O adenoidectomie este îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor. Subiectul eliminării sau nu a adenoizilor a fost un subiect de controversă în comunitatea medicală. Controversa a rezultat din adenoidectomii inutile efectuate frecvent, precum și amigdalectomii, care au fost uneori combinate într-o singură intervenție chirurgicală. În ciuda controversei, comunitatea medicală susține în continuare îndepărtarea adenoizilor în anumite circumstanțe.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Indicații pentru îndepărtarea adenoidului
În timp ce unii medici încă le place să îndepărteze atât amigdalele, cât și adenoidele în același timp, ambele ar trebui examinate separat înainte de a stabili dacă ar trebui îndepărtate. Deoarece adenoizii se micșorează odată cu vârsta, cele mai multe adenoidectomii se efectuează la copii mici.
Dacă căile respiratorii sunt obstrucționate din cauza adenoidelor, cauzând probleme de respirație, se va efectua de obicei o adenoidectomie. De asemenea, medicul poate recomanda o adenoidectomie din motive elective, neemergente. În aceste condiții, medicul va compara riscurile și beneficiile intervenției chirurgicale.
Motivele pentru o adenoidectomie electivă includ:
- Adenoide mărite (hipertrofie adenoidă) care provoacă apnee în somn
- Adenoide mărite care provoacă obstrucția trompei lui Eustachian; s-ar putea să fie necesară plasarea tuburilor urechii
- Sinuzită cronică care nu răspunde la managementul medical anterior
- Infecții recurente ale urechii (otită medie)
Înainte de o adenoidectomie
Înainte de operație, medicul vă va spune să evitați să îi administrați copilului medicamente precum ibuprofen sau aspirină cu o săptămână înainte de operația programată. Aceste medicamente cresc riscul de sângerare excesivă în timpul intervenției chirurgicale și hemoragiei după operație.
Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente zilnice, veți dori, de asemenea, să vă întrebați medicul dacă există alte medicamente pe care nu ar trebui să i le administrați în ziua operației.
Centrul chirurgical vă va suna pentru a vă informa la ce oră va avea loc operația. Deoarece vărsăturile și aspirația reprezintă un risc pentru oricine este supus anesteziei, veți primi, de asemenea, instrucțiuni despre mâncarea și băutura copilului dumneavoastră. De obicei, mâncarea și băutul trebuie evitate după miezul nopții din noaptea dinaintea operației.
La spital
Odată ce ajungeți la spital sau la centrul chirurgical, va trebui să faceți check-in. Va trebui să aduceți câteva jucării sau lucruri pe care copilul dumneavoastră să le poată face în timp ce așteptați operația. Dacă copilul dumneavoastră este un sugar, aduceți o sticlă sau o ceașcă și scutece suplimentare cu dvs. În timp ce vi se acordă un timp pentru ca intervenția chirurgicală să aibă loc, programarea dvs. se bazează pe unestimatora procedurii dvs. și operațiile care au loc mai devreme în cursul zilei. Fii pregătit să aștepți.
La un moment dat, vi se va cere să completați un formular cuprinzător de istoric al sănătății pentru a vă ajuta echipa medicală să ofere copilului dvs. cea mai bună îngrijire posibilă. Asigurați-vă că informați medicul dacă pacientul sau o rudă a avut vreodată o reacție la anestezie. Raportați orice alergie, inclusiv alergii la latex, care este utilizată în unele dispozitive medicale.
Înainte de procedură, o asistentă medicală va lua unele semne vitale (tensiune arterială, ritm cardiac, temperatură, frecvență respiratorie și saturație de oxigen), pentru a avea ceva de comparat rezultatele postoperatorii.
Uneori, pacientului i se poate administra un medicament sedativ pentru a reduce anxietatea înainte de operație. Medicamentul utilizat în mod obișnuit se numește Versed (midazolam). Acest lucru nu este întotdeauna permis de unii medici, dar poate ajuta la relaxarea copilului și îl poate ajuta să nu-și amintească experiența neplăcută.
Cum se elimină adenoizii?
Adenoidele sunt îndepărtate cu o chiuretă adenoidă, cu un microdebrider sau doar cauter de aspirație. Chirurgul va cauteriza locul după ce adenoidele sunt îndepărtate; aceasta implică utilizarea unui curent electric care sigilează vasele de sânge. O adenoidectomie, în general, va dura doar aproximativ 20 de minute. În cazul în care copilului dumneavoastră i se elimină și amigdalele sau alte proceduri, va dura mai mult.
După operație, copilul dumneavoastră va fi dus la PACU (unitatea de îngrijire postanestezică) pentru a fi observat de o asistentă medicală înregistrată până când va fi mai treaz. Asistenta se va uita la cât de somnoros este copilul dumneavoastră, cât de apropiate sunt semnele sale vitale de cele luate înainte de operație, dacă suferă și dacă este capabil să mănânce și să bea fără vărsături.
Îngrijirea copilului dumneavoastră după o adenoidectomie
După întoarcerea acasă, copilul dumneavoastră poate să-și reia dieta obișnuită, cu excepția cazului în care a suferit și o amigdalectomie sau suferă de greață și vărsături. Dacă greața și vărsăturile sunt o problemă, cel mai bine este să rămâneți la lichide curate, cum ar fi supa de supă, apă și suc de mere.
Dacă durerea este o problemă, ar trebui folosite alimente moi. La început, evitați sucurile de citrice, deoarece acestea pot provoca iritații și laptele, care poate contribui la producerea de mucus. Dacă se constată cheaguri sau sânge proaspăt în nas sau gât (în afară de spută cu sânge), trebuie să mergeți imediat la spital.
Medicul sau asistenta vă vor oferi instrucțiuni foarte specifice despre îngrijirea copilului acasă. Aceste instrucțiuni trebuie respectate exact. În general, ar trebui să monitorizați starea lichidului copilului dumneavoastră, urmărind vărsături persistente sau refuzul de a bea lichide. Buzele crăpate uscate, fără lacrimi și puțină urină sunt semne de deshidratare și trebuie raportate medicului copilului dumneavoastră. Alte lucruri despre care medicul ar trebui să fie notificat includ sângerări abundente, febră și durere excesivă.
Umflarea la locul chirurgical poate determina modificarea vocii. Asta este normal. Cu toate acestea, dacă schimbarea persistă după câteva săptămâni, solicitați asistența medicului, astfel încât copilul dumneavoastră să poată fi verificat pentru o afecțiune numită insuficiență velofaringiană (închiderea necorespunzătoare a unui mușchi din spatele gurii).
Copiii ar trebui să se abțină de la activități sportive și excesive în timpul recuperării. De asemenea, timp de 2 săptămâni, faceți tot ce puteți pentru a împiedica copilul dumneavoastră să intre în contact cu persoane care au infecții respiratorii. Ar trebui să vă țineți copilul acasă de la școală cel puțin o săptămână sau conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
