Ce este terapia cu anticorpi monoclonali?

Terapia cu anticorpi monoclonali este o terapie specifică pentru cancer. Uneori se numește imunoterapie. În timp ce chirurgia, chimioterapia și radioterapia rămân opțiuni importante de tratament pentru cancerul de colon, terapia cu anticorpi monoclonali devine din ce în ce mai disponibilă pentru utilizare. Cele mai frecvente terapii cu anticorpi monoclonali pentru tratarea cancerului de colon sunt Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) și Panitumumab (Vectibix).

Ce sunt anticorpii monoclonali?

Anticorpii monoclonali sunt proteine ​​care se produc într-un laborator. Aceste proteine ​​sunt concepute pentru a se atașa la zonele de pe suprafața celulelor canceroase și pentru a interfera cu creșterea și răspândirea lor. Anticorpii monoclonali sunt similari cu anticorpii pe care corpul dumneavoastră îi produce în mod natural atunci când sunteți expus la bacterii sau viruși, cum ar fi răceala sau gripa (gripa).

Cum funcționează anticorpii monoclonali?

Celulele din corpul nostru, inclusiv celulele canceroase, au la suprafață zone numite receptori. Acești receptori ajută la controlul modului în care celulele noastre cresc, nu mai cresc sau fac oricare dintre lucrurile pe care le fac celulele în mod normal. Dacă proteina potrivită vine și se atașează (se leagă) de un receptor al unei celule, aceasta declanșează celula să răspundă.

O modalitate bună de a vă gândi la receptori și la proteinele lor de legare este să vă gândiți la o încuietoare. O blocare nu se va deschide fără cheia potrivită. În același mod, un receptor nu va declanșa o celulă să crească, să se divizeze sau să răspundă dacă nu se atașează mai întâi „cheia” corectă la acel receptor. Anticorpii monoclonali sunt „chei” special concepute pentru a se atașa la receptorii de pe celulele canceroase și pentru a le bloca funcția sau pentru a provoca un răspuns imun.

Exemple de terapii cu anticorpi monoclonali

Receptorii factorului de creștere epidermică (EGFR) sunt un exemplu de receptori vizați de anticorpii monoclonali. EGFR sunt prezente pe celulele normale și celulele canceroase, dar cu celulele canceroase, acești receptori nu sunt normali. Pot exista prea multe EGFR sau pot fi deteriorate sau modificate (mutate) într-un mod care le permite să răspundă la semnale de creștere. Acest lucru face ca celulele canceroase să crească prea repede sau să crească în locuri în care nu ar trebui să crească.

Terapiile cu anticorpi monoclonali Cetuximab (Erbitux) și Panitumumab (Vectibix) se atașează în mod specific la EGFR care se găsesc pe celulele canceroase. Când se atașează de EGFR, acestea blochează semnalele de creștere pe care corpul tău le produce în mod normal de la atingerea celulelor canceroase. Acest lucru încetinește sau oprește creșterea cancerului.

Gândindu-ne la analogia încuietorii și cheii, vă puteți imagina că Cetuximab și Panitumumab funcționează ca și cum cineva ar fi înfipt gumă în încuietoare. Cheia nu poate intra și ușa nu poate fi deschisă, deoarece receptorii celulelor canceroase sunt deja „gumați” de anticorpii monoclonali. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu mai primesc semnalele de creștere de care au nevoie pentru a continua să crească și să se răspândească.

Anticorpi monoclonali conjugați

Dincolo de simpla înfundare a lucrărilor celulei tumorale, anticorpii monoclonali pot fi uniți cu un medicament de chimioterapie sau cu o particulă radioactivă (radioimunoterapie), astfel încât aceștia să ia acțiunea de tratament direct la cancer și nu la celule normale. Acest lucru este utilizat cu unele forme de limfom și cancer de sân, iar medicamentele pot deveni disponibile pentru tratarea altor forme de cancer.

Efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali

Pentru mulți oameni, efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali sunt mai ușoare decât chimioterapia și seamănă cu un tip de reacție alergică. Unele dintre cele mai frecvente efecte secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali includ:

• Iritatii ale pielii
• Mâncărimi ale pielii sau urticarie
• Simptome asemănătoare gripei, cum ar fi febră, frisoane, dureri musculare, oboseală și cefalee
• Diaree
• Greață și vărsături
• Tensiunea arterială scăzută

Unii oameni au reacții grave la terapia cu anticorpi monoclonali. Reacțiile adverse mai grave care pot determina medicul să oprească terapia cu anticorpi monoclonali includ:

• Număr de sânge foarte scăzut
• Probleme cardiace, inclusiv bătăi neregulate ale inimii, insuficiență cardiacă și un risc crescut de atac de cord
• Niveluri scăzute de magneziu, potasiu sau calciu în sânge, care pot provoca probleme grave de sănătate
• Erupții cutanate grave care duc la infecții
• Probleme de sângerare
• Reacții imediate la perfuzie, inclusiv respirație scurtă, respirație șuierătoare, răgușeală, leșin, amețeli, vedere încețoșată, greață sau durere sau presiune în piept

Din fericire, atunci când apar reacții grave, acestea apar adesea imediat, când primiți medicamentul la clinica de îngrijire a cancerului. Aceasta înseamnă că medicul și asistenta vă vor monitoriza și vor putea opri perfuzia dacă este necesar și vă vor oferi asistență medicală imediată.

Gestionarea efectelor secundare ale tratamentului cu anticorpi monoclonali

Cele mai importante două lucruri pe care le puteți face pentru a gestiona efectele secundare ale terapiei cu anticorpi monoclonali sunt:

1. Luați toate medicamentele conform prescrierii, deoarece este mai ușor să preveniți efectele secundare decât să le tratați după ce apar.
2. Păstrați liniile de comunicare deschise cu echipa dvs. medicală. Ceea ce funcționează pentru a gestiona reacțiile adverse pentru o persoană poate să nu funcționeze pentru dvs. Discutați cu medicul sau asistenta medicală despre opțiunile care vă vor ajuta să treceți prin tratament cu efecte secundare minime.

Nu acceptați faptul că sentimentul rău este o parte naturală a tratamentului împotriva cancerului. Poate exista o modalitate prin care echipa dvs. medicală să vă gestioneze mai bine efectele secundare. Dacă aveți nevoie de ajutor, cereți-l. Și întotdeauna, dacă aveți întrebări cu privire la efectele secundare, sunați imediat echipa medicală.