Medicamente pentru boli psoriazice în conductă

Datorită eforturilor sârguincioase ale științei, tratamentele pentru bolile psoriazice (PD) apar în continuu. Și căutarea continuă pentru tratamente și mai sigure și mai eficiente în efortul de a îmbunătăți viața persoanelor care trăiesc această afecțiune foarte debilitantă.

sanjeri / Getty Images

Cum arată tratamentul pentru PD în prezent

Nu există nici un remediu pentru boala psoriazică, iar tratamentul actual are ca scop ameliorarea durerii, reducerea inflamației și umflăturilor, menținerea funcționării corespunzătoare a articulațiilor și prevenirea și reducerea leziunilor articulare și / sau ale pielii. Medicii recomandă tratamente bazate pe gravitatea bolii și reacția unei persoane la tratament. Terapiile specifice pentru boli psoriazice includ AINS, corticosteroizi, DMARD, produse biologice și tratamente topice.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul și aspirina, precum și AINS pe bază de prescripție medicală, pot ajuta la scăderea inflamației, umflăturilor, durerilor articulare și rigidității. De asemenea, pot gestiona durerea și inflamația asociate cu simptomele pielii.

Unele AINS, atunci când sunt luate pe perioade lungi sau în doze mari, pot provoca probleme de stomac, inclusiv ulcere și sângerări gastro-intestinale. AINS numiți inhibitori COX-2, disponibili doar ca rețetă, par să cauzeze mai puține probleme decât alte AINS și s-au dovedit a avea succes în tratarea simptomelor diferitelor forme de artrită autoimună, inclusiv a bolii psoriazice. Sunt, de asemenea, mai eficiente pentru gestionarea durerii și reducerea inflamației. Dar acestea sunt mai scumpe și prezintă riscuri asociate, inclusiv un risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral la unele persoane.

Corticosteroizi

Corticosteroizii sunt medicamente administrate fie pe cale orală, fie prin injecție, pentru a reduce inflamația severă a articulațiilor și a tendonului și umflarea. De obicei, acestea sunt prescrise pentru perioade scurte de timp pentru a scurta apariția PD. Medicii încearcă să le prescrie doar dacă este necesar cu PD, deoarece pot agrava leziunile cutanate după încetarea tratamentului.

Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)

Medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) sunt prescrise atunci când AINS nu funcționează și progresia bolii este evidentă. Acestea pot ameliora simptomele mai severe și pot încerca să încetinească și să oprească deteriorarea articulațiilor și țesuturilor și progresia psA. De asemenea, pot ajuta la reducerea inflamației asociate cu psoriazisul.

DMARD-urile care au fost de ajutor persoanelor cu boli psoriazice includ antimalarice, medicamente imunosupresoare, produse biologice și sulfasalazină.

Antimalarice

Antimalaricele sunt adesea prescrise persoanelor cu poliartrită reumatoidă, deoarece au avut succes în tratarea acestei afecțiuni inflamatorii cronice sistemice (la nivelul întregului corp). De asemenea, au avut succes pentru unele cazuri de boli psoriazice. Cu toate acestea, unele medicamente antimalarice, cum ar fi Plaquenil (hidroxiclorochina), nu sunt recomandate persoanelor care prezintă simptome ale pielii, deoarece pot promova erupții cutanate severe.

Medicamente imunosupresoare

Medicamentele imunosupresoare sunt DMARD-uri care inhibă răspunsul hiperactiv al sistemului imunitar.

Metotrexatul este un medicament DMARD și imunosupresor. A avut succes în tratarea atât a simptomelor pielii, cât și a articulațiilor PD. Poate ajuta la prevenirea distrugerii articulațiilor și a dizabilității.

Imuran este un alt medicament imunosupresor cu efecte antiinflamatoare puternice. Atât simptomele pielii, cât și articulațiile PD răspund bine la Imuran.

Biologică

Biologici injectabili, cum ar fi Humira și Enbrel, sunt, de asemenea, considerați DMARD. Unele substanțe biologice trebuie administrate prin perfuzie intravenoasă (IV). Aceste medicamente conțin compuși care vizează substanțe chimice specifice din sistemul imunitar responsabil de cauzarea psoriazisului și a simptomelor psA.

Acthar este un alt tip de injecție biologică. Ajută organismul să-și producă proprii hormoni steroizi pentru a regla inflamația. Acthar este conceput pentru utilizare pe termen scurt și ca supliment la terapiile curente ale PD.

Sulfasalazină

Azulfidina (sulfasalazina) este un tip de medicament sulfonamidic (o clasă de medicamente care include atât antibiotice, cât și non-antibiotice), dar este, de asemenea, considerat un DMARD. Nu trebuie administrat de persoanele cu alergii la sulf. Potrivit Fundației Naționale pentru Psoriazis, cel puțin o treime din persoanele cu PSA răspund rapid la sulfasalazină.

Tratamente topice

Tratamentele topice sunt medicamente aplicate direct pe piele. Acestea sunt de obicei tratamente de primă linie pentru psoriazis. Acestea sunt concepute pentru a încetini și / sau normaliza creșterea pielii și pentru a reduce inflamația. Tratamentele topice sunt disponibile fără prescripție medicală, ca rețetă și ca corticosteroid prescris de medic.

Este important să colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră atunci când vine vorba de tratarea bolilor psoriazice. Fiecare caz de PD este diferit și trebuie evaluat și tratat de la caz la caz.

Noi tratamente orale

Noile tratamente orale pentru bolile psoriazice funcționează diferit față de pastilele anterioare, deoarece vizează selectiv moleculele din sistemul imunitar. Acestea lucrează pentru a ajusta procesul de inflamație din interiorul celulelor pentru a corecta răspunsul inflamator hiperactiv la persoanele cu PD.

Otezla (apremilast) este unul dintre aceste medicamente moleculare noi și tratează PD prin reglarea inflamației în celule specifice. Este disponibil ca o pastilă de 30 de miligrame care trebuie administrată de două ori pe zi și trebuie administrată continuu pentru a menține îmbunătățirea simptomelor.

Droguri în conductă

Medicamentele în curs de desfășurare pentru bolile psoriazice sunt cele în curs de dezvoltare și testare și încă nu trebuie aprobate de Food and Drug Administration (FDA). Fiecare medicament trebuie să treacă prin trei faze ale studiilor clinice înainte ca FDA să poată lua chiar o decizie dacă îl aprobă.

Studiile de fază I evaluează siguranța unui nou medicament, iar studiile de fază II evaluează eficacitatea medicamentului. În cele din urmă, studiile de fază III monitorizează efectele secundare și compară medicamentele cu alte tratamente similare deja existente pe piață.

BMS-986165

BMS-986165, este un inhibitor oral selectiv al tirozin kinazei 2 (TYK2) pentru tratarea bolii psoriazice. Au fost prezentate cercetări care arată că este un bioechivalent cu Humira.

Studiile de fază II au arătat că tratamentul a fost eficient la până la 75% dintre participanții la studiu până în a 12-a săptămână. În faza III, cercetătorii au confirmat că BMS-986165 este echivalent cu Humira, deoarece nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea, siguranța sau răspunsul sistemului imunitar. Următorul pas din faza III este de a analiza datele de 24 de săptămâni.

BCD-085

BCD-085, sau Patera, este un tip biologic și anticorp monoclonal testat pentru persoanele cu psoriazis și artrită psoriazică. În studiile de fază I, cercetătorii au determinat cea mai sigură doză pentru persoanele cu boli psoriazice. În faza a II-a, cercetătorii au descoperit că majoritatea pacienților îndeplineau criteriile de îmbunătățire ale Colegiului American de Reumatologie. În faza III, cercetătorii intenționează să evalueze eficacitatea și siguranța BCD-0085 în comparație cu un placebo. Faza III se află în prezent în etapa de recrutare, iar studiul ar trebui să fie complet finalizat până în ianuarie 2021.

UCB4940

UCB4940 sau Bimekizumab este un test biologic pentru tratamentul artritei psoriazice și a psoriazisului cronic în plăci. Cercetările anterioare arată rate promițătoare de răspuns și îmbunătățirea simptomelor. Medicamentul este conceput pentru a neutraliza selectiv și puternic atât IL-7A, cât și IL-17F, două proteine ​​implicate în procesul inflamator.

După faza IIb, cercetătorii au stabilit că 46 la sută dintre pacienții care au luat medicamentul au prezentat o îmbunătățire a simptomelor cu cel puțin 50 la sută atât pentru articulații, cât și pentru piele, iar îmbunătățirea a continuat până în săptămâna 48. Bimekizumab se află în prezent în studiile clinice de fază III.

BI655066

BI655066, sau Risankizumab, conține un anticorp care vizează interleukina 23A (IL-23A), o substanță chimică care declanșează inflamația în organism. Toate studiile de fază sunt complete, dar nu au fost încă aprobate de FDA pentru tratamentul oricărei afecțiuni. A fost studiat anterior pentru tratamentul psoriazisului și al artritei psoriazice.

În studiile clinice, cercetătorii au descoperit că Risankizumab a fost asociat cu ameliorarea simptomelor cutanate ale bolii psoriazice încă din săptămâna 2 și a fost menținut până la 66 de săptămâni după începerea tratamentului. Studiile de fază III au confirmat că este eficientă și tolerabilă pentru pacienții cu PD. O cerere a fost depusă la FDA de către producătorul de medicamente și brevetul Risankizumab este în curs.

Un cuvânt de la Verywell

Opțiunile viitoare de tratament pentru boala psoriazică înseamnă mai multe opțiuni pentru ameliorarea simptomelor articulațiilor și ale pielii pentru milioanele de afectate de această boală autoimună, adesea debilitantă. Și, deși există o mulțime de opțiuni acolo, cercetătorii știu că pot face mai multe. Acest lucru este important deoarece PD este o afecțiune care este experimentată diferit de fiecare persoană afectată. Unele persoane prezintă simptome ușoare care nu modifică viața, în timp ce altele au simptome severe care le afectează zilnic.

Indiferent de simptomele pe care le aveți, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentele potrivite pentru a vă îmbunătăți perspectiva și calitatea vieții. Viitorul tratamentului PD continuă să fie luminos și cercetătorii speră că într-o zi, PD poate fi vindecat sau, cel puțin, numărul persoanelor în remisie va fi mai mare decât numărul persoanelor care se confruntă cu simptome zilnice.