a înțelege și de a răspunde la normele și așteptările sociale și de a răspunde într-o anumită perioadă de timp. Aceste așteptări sunt foarte provocatoare pentru copiii cu autism, verbal sau nu.
• Problemele senzoriale care nu cauzează probleme pentru copiii tipici pot distrage atenția copiilor cu autism. Copiii nonverbali cu autism nu au capacitatea de a informa testerii despre astfel de probleme.
• Testerii sunt rareori instruiți să lucreze cu copiii cu nevoi speciale, să se angajeze cu ei sau să „citească”, în special copiii care sunt nonverbali. Dacă nu pot angaja copilul, este foarte puțin probabil ca acesta să prezinte cel mai înalt nivel de abilitate.

Cum ar trebui, deci, să se măsoare IQ la copiii non-verbali cu autism? În mod ideal, răspunsul ar trebui să includă atât teste de IQ nonverbale, cât și observații care nu sunt legate de test.

TONI (Test of Nonverbal Intelligence) este un exemplu de test IQ nonverbal care este de obicei o opțiune mai bună pentru copiii nonverbali și pentru copiii cu autism în general. Observarea copiilor nonverbali în medii familiare poate oferi, de asemenea, evaluatorilor informații din lumea reală despre abilități versus abilități de testare.

Adesea, în timp ce copiii cu autism nonverbal nu reușesc să coopereze sau să înțeleagă pe deplin intenția testelor standardizate, ei sunt destul de capabili să facă față provocărilor intelectuale, cum ar fi rezolvarea unor probleme matematice complexe sau puzzle-uri.

Desigur, nici districtele școlare, nici agențiile nu vor accepta rezultatele acestor evaluări în curând, dar cercetările sugerează că sunt mult mai susceptibile să dezvăluie adevăratul potențial al unui copil.

De ce nu învață să vorbească?

Unul dintre cele mai ciudate aspecte ale autismului nonverbal este faptul că nimeni nu știe cu adevărat de ce unele persoane cu autism nu pot sau nu folosesc limbajul vorbit. Este deosebit de nedumeritor, deoarece destul de mulți oameni nonverbali din spectru pot și aleg să comunice folosind Limbajul semnelor americane, cărți ilustrate și o serie de instrumente digitale.

Unele persoane cu autism au, de asemenea, apraxia vorbirii în copilărie, o tulburare neurologică care face limbajul vorbit extrem de dificil. Dar majoritatea indivizilor nonverbali din spectrul autist nu au apraxia; pur și simplu nu vorbesc.

În mod clar, există diferențe în funcția creierului care inhibă limbajul vorbit, dar în acest moment nu există un acord cu privire la ceea ce sunt aceste diferențe sau la modul în care acestea afectează un anumit individ.

Studiile fac uz de instrumente precum electroencefalogramele (pentru a măsura undele cerebrale) și RMN-urile (pentru a măsura activitatea creierului) într-un efort de a înțelege mai bine ce se întâmplă în mintea unei persoane care nu vorbește sau nu poate vorbi. Alții măsoară privirea ochilor.

Până acum pare clar că persoanele cu autism non-verbal înțeleg mult mai mult decât comunică; dar cât de mult și la ce nivel rămâne neclar.

Copilul meu va învăța să vorbească?

Foarte des, terapeuții folosesc mai degrabă termenul „preverbal” decât „nonverbal” pentru a descrie copiii autiști care nu folosesc limbajul vorbit. Câțiva copii autiști cu vorbire întârziată câștigă capacitatea de a comunica cu limba vorbită. Unele devin destul de fluente. Cu toate acestea, alții nu câștigă niciodată mai mult de câteva cuvinte, dacă asta este.

Potrivit unei publicații a atelierului NIH privind copiii cu autism nonverbali în vârstă de școală, „... este o provocare foarte importantă evaluarea acestor indivizi cu instrumente tradiționale standardizate. Instrumentele noastre actuale de măsurare au o fiabilitate și o validitate relativ reduse pentru această populație.

„Prezența unui singur cuvânt sau a unui discurs ecolalic pare să fie un predictor semnificativ pentru dobândirea limbii vorbite după vârsta de 5 ani.

„Atât în ​​cercetare, cât și în planificarea tratamentului, este important să distingem dacă copiii sunt nonverbali (adică fără limbă vorbită), preverbali (adică copii mai mici care nu au dezvoltat încă un limbaj verbal) sau necomunicativi (adică nu au nici un nici abilități de comunicare nonverbală). "

Încurajându-l pe copil să vorbească

Există multe tehnici pentru încurajarea și îmbunătățirea limbajului vorbit pentru copiii cu autism, deși nu există nicio garanție că o anumită abordare va fi eficientă pentru un anumit copil.

Cercetările sugerează că mai multe abordări diferite pot îmbunătăți comunicarea verbală, inclusiv:

• Logopedie
• Intervenții comportamentale
• Jucați terapie
• Muzicoterapie și tehnici conexe, conform unor cercetări timpurii

Dacă copilul dvs. nu vorbește sau nu folosește cuvinte pentru a comunica, este important să vă amintiți aceste fapte surprinzătoare și importante:

• Achiziționarea tardivă a limbajului nu este neapărat o indicație a unui IQ scăzut sau a unui prognostic slab.
• Copiii cu autism pot dezvolta limbajul mult mai târziu decât copiii în mod obișnuit, ceea ce înseamnă că merită să continuați terapia logopatică.
• Comunicarea utilizând tehnici non-verbale (cartele ilustrate PECS, limbajul semnelor etc.) poate fi foarte importantă în stabilirea comunicării. Copiii care își dezvoltă abilități de comunicare folosind aceste tehnici dobândesc adesea abilități de limbă vorbită în același timp.
• Merită mult timpul, banii și energia părinților pentru a investi în tampoane digitale, aplicații și software care permit copilului lor să comunice atingând imagini (sau, în unele cazuri, pe tastaturi).

Un cuvânt de la Verywell

Deși există o serie de instrumente excelente pentru a încuraja vorbirea și comunicarea, este important să ne ferim de farsele care sună prea bine pentru a fi adevărate. În lumea autismului, una dintre aceste capcane potențiale este „comunicarea facilitată”, în care un terapeut „sprijină” brațul unei persoane autiste în timp ce el sau ea tastează.

Această abordare este încă disponibilă, dar a fost dezvăluită de numeroase studii care arată că terapeutul, și nu persoana autistă, este cel care îndrumă degetul care tastează.