Înțelegerea volumului mediu de trombocite (MPV)

Volumul mediu de trombocite (MPV) este o măsură a dimensiunii medii a trombocitelor, un tip de celule sanguine care ajută la prevenirea sângerării. MPV este deosebit de important în determinarea cauzei trombocitopeniei (un număr scăzut de trombocite) sau a trombocitozei (un număr mare de trombocite) și poate fi un instrument de diagnostic util chiar dacă numărul de trombocite este normal.

MPV poate crește sau scădea, de asemenea, cu anumite afecțiuni, cum ar fi boli de inimă, lupus, boli tiroidiene și infecții.

Scopul testului

Trombocitele, denumite și trombocite, sunt celulele responsabile de formarea cheagurilor de sânge pentru a încetini pierderea de sânge, pentru a preveni infecția și pentru a promova vindecarea. Când apare o leziune, trombocitele se agregă pentru a înfunda rana și a trimite semnale hormonale prin sânge pentru a atrage factori de coagulare a proteinelor, care ajută la repararea leziunii.

Trombocitele sunt produse în măduva osoasă de megacariocite, care sunt celule precursoare mari. Trombocitele în sine, care sunt eliberate în sânge din măduva osoasă, sunt de fapt bucăți de megacariocite.

De obicei, trombocitele mai tinere au dimensiuni mai mari decât trombocitele mai vechi. MPV este adesea considerat o reflectare a vârstei medii a trombocitelor.

Cum se face testul MPV

Volumul mediu de trombocite este măsurat ca parte a numărului complet de sânge (CBC), un test de sânge utilizat în screeningul de sănătate și pentru monitorizarea multor afecțiuni de sănătate.

Pentru a obține o valoare MPV, sângele dvs. este aspirat într-un tub superior violet care conține un anticoagulant, astfel încât sângele să nu se coaguleze și, în consecință, să dea un rezultat anormal atât pentru numărul de trombocite, cât și pentru MPV.

MPV normal

CBC include numărul total de trombocite, precum și indicii de trombocite, cum ar fi MPV și lățimea de distribuție a trombocitelor (PDW) - o indicație a variației lățimii trombocitelor.

Acești indici sunt detalii despre trombocitele dvs., care oferă o descriere mai completă a aspectului trombocitelor dvs. reale. De fapt, chiar dacă aveți un număr normal de trombocite, indicii anormali vă pot alerta medicul cu privire la o problemă.

Domenii normale

• Trombocite: 150.000 până la 450.000 pe mililitru
• MPV: 8,9 până la 11,8 fL (femtolitri)
• PDW: 9,6 până la 15,3 fL

Laboratoarele variază în ceea ce privește intervalele de referință, deci verificați raportul CBC pentru intervalul de rezultate.

De obicei, nivelurile de trombocite în jur de 50.000 sunt asociate cu vânătăi. Un nivel de trombocite sub 20.000 vă poate predispune la sângerări care pun viața în pericol.

Când valoarea MPV este mare, laboratorul o va verifica de obicei cu un frotiu de sânge. Tehnologul va colora un diapozitiv care conține o probă de sânge și îl va privi la microscop pentru a vedea dacă trombocitele se aglomerează sau dacă aveți de fapt trombocite uriașe.

Cauzele MPV ridicat

Un MPV ridicat este de obicei un semn că există mai multe trombocite tinere care circulă în fluxul sanguin. După pierderea de sânge cauzată de traume sau o procedură precum o intervenție chirurgicală majoră, corpul dumneavoastră consumă trombocite pentru a repara lacerările și a opri pierderea de sânge. Ca răspuns, măduva osoasă produce mai multe megacariocite, care devin trombocite tinere, mari, iar MPV crește.

Este posibil să aveți un MPV ridicat cu un număr scăzut, normal sau ridicat de trombocite, iar examinarea împreună a acestor rezultate vă ajută să oferiți un diagnostic.

Un MPV ridicat cu următoarele număr de trombocite poate sugera afecțiuni asociate:

• Numărul scăzut de trombocite împreună cu MPV ridicat apare atunci când trombocitele sunt distruse, de obicei de anticorpi, o infecție sau toxine.De exemplu, purpura trombocitopenică imună (ITP) este un deficit de trombocite cauzat de distrugerea trombocitelor fără o cauză cunoscută.
• Numărul ridicat de trombocite, împreună cu MPV ridicat, poate apărea atunci când măduva osoasă produce prea multe trombocite, de obicei din cauza unei mutații genetice sau a unui cancer.
• Numărul normal de trombocite împreună cu MPV ridicat sugerează afecțiuni precum hipertiroidismul sau leucemia mielogenă cronică (LMC) - un tip de cancer.

MPV ridicat cu număr variabil de trombocite

Condițiile care pot fi asociate cu un MPV crescut și cu un număr variabil de trombocite includ:

• Boala Bernard-Soulier (sindromul trombocitelor uriașe)
• Medicamente care stimulează măduva osoasă, cum ar fi eritropoietina sau trombopoietina
• Diabet zaharat
• Anomalii genetice la trombocite
• Boli de inimă sau valve cardiace artificiale
• Hipertiroidism
• Boală hepatică nealcoolică
• Preeclampsie (toxemia sarcinii) și sindromul HELLP
• Afectiuni respiratorii
• Sepsis

Factorii care afectează MPV

Numărul și volumul de trombocite pot fi afectate de factori precum altitudinea, hormonii și factorii de risc pentru sănătate:

• Persoanele care trăiesc la altitudini mici (sub nivelul mării) pot avea un număr de trombocite mai mare decât media. Cei care trăiesc la altitudini mari pot avea un MPV ridicat, care a fost considerat un posibil factor de risc pentru bolile de inimă.
• Fumatul, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de glucoză (fără diagnostic de diabet) au fost toate asociate cu un MPV ridicat la bărbați.
• Menstruația și contraceptivele orale sunt asociate cu MPV ridicat la femei.
• Exercițiul fizic intens a fost, de asemenea, asociat cu o creștere a numărului de trombocite dacă este suficient de severă pentru a provoca leziuni tisulare.

Este important să țineți cont de acești factori, știind că numărul de trombocite și MPV pot suferi unele variații.

Cauzele MPV scăzut

Un MPV scăzut sugerează, în general, că majoritatea trombocitelor sunt mai vechi și că măduva osoasă a încetinit producția de trombocite. Și aici, numărul total de trombocite vă poate ajuta să oferiți informații despre cauză.

Un MPV scăzut cu următoarele număr de trombocite poate sugera afecțiuni asociate:

• Număr scăzut de trombocite, împreună cu puncte scăzute de MPV către tulburări ale măduvei osoase care încetinesc sau scad producția de trombocite, cum ar fi anemia aplastică.
• Numărul ridicat de trombocite împreună cu MPV scăzut semnifică adesea o infecție, inflamație sau cancer.
• Numărul normal de trombocite împreună cu MPV scăzut este frecvent în cazul insuficienței renale cronice.

Număr mic de MPV și număr de trombocite variabile

Condițiile care pot fi asociate cu un MPV scăzut și cu un număr variabil de trombocite includ:

• Eșecul măduvei osoase
• Lupus
• Splenomegalie (o mărire a splinei), care adesea determină blocarea plachetelor în splină
• Medicamente care suprimă formarea trombocitelor, cum ar fi chimioterapia
• Hipotiroidism
• Anemie cu deficit de fier
• HIV / SIDA

Testarea ulterioară

Deși MPV este un test util, nu este diagnostic. Și unele afecțiuni, cum ar fi cancerul, pot fi asociate cu un MPV scăzut sau cu un nivel ridicat. Rezultatele MPV sunt luate în considerare împreună cu celelalte simptome.De exemplu, este posibil să aveți nevoie de un test tiroidian dacă aveți simptome de hipertiroidism sau hipotiroidism.

În mod similar, dacă aveți o pierdere în greutate inexplicabilă sau vânătăi cu un MPV crescut sau scăzut, este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare cu o biopsie a măduvei osoase, care poate identifica anumite tipuri de cancer și poate determina dacă măduva osoasă nu funcționează așa cum ar trebui.

Un cuvânt de la Verywell

Unele studii sugerează că MPV poate fi asociat cu prezicerea unor afecțiuni precum atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. În mod similar, poate exista o asociere între MPV și unele deficiențe nutriționale, cum ar fi vitamina D și vitamina B12. În general, deși este cu siguranță o valoare utilă de luat în considerare, MPV ar trebui luată în considerare împreună cu starea generală de sănătate și celelalte rezultate ale laboratorului.