În timpul unui autoexamen al sânilor, este posibil să observați noduli sau o modificare a texturii sânului. Deși acest lucru vă poate face să vă faceți griji, este important să înțelegeți că majoritatea nodulilor mamar nu sunt canceroși.Un nodul poate fi malign (canceros) sau precanceros, dar există mai multe tipuri de noduli mamar care sunt benigne (necanceroase). Pentru a complica lucrurile, multe modificări benigne ale sânului pot imita cancerul de sân.
Bucățile mamare pot varia în mărime, rata de creștere și simptome. Este practic imposibil să distingeți cauza unei bucăți pe baza unui examen de sân, așa că ar trebui să vă asigurați că vă veți adresa medicului dumneavoastră atunci când observați prima oară.
Adesea, testarea - mamografie, ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau biopsie (atunci când o probă de bucată este îndepărtată și examinată la microscop) - este singura modalitate de a determina ce este de fapt o bucată de sân.
Ceea ce urmează vă oferă o idee despre cele mai frecvente motive din spatele nodulilor sânilor.
Așteptarea răspunsurilor de care aveți nevoie în timpul perioadei de testare poate fi o provocare. Rețineți că, chiar dacă aveți cancer de sân, boala este tratabilă, mai ales atunci când este găsită devreme.
Ilustrație de Brianna Gilmartin, VerywellModificări benigne ale sânilor
Multe bulgări de sân se dovedesc a fi benigne și nu se vor transforma în cancer sau se vor răspândi. Cu toate acestea, pot fi dureroase sau iritante și pot provoca complicații de sănătate (cum ar fi infecțiile) - chiar dacă nu sunt cancer.
Chisturile mamare
Un chist mamar este un sac benign umplut cu lichid în țesutul mamar. Acestea sunt foarte frecvente și afectează de obicei femeile în vârstă de 40 de ani care sunt în perimenopauză (perioada de timp înainte de menopauză când o femeie încetează să aibă menstruații), dar pot apărea la orice vârstă.
Un chist mamar se simte adesea neted și moale. Dacă apăsați pe un chist, acesta va da un pic, ca un balon de apă. Un chist mamar se poate mișca și se poate schimba în dimensiune în timpul ciclului menstrual. Chisturile mamare pot fi, de asemenea, dureroase sau fragede, mai ales chiar înainte de începerea menstruației.
Chisturile mamare pot fi localizate oriunde în sân - lângă suprafață sau adânc în interior. În timp ce poate fi necesară o aspirație cu ultrasunete sau ac fin pentru un diagnostic precis, chisturile simple sunt rareori legate de cancerul de sân.
Fibroadenoame mamare
Fibroadenoamele mamare sunt tumori benigne care constau din țesut glandular și conjunctiv. De obicei, afectează femeile de 20 și 30 de ani, dar pot apărea la orice vârstă.
Un fibroadenom se simte de obicei rotund și ferm. De obicei, poate fi deplasat sub piele în timpul unui autoexamen al sânilor. Fibroadenoamele sunt adesea situate lângă suprafața sânului. Unele pot fi prea mici pentru a fi simțite și pot fi detectate întâmplător pe o mamografie.
Este necesară o biopsie pentru a diagnostica un fibroadenom, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda eliminarea. Lumpectomia, ablația prin radiofrecvență și o serie de alte tratamente cu fibroadenom pot fi utilizate pentru a elimina tumora benignă.
Adenoza
Adenoza este o afecțiune benignă caracterizată prin mărirea lobulilor sânului. Adenoza poate produce o bucată care se simte ca un chist sau o tumoră. Poate fi însoțit de apariția calcificărilor pe mamografie.
Mastită
Mastita, o infecție a sânului, este adesea însoțită de roșeață, umflături și durere. Uneori poate fi dificil să se facă distincția între mastită și cancerul de sân inflamator, care începe de obicei cu roșeață, sensibilitate și o erupție, mai degrabă decât o bucată.
Duct Ectasia
Ectazia canalelor mamare este o afecțiune benignă în care canalele de lapte se înfundă și se umflă, cauzând adesea o descărcare cenușie. Poate provoca un nodul mic chiar sub mamelon sau poate duce la retragerea mamelonului spre interior. Cel mai frecvent apare în jurul vârstei menopauzei.
Necroză grasă
Atunci când sânii sunt deteriorați prin intervenții chirurgicale sau traume, se poate dezvolta țesut cicatricial. Se poate produce necroză grasă, care se simte ca o bucată tare. Necroza grăsimii poate provoca secreții mamare și legarea mamelonului și a pielii. Necroza grasă poate imita cancerul la testele imagistice și este necesară o biopsie pentru a face diferența.
Chisturi petroliere
Chisturile cu ulei de sân sunt saci umpluți cu lichid care se pot simți netezi și squishy. Acestea se găsesc de obicei la un examen auto-sân și pot fi văzute pe mamografie, ultrasunete sau RMN mamar.
Cauzate de descompunerea țesutului gras, acestea apar adesea după o intervenție chirurgicală la sân. Ei sunt numiti, cunoscutichisturi de ulei deoarece conțin o formă lichidă de grăsime corporală.
În timp ce chisturile cu ulei de sân nu devin canceroase și nu cresc riscul de a dezvolta cancer de sân, ele pot apărea în asociere cu cancerul de bază. Pot fi lăsați singuri sau aspirați la îndepărtarea chistului.
Alte bulgări benigne
Alte bulgări benigne includ hematoame mamare, hemangioame, adenomioeptieloame și neurofibroame.
Rețineți că, dacă aveți o bucată benignă, riscul de cancer mamar - o afecțiune care afectează una din opt femei - nu estescăzut. În timp ce este posibil să respirați ușurată la diagnosticarea unei tumori benigne de sân, trebuie totuși să continuați mamografiile obișnuite, programările medicale și autoexaminările sânilor.
Buloane benigne de sân și riscul viitor de cancer
- Femeile care au avut antecedente de boli benigne ale sânului sunt mai susceptibile de a dezvolta cancer de sân decât cele care nu au avut niciodată boli de sân. Potrivit unui studiu din 2019 înJurnalul internațional al cancerului,boala benignă de sân (BBD) crește riscul de a dezvolta cancer de sân în viitor, pe lângă riscul pe care o femeie îl poate avea deja din cauza istoricului familial, a istoricului personal de cancer de sân sau a unei mutații genetice.
Bulgări de sân precanceroase
Mai multe bulgări de sân nu sunt cancer, dar sunt puternic asociate cu un risc crescut de cancer. Altele sunt creșteri precanceroase, iar celulele se pot transforma, devenind celule canceroase în viitor. În timp ce majoritatea bulgărilor benigne de sân sunt fie lăsate singure, fie îndepărtate pentru confort, bulgări precanceroase trebuie îndepărtate.
Papiloame intraductale
Papiloamele intraductale sunt tumori care încep în canalele de lapte ale mamelonului și sunt adesea remarcate prin prezența descărcării mamelonare. În timp ce aceste tumori sunt de obicei benigne, ele pot fi asociate cu un risc crescut de cancer, mai ales dacă există regiuni de hiperplazie atipică (observate de obicei pe o biopsie).
Cicatrici radiale
Cicatricile radiale sunt o afecțiune neobișnuită, care poate fi benignă, precanceroasă sau canceroasă.De obicei nu provoacă un nod palpabil (ceva ce poți simți), dar poate apărea ca o masă țepoasă pe o mamografie. De obicei este necesară o biopsie, mai ales că celulele canceroase pot fi amestecate cu cicatrice radiale.
Hiperplazia ductală sau lobulară
Hiperplazia lobulară atipică și hiperplazia ductală atipică sunt considerate condiții precanceroase. Cu alte cuvinte, aceste noduli nu sunt cancer, dar pot deveni canceroși, deci trebuie să fie tratați înainte ca caracteristicile lor să se schimbe.
O prezentare generală Hiperplazia ductală atipică a sânuluiTumori in situ (LCIS și DCIS)
Carcinomul ductal in situ (DCIS) este o tumoare canceroasă. Prin definiție, acestea nu sunt considerate invazive, deoarece nu au rupt încă membrana bazală, un strat de încapsulare care separă celulele canceroase de țesutul înconjurător.
CSI este considerat cancer în stadiul 0, în timp ce tumorile invazive sunt definite ca fiind cancerul de sân în stadiile I-IV.
Carcinomul lobular in situ (LCIS) nu este precanceros, dar este asociat cu un risc crescut de cancer.
Tumori Phyllodes
Tumorile mamare Phyllodes sunt mai puțin frecvente și pot fi fie benigne, fie maligne. Deoarece tumorile benigne Phyllodes au tendința de a deveni maligne, variațiile benigne și maligne sunt tratate în același mod.
Majoritatea cancerelor de sân încep în celulele epiteliale și formează carcinoame. În schimb, tumorile filodelor încep în celulele mezenchimale (celulele țesutului conjunctiv), iar tumorile sunt definite ca sarcoame.
Cancer mamar
Cancerul de sân este o afecțiune malignă compusă din celule anormale ale țesutului mamar. Cancerul poate crește într-un mod necontrolat și se poate răspândi în sân, la ganglionii limfatici sau la organele din zonele îndepărtate ale corpului.
Tumorile de sân maligne includ:
- Boala Paget a mamelonului
- Cancerul mamar inflamator
- Carcinom ductal invaziv al sânului
- Carcinom lobular invaziv al sânului
- Carcinom medular
- Cancer de sân metaplastic
- Carcinom tubular
Locație și compoziție
Cancerul de sân poate apărea oriunde în sân, dar cea mai frecventă locație este secțiunea superioară și exterioară a sânului. Poate fi localizat lângă suprafață sau mai adânc în interiorul sânului, aproape de peretele toracic. Poate apărea și în zona axilei, unde există mai mult țesut mamar (de exemplu „coada” sânului).
O bucată de cancer de sân nu este de obicei mobilă în timpul unui autoexamen de sân, dar din moment ce țesutul din jurul său se poate mișca, este uneori greu de știutcese deplasează în timpul examinării manuale.
O bucată de sân malignă poate avea o formă neregulată (deși uneori poate fi rotundă), cu o suprafață cu pietriș, oarecum ca o minge de golf. Este adesea greu, ca o felie de morcov crud.
Diagnostic și tratament
Un examen clinic al sânilor și o mamografie pot ajuta la diagnostic, deși uneori sunt necesare ultrasunete sau RMN. Fiecare dintre aceste tipuri de tumori are caracteristici unice, care pot fi observate în studiile imagistice.
Chiar și cu toate aceste studii imagistice, poate fi dificil să știți dacă o bucată este benignă sau malignă și probabil că va trebui să vi se facă o biopsie.
Mamografiile pot rata până la 15% din cancerele de sân, în special la femeile care au sânii densi (un diagnostic care poate fi pus doar la testele imagistice). O biopsie este singura modalitate de a distinge între cancer și o afecțiune necanceroasă.
Caracteristicile distincte ale fiecărui tip de tumoră sunt văzute mai definitiv pe o biopsie. Există o serie de metode diferite pentru efectuarea unei biopsii mamare, inclusiv o biopsie cu ac de bază sau biopsie deschisă, iar cea mai bună opțiune va depinde de caracteristicile tumorii.
În cele din urmă, este important să fiți conștienți de faptul că o biopsie a sânului ia de obicei celule dintr-o mică porțiune a unei bucăți, ceea ce lasă posibilitatea unui rezultat fals negativ (o biopsie normală în ciuda cancerului de sân fiind prezent).
Cancer metastatic
În rare ocazii, metastazele din cancerele din alte regiuni ale corpului, cum ar fi cancerul de colon sau cancerul pulmonar, pot da naștere la o nouă bucată de sân. O biopsie va distinge cancerul de sân primar de metastazele care au apărut în altă parte a corpului.
Tratamentul pentru cancerul de sân depinde de stadiul diagnosticului și este, de asemenea, adesea vizat de tumoarea specifică. Pe lângă intervenția chirurgicală, tratamentele pot include chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie sau terapii vizate.
Un cuvânt de la Verywell
Buclele mamare sunt foarte frecvente. Este important să vă verificați în mod regulat propriile sânii pentru a nu se vedea noduli. Dacă observați o bucată, nu este nevoie să intrați în panică, dar este, de asemenea, important să nu ignorați sau să amânați nici îngrijirea și tratamentul. Asigurați-vă că solicitați asistență medicală dacă observați o bucată de sân - sunați medicul dumneavoastră în câteva zile, astfel încât să vi se poată acorda o programare promptă pentru imagistica sau o vizită la cabinet.
Chiar și creșterile benigne trebuie în general îndepărtate, tratate sau observate cu atenție, așa că veți avea nevoie de asistență medicală, indiferent dacă aveți sau nu cancer de sân.
