Ce este o ductogramă (galactogramă)?

O ductogramă (galactogramă) este un tip de imagistică medicală utilizată pentru a vă vizualiza canalele mamare. Poate fi util în găsirea cauzei descărcării mamelonului. O ductogramă implică mamografie și utilizarea unui agent de contrast care se injectează în sân, ca în timpul unui RMN de sân. O probă de lichid este extrasă și trimisă pentru testare ulterioară.

Scopul testului

De obicei, medicul dumneavoastră vă va comanda o ductogramă dacă aveți o descărcare clară sau sângeroasă a mamelonului și nu apare nicio anomalie pe o mamografie.

Mai multe afecțiuni anormale care implică canalele de lapte pot fi diagnosticate cu ajutorul unei ductograme, inclusiv:

• Ectazia ductală
• Modificări fibrochistice
• Papiloame intraductale
• Cancer mamar

De asemenea, o ductogramă vă poate ajuta să vă direcționați chirurgul către canalele care trebuie îndepărtate, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale pentru papiloame intraductale sau carcinom ductal (cancer de sân).

În plus, pentru cei cu carcinom intraductal in situ (DCIS), terapia intraductală prin intermediul unei ductograme poate oferi o metodă mai puțin invazivă de prevenire a răspândirii cancerului, reducând în același timp trauma mamară.

O ductogramă nu este utilizată în general dacă descărcarea este lăptoasă, gri, verde sau albastru-verde, deoarece aceste culori nu sunt în mod normal indicative ale unei probleme. De asemenea, nu este utilizat atunci când descărcarea vine de la ambii sâni la femeile care nu au avut copii, deoarece acest lucru este cel mai adesea cauzat de o problemă hipofizară sau de un efect secundar al medicamentului.

Limitări

O ductogramă are anumite limitări pe care ar trebui să le cunoașteți și pe care medicul dumneavoastră le va lua în considerare:

• Dacă nu aveți nicio descărcare atunci când mergeți la ductogramă, testul nu poate fi făcut și poate fi necesar să îl programați din nou.
• Unele conducte nu pot fi dilatate deoarece sunt prea mici.
• Testul nu poate detecta o tumoare care se află în afara canalului, astfel încât un rezultat negativ nu înseamnă că nu aveți cancer.

Riscuri și contraindicații

Ductografia vine cu câteva riscuri pe care dvs. și medicul dumneavoastră ar trebui să le cântăriți în raport cu beneficiile sale. Riscurile includ:

• Expunerea la radiații: expunerea la radiații prea mari poate crește ușor riscul de cancer. Cu toate acestea, cantitatea utilizată pentru acest test este mică și nu este considerată periculoasă.
• Vătămarea canalului: Vătămarea poate apărea atunci când cateterul este plasat în canal pentru a elibera agentul de contrast sau când materialul în sine este injectat. Acest lucru este de obicei minor și se vindecă singur, deși poate necesita tratament cu antibiotice dacă pacientul prezintă roșeață și inflamație.
• Infecție: În cazuri rare, mastita (infecția sânului) se poate dezvolta ca urmare a acestei proceduri.
• Alergie: Este posibil (dar rar) să aveți o reacție alergică la materialele de contrast utilizate în acest test. Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați avut anterior o reacție alergică atunci când ați efectuat imagistica.

Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă, asigurați-vă că informați medicul dumneavoastră și tehnicianul cu raze X. Aceștia pot lua precauții speciale pentru a vă proteja bebelușul de radiații. În funcție de motivul ductogramei, medicul dumneavoastră poate dori să amâne testul până la nașterea copilului dumneavoastră.

Înainte de test

În ziua ductogramei, nu utilizați talc, deodorant sau loțiune pentru piele. Acestea pot interfera cu rezultatele imagistice.

Nu strângeți mamelonul înainte de examen, deoarece acest lucru poate provoca lichidul să iasă, lăsând puțin la nimic pentru test.

Sincronizare

O ductogramă durează de obicei între 30 și 60 de minute. Asigurați-vă că ajungeți suficient de devreme pentru a vă face check-in înainte de ora programării. De asemenea, va trebui să vă schimbați într-o rochie înainte de procedură și să vă îmbrăcați din nou după aceea.

Nu ar trebui să aveți nevoie să faceți testul la un anumit moment al zilei.

Locație

O ductogramă poate fi efectuată la o clinică de radiologie sau de sănătate a sânilor.

Ce sa porti

Îmbrăcați-vă pentru confort, deoarece vi se va cere să vă scoateți toate hainele din talie în sus. Alegeți un top liber, ușor de îndepărtat și îmbrăcat. Dacă puteți, evitați să purtați un sutien subțire, deoarece veți face o mamografie cu compresie ca parte a acestui examen. Sânul poate fi puțin dureros după examen și un sutien cu cupă moale poate fi mai confortabil.

Mancare si bautura

Ar trebui să puteți mânca și bea în mod normal înainte și după test.

Asigurări de cost și de sănătate

Dacă aveți asigurare de sănătate, discutați cu operatorul de transport pentru a vedea dacă vor acoperi o ductogramă și ce cheltuieli din buzunar ar trebui să aveți grijă. Cabinetul medicului dumneavoastră și unitatea în care este efectuat ar trebui să vă poată spune cât va costa testul, indiferent dacă aveți sau nu asigurare.

Ce sa aduc

Asigurați-vă că aveți cardul de asigurare și orice ordine scrise pe care vi le-a dat medicul dumneavoastră. Instalația ar putea dori, de asemenea, să vadă orice imagine anterioară pe sân pe care ați făcut-o.

Dacă sunteți îngrijorat de test sau de posibilele rezultate, poate doriți ca cineva să vă conducă la și de la programare. Cu toate acestea, probabil că nu vor putea fi alături de dumneavoastră în timpul ductogramei, din cauza unei posibile expuneri la radiații.

În timpul testului

Ductograma se efectuează folosind o mamografie, dilatatoare (fire mici), un cateter mic și un tub care injectează material de contrast în canal.

Pre-test

Într-o sală de examen, vă veți întinde pe masă și veți descoperi sânul care are scurgerea mamelonului. Mamelonul dvs. va fi curățat și sterilizat, astfel încât să fie mai ușor de găsit conducta care scurge.

Pe tot parcursul testului

În timp ce ductogramaestetestul imagistic, medicul dumneavoastră va începe prin a găsi ceea ce se numește zona dvs. de declanșare și a lua o probă de lichid.

Identificarea zonei de declanșare

Medicul dumneavoastră vă va apăsa pe sân pentru a găsi zona care va determina în mod constant descărcarea mamelonului atunci când se aplică presiune. Dacă canalele dvs. vor fi îndepărtate chirurgical, cunoașterea acestei zone de declanșare va fi de ajutor chirurgului dumneavoastră.

Va fi prelevată și testată o probă de lichid de evacuare. Se va nota culoarea și grosimea descărcării, iar o bandă de testare poate fi utilizată pentru a testa sângele.

Livrare de lichid de contrast

După identificarea canalului și prelevarea prelevării mamelonului, medicul dumneavoastră va folosi lupe pentru a vedea canalul specific. Un tub foarte mic și flexibil, numit canulă, va fi introdus ușor chiar în acest canal din mamelon. Se va folosi o presiune ușoară, care nu ar trebui să producă durere. Dacă doare, anunțați imediat medicul dumneavoastră.

Tubul va fi lipit pe loc și conectat la o mică seringă umplută cu agent de contrast. Aceasta va fi injectată încet în conducta de lapte. Dacă ați alăptat, veți recunoaște sentimentul - seamănă cu laptele care se lasă în jos. Canalele tale se vor simți apoi pline și este posibil să simți o presiune incomodă în interiorul sânului. Dacă devine dureros, spuneți ceva. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată ușura durerea cu gel anestezic sau comprese calde.

Cu tubul încă în poziție, medicul dumneavoastră poate folosi un aparat cu ultrasunete pentru a vedea dacă a fost injectat suficient lichid de contrast. Când conducta dvs. este suficient de plină, vă veți deplasa la aparatul de mamografie pentru imagistică.

Imagistica

Unii medici vor îndepărta tubul și vă vor pune banda peste mamelon pentru a menține agentul de contrast în interiorul canalului, iar unii medici vor lăsa tubul în poziție.

Sânul dvs. va fi poziționat ca pentru o mamografie și va fi aplicată presiune (dar mai mică decât v-ați aștepta de la un screening regulat) în timp ce imaginea sau imaginile sunt realizate. Este posibil să fiți repoziționat între imagini, astfel încât medicul dumneavoastră să poată privi lucrurile din unghiuri multiple.

Post-test

Odată ce testul s-a încheiat, orice tuburi sau bandă care sunt încă atașate de dvs. vor fi eliminate. Atunci poți să te îmbraci și să mergi acasă.

După test

Ca și în cazul unei mamografii, este posibil să aveți o sensibilitate persistentă după test. Ar trebui să puteți gestiona acest lucru cu analgezice fără prescripție medicală și / sau căldură. Dacă nu dispare sau dacă dezvoltați orice alte reacții adverse, contactați medicul dumneavoastră.

Interpretarea rezultatelor

Radiologul dvs. va studia cu atenție imaginile din ductograma dvs. și va scrie un raport asupra rezultatelor. Medicul sau radiologul dvs. vă va contacta cu privire la ceea ce a fost găsit, oferindu-vă un diagnostic și recomandări pentru urmărire.

Urmare

Ce urmărire este necesară depinde de constatări și diagnostic. Este posibil să aveți nevoie de teste suplimentare sau medicul dumneavoastră poate fi pregătit să discute despre opțiunile de tratament.

Un cuvânt de la Verywell

Descărcarea mamelonară este frecventă și, conform studiilor, este asociată cu afecțiuni necanceroase între 80% și 95% din timp. Deși poate fi dificil, încercați să nu vă fixați în cel mai rău scenariu în timp ce vă pregătiți pentru o ductogramă și așteptați rezultatele. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră despre natura descărcării dumneavoastră, despre alte simptome pe care le-ați putea întâmpina și despre posibilele cauze ale acestora. Răspunsul poate parcurge un drum lung spre a vă liniști.