Fibromialgia, nervul optic și neurodegenerarea

Ochii sunt fereastra către orice se întâmplă cu creierul în fibromialgie? Cercetările publicate în 2015 și 2016 sugerează că ar putea fi.

Se crede că fibromialgia este o afecțiune a sistemului nervos central, care include creierul și măduva spinării. Include, de asemenea, părțile ochilor noștri care detectează lumina și structurile care ne ajută creierul să interpreteze ceea ce vedem.

Principalul dintre aceste structuri este nervul optic, care este similar cu un cablu format din multe fibre mai mici. Printre acestea se numără un strat de nervi numit strat de fibră nervoasă retiniană (RNFL).

Aceste fibre nervoase prezintă un interes special pentru cercetători din cauza altor lucrări recente care au descoperit disfuncționalitatea fibrelor nervoase mici. Aceasta sugerează că, la persoanele cu fibromialgie, neuropatia cu fibre mici (leziuni ale nervilor) poate fi responsabilă de cel puțin o parte din durere.

În două studii, cercetătorii spanioli au descoperit, de asemenea, dovezi ale neuropatiei în fibrele mici ale ochiului.

Probleme cu fluxul sanguin

În studiul publicat în 2015, cercetătorii au analizat fluxul de sânge către nervul optic și RNFL. Se presupune că fluxul sanguin, numit și perfuzie, este neregulat în mai multe regiuni ale creierului persoanelor cu fibromialgie.

Cercetătorii au examinat și au făcut fotografii ale ochilor a 118 persoane cu această afecțiune, plus 76 de persoane sănătoase din grupul de control.

Fotografiile au fost apoi analizate cu un software special. Cercetătorii au ajuns la concluzia că ochii fibromialgiei au arătat de fapt rate de perfuzie scăzute anormal de scăzute, inclusiv într-un sector specific al RNFL.

Subțierea nervilor optici

Studiul publicat în 2016 s-a bazat pe acea cercetare, implicând mulți dintre aceiași cercetători. De această dată, au inclus 116 persoane cu fibromialgie și 144 în grupul de control.

Ei au gasit:

• O subțiere semnificativă a RNFL în fibromialgie în comparație cu martorii
• RNFL mai subțire la cei cu fibromialgie severă decât la cei cu un caz mai ușor
• Reducerea RNFL mai mare în subgrupuri fără depresie comparativ cu cele cu depresie

Neurodegenerare

Înainte, fibromialgia a fost considerată non-neurodegenerativă, ceea ce înseamnă că nici o structură biologică nu a fost deteriorată sau distrusă, deoarece se știe că se află în alte boli neurologice, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Alzheimer.

Cu toate acestea, această cercetare sugerează că fibromialgia poate implica, de fapt, o anumită neurodegenerare în structurile din interiorul sistemului nervos central.

Acest lucru, combinat cu cercetări anterioare privind deteriorarea micilor fibre nervoase la nivelul pielii, ar putea însemna că degenerarea nu se limitează la sistemul nervos central, ci se poate extinde la sistemul nervos periferic, care include nervii membrelor, mâinilor și picioarelor.

Relația dintre fibromialgie, nervul optic și neurodegenerare

Fibromialgia a pus întotdeauna probleme medicilor. Avem durere, dar nici o cauză evidentă. Dacă această cercetare este exactă, pe care nu o vom ști până nu va fi reprodusă, ar putea însemna că durerea noastră provine dintr-o sursă foarte ușor de înțeles. La urma urmei, durerea neuropatică este recunoscută de mult timp. Dintr-o dată, face ca durerea noastră „misterioasă” să nu fie deloc misterioasă.

Pe de altă parte, deschide noi uși pentru întrebări. Dacă avem nervii deteriorați, atunci de ce? Ce cauzează pagubele?

Posibilii candidați ar putea include autoimunitatea, care ar implica sistemul imunitar care aruncă nervul și va ataca nervii ca și cum ar fi bacterii sau viruși și probleme cu modul în care organismul folosește substanțe care cresc sau mențin nervii.

Cercetătorii au speculat de mult despre posibila autoimunitate în fibromialgie, dar până acum nu avem dovezi solide care să indice acest lucru. Acum, când cercetătorii au descoperit daune reale, ar putea obține o perspectivă mai bună despre unde să caute activitate autoimună. De asemenea, pot fi capabili să identifice lipsurile sau ineficiențele în modul în care nervii sunt menținuți.

Când vine vorba de teste diagnostice, este prea devreme pentru a spune dacă anomaliile oculare ar putea duce la un test mai obiectiv decât avem în prezent. Dacă da, ar fi un progres major în modul în care este detectată fibromialgia.

Deoarece subțierea a fost mai gravă în cazurile mai severe, ar putea oferi un marker medicilor pentru a monitoriza tratamentele, precum și progresia.

De asemenea, este posibil ca aceste descoperiri să ducă la tratamente specifice.

Nu vom cunoaște impactul deplin al acestei cercetări de ceva timp, deoarece orice progres în diagnosticare și tratamente ar trebui să vină după ce cercetările ulterioare fie confirmă, fie contrazic aceste descoperiri.