Un hematolog este un medic specializat în diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor de sânge. Aceasta include tulburări canceroase și necanceroase care afectează componentele individuale ale sângelui (cum ar fi celulele albe din sânge, celulele roșii din sânge sau trombocitele) sau organele care le produc (inclusiv măduva osoasă și splina).
Hematologia este o subspecialitate a medicinei interne care se suprapune adesea cu oncologia (studiul cancerului). Hematologia-oncologia este un program combinat de bursă care pregătește un internist să diagnosticheze, să trateze și să gestioneze o gamă largă de tulburări sanguine conexe.
Unii hematologi vor menține o practică divizată, considerând atât pacienții hematologici ca specialiști, cât și pacienții cu medicină internă ca furnizori de îngrijire primară (PCP). Alții pot opta pentru a urma o carieră de hematopatolog, un profesionist de laborator implicat în evaluarea și interpretarea sângelui, a măduvei osoase, a altor probe conexe.
Foarte bine / Nusha Ashjaee
Concentrații
Hematologii lucrează direct cu pacienții care au tulburări legate de sânge. Dacă ați fost direcționat către o persoană, aceasta se datorează faptului că o tulburare cunoscută sau suspectată depășește abilitățile medicului dumneavoastră de îngrijire primară și ar beneficia de un expert al cărui singur accent se concentrează asupra sângelui. Trimiterea la un hematolog nu înseamnă în mod inerent că aveți cancer.
Printre bolile pe care un hematolog le poate trata sau participa la tratarea:
- Tulburări de sângerare precum hemofilia
- Tulburări ale celulelor roșii din sânge, cum ar fi anemia sau policitemia vera
- Cancerele de sânge, cum ar fi leucemia, limfomul, mielomul multiplu sau sindroamele mielodisplazice (SMD)
- Tulburări obstructive, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP) sau tromboembolismul arterial
- Tulburări genetice ale sângelui, cum ar fi boala cu celule falciforme sau purpura trombocitopenică idiopatică
- Tulburări autoimune, cum ar fi vasculita reumatoidă, anemia hemolitică autoimună sau talasemia
- Infecții sistemice de sânge, cum ar fi sepsis sau șoc septic
- Orice afecțiune care necesită transplant de măduvă osoasă sau de celule stem
Expertiză procedurală
Practic, toate afecțiunile medicale implică hematologie într-o oarecare măsură, având în vedere că testele de sânge sunt frecvent utilizate pentru a le diagnostica sau monitoriza.
Un hematolog poate uneori să funcționeze ca medic principal (în special cei specializați în leucemie pediatrică) sau să lucreze ca parte a unei echipe care poate include, printre altele, un radiolog, chirurg, oncolog cu radiații, genetician și reumatolog (un specialist în autoimune boli).
Pe lângă diagnosticarea unei boli, un hematolog vă va ajuta să înțelegeți diagnosticul, să dezvoltați un plan de tratament individualizat și să coordonați intervențiile chirurgicale, transfuziile, chimioterapia, radioterapia sau imunoterapia, dacă este necesar.
Pe lângă testele de sânge, un hematolog poate efectua și alte proceduri:
- Aspirația măduvei osoase este extragerea părții lichide a măduvei osoase pentru a diagnostica leucemia sau limfomul.
- Biopsia măduvei osoase este extracția miezului solid al măduvei osoase pentru a ajuta la diagnosticul leucemiei și a altor tipuri de cancer.
- Electroforeza hemoglobinei este un test de sânge utilizat pentru confirmarea bolii falciforme sau a altor tulburări moștenite care afectează globulele roșii.
- Testarea antigenului leucocitar uman (HLA) este un test de sânge utilizat pentru a determina dacă un donator de măduvă osoasă este o potrivire bună pentru un pacient.
- Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este un test imagistic care folosește un trasor radioactiv pentru localizarea zonelor de cancer din organism.
- Puncția lombară (coloana vertebrală) implică extragerea lichidului cefalorahidian pentru a stabili dacă există probe de celule canceroase din sânge.
- Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) utilizează un câmp magnetic și unde radio pentru a produce imagini transversale ale vaselor de sânge pentru a ajuta la diagnosticul accidentului vascular cerebral și a altor boli vasculare.
- Transplanturile de celule stem și măduvă osoasă pot fi utilizate pentru a trata anumite leucemii, limfoame și tulburări benigne de sânge.
Hematologii-oncologi sunt, de asemenea, special instruiți în utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie și a altor tratamente pentru cancerele de sânge, inclusiv medicamente vizate și agenți imunoterapeutici.
Instruire și certificare
Certificarea hematologică necesită o diplomă medicală de patru ani - fie ca doctor în medicină (MD), fie ca doctor în medicină osteopatică (DO) - urmată de trei ani de rezidențiat pentru a se forma într-un domeniu specializat de practică, precum medicina internă sau pediatrie.
La finalizarea rezidențiatului, candidații la hematologi vor urma doi până la patru ani de bursă pentru a se antrena într-o subspecialitate specifică, cum ar fi hematologia adulților, hematologia / oncologia pediatrică sau hematopatologia.
Certificarea consiliului în hematologie se obține de la Consiliul American de Medicină Internă (ABIM) sau Societatea Americană de Patologie Clinică (ASCP). Hematopatologii certificați ASCP pot fi adesea identificați prin abrevierea „MD SH (ASCP)” (medic, specialitate hematologie) la sfârșitul numelui lor.
Conform legii, medicii trebuie să fie autorizați de statul în care practică. Deși legile privind licențierea variază în funcție de stat, toate necesită în mod obișnuit să absolviți o școală medicală acreditată, să finalizați cu succes o rezidență specializată și să treceți examenul de licențiere medicală din Statele Unite (USMLE).
Pe baza datelor privind veniturile din Raportul de compensare Medscape din 2018, un hematolog se poate aștepta să câștige între ceea ce face un internist (230.000 dolari) și un oncolog (363.000 dolari).
Sfaturi pentru programare
Dacă ați fost direcționat la un hematolog, aceasta se datorează faptului că o anomalie a sângelui se află în centrul stării dumneavoastră sau o procedură medicală, cum ar fi un transplant de celule stem, ar beneficia de o supraveghere de specialitate.
Înainte de a vă întâlni cu un hematolog pentru prima dată, pregătiți o listă a simptomelor pe care le-ați experimentat, inclusiv timpul, durata și gravitatea acestora. De multe ori ajută la păstrarea unui jurnal al simptomelor pentru înregistrarea ori de câte ori apare un eveniment advers.
De asemenea, ar trebui să pregătiți o listă cu orice medicamente pe care le luați, indiferent dacă acestea sunt farmaceutice, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau tradiționale. Unele dintre acestea ar putea afecta chimia sângelui sau pot complica tratamentul.
De asemenea, alocați-vă timp pentru a pregăti o listă de întrebări pentru a înțelege mai bine natura stării dvs. și la ce să vă așteptați să mergeți mai departe. Exemplele includ:
- Ce înseamnă rezultatele testelor mele de sânge?
- Ce teste recomandați?
- Ce implică testarea?
- Când mă pot aștepta să primesc rezultatele?
- Cât de controlabilă este starea mea?
- Care sunt beneficiile și riscurile tratamentului?
- La ce efecte secundare m-aș putea aștepta?
- Ce s-ar întâmpla dacă nu voi continua tratamentul?
- Care este rata de răspuns la tratament?
- Când aș ști dacă un tratament are succes?
De asemenea, este important să verificați dacă hematologul și laboratoarele sunt furnizori din rețea cu compania dvs. de asigurări. În caz contrar, s-ar putea să fiți servit să găsiți pe cineva care este, mai ales dacă bănuiți că testarea sau tratamentele pot fi costisitoare sau extinse.
Pentru a găsi un hematolog certificat, adresați-vă medicului dumneavoastră de asistență primară o listă de recomandări sau folosiți localizatorul online oferit de Societatea Americană a Hematologilor.
Un cuvânt de la Verywell
Un hematolog este un specialist cu înaltă calificare care este menit să lucreze în colaborare cu medicul dumneavoastră de asistență primară și nu să îl înlocuiască, astfel încât îngrijirea adecvată să fie oferită în contextulsănătate. Acest lucru este important mai ales dacă aveți mai multe afecțiuni cronice, cum ar fi diabetul sau bolile hepatice, care pot avea impact asupra deciziilor de tratament.
Nu toată lumea cu o tulburare de sânge are nevoie de un hematolog. Dacă aveți sânge în scaun, un gastroenterolog poate fi mai potrivit. Același lucru se aplică infecțiilor hemoragice pentru care un specialist în boli infecțioase poate fi mai potrivit.
Ca și în cazul oricărui medic pe care îl vedeți, este important să verificați acreditările medicului fie cu ABIM, fie cu ASCP.
Dacă nu sunteți sigur cu privire la cursul tratamentului, nu ezitați să solicitați oa doua opinie sau să solicitați transmiterea informațiilor dvs. medicale către alt medic.
