Medicamentele antivirale sunt o clasă de medicamente utilizate în mod obișnuit pentru a preveni sau a reduce severitatea și durata unei infecții virale, cum ar fi gripa. Cele utilizate pentru gripă sunt considerate a doua linie de apărare împotriva infecției (vaccinul gripal sezonier fiind primul).Antiviralele sunt cele mai eficiente dacă sunt luate imediat după expunerea la gripă sau apar simptomele gripei, dar sunt în general rezervate cazurilor severe și celor cu risc crescut de complicații legate de gripă, precum și celor care interacționează în mod regulat cu acestea (cum ar fi îngrijitorii) ).
Există patru medicamente antivirale aprobate în prezent de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) pentru a trata gripa în Statele Unite:
- Rapivab (peramivir)
- Relenza (zanamivir)
- Tamiflu (fosfat de oseltamivir)
- Xofluza (baloxavir marboxil)
S-a demonstrat că alte două medicamente, amantadina și rimantadina, vizează virusurile gripei A. Cu toate acestea, nu li se recomandă prevenirea sau tratarea gripei în acest moment, deoarece virusurile gripale care îmbolnăvesc oamenii sunt extrem de rezistente la aceste medicamente.
Hilary Allison / Verywell
Beneficii
Medicamentele antivirale vă pot reduce febra și simptomele gripei. Au cele mai mari șanse de succes dacă începeți tratamentul în termen de două zile de la simptome și vă pot accelera recuperarea cu aproximativ o zi.
Medicamentele antivirale pot reduce, de asemenea, riscul de complicații, inclusiv infecții ale urechii din copilărie, probleme respiratorii, cum ar fi pneumonia și spitalizarea potențială pentru pacienții adulți.
Pentru cei cu un risc mai mare de complicații grave ale gripei, tratamentul antiviral timpuriu poate reduce șansa de a se îmbolnăvi grav și de a necesita o vizită la spital. Cercetările au arătat chiar că tratamentul antiviral timpuriu poate reduce riscul cuiva de deces din cauza gripei.
Medicamentele antivirale contribuie la reducerea cantității de virusuri produse în corpul persoanei infectate. Acest lucru poate ajuta la limitarea răspândirii virusului la alții. De exemplu, personalului căminelor de îngrijire medicală expus gripei li se pot administra medicamente antivirale pentru a preveni mai bine răspândirea gripei la rezidenții vulnerabili.
Cum funcționează
Trei dintre medicamentele antivirale utilizate pentru gripă sunt inhibitori ai neuraminidazei. Neuraminidaza este o glicoproteină găsită în virusul gripal.
După ce virusul infectează o celulă umană, materialul său genetic (ARN) comandă celulei să facă mai multe copii virale. Acestea se înmuguresc la suprafața celulei gazdă, unde neuraminidaza virală trebuie să scindeze legătura de acidul sialic (găsit pe suprafața celulei gazdă) pentru ca noii viruși să fie eliberați.
Tamiflu (fosfat de oseltamivir), Relenza (zanamivir) și Rapivab (peramivir) blochează siturile active ale neuraminidazei și, prin urmare, ajută la prevenirea eliberării noilor viruși și la infectarea mai multor celule. Vârful acestei replicări virale este la 24 până la 48 de ore după infecție. Deci, pentru a opri eliberarea mai multor virusuri, medicamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. Aceste medicamente funcționează atât împotriva virusurilor gripale A, cât și împotriva virusurilor gripale B.
Xofluza (baloxavir marboxil) este un inhibitor al endonucleazei dependent de capac. În loc să prevină eliberarea particulelor virale, aceasta interferează cu transcripția ARN virală, astfel încât virusul să nu se poată replica în interiorul celulelor gazdă. De asemenea, este eficient atât împotriva gripei A, cât și împotriva gripei B.
Pe măsură ce virușii se schimbă an de an, pot dezvolta rezistență la aceste medicamente antivirale. Ca rezultat, cercetătorii caută continuu noi medicamente cu metode ușor diferite de acțiune care ar putea fi eficiente. Se consideră că rezervarea de medicamente antivirale pentru cei mai expuși riscului, mai degrabă decât administrarea lor oricui, contribuie la încetinirea dezvoltării rezistenței virale la aceste medicamente.
Cine ar trebui să le ia
Medicamentele antivirale sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Acestea nu sunt administrate în mod obișnuit fiecărei persoane care are un caz ușor de gripă, dar sunt rezervate celor care au cea mai gravă boală, prezintă un risc ridicat de complicații sau contacte strânse ale celor cu risc crescut. De asemenea, acestea pot fi administrate pentru a preveni gripa la o persoană care prezintă un risc ridicat de complicații sau contactele strânse ale acestora.
În toate cazurile
Iată scenariile în care tratamentul antiviral trebuie întotdeauna început, indiferent dacă ați avut sau nu vaccinul antigripal:
- Sunteți internat cu gripă.
- Aveți o boală severă sau progresivă a gripei, dar nu sunteți internat.
- Aveți gripă și aveți 65 de ani sau mai mult, sunteți gravidă sau ați născut în ultimele două săptămâni. Copiii cu gripă care au vârsta de 2 ani sau mai puțin ar trebui să primească, de asemenea, un antiviral.
- Grupurile cu risc mai mare includ persoanele cu boli cronice, cum ar fi astmul sau bolile pulmonare, și cele cu sistem imunitar slăbit.
Utilizare posibilă
Medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea de medicamente antivirale în aceste cazuri în care aveți simptome gripale, indiferent dacă ați fost imunizat sau vă aflați într-un grup cu risc ridicat:
- Ați dezvoltat simptome gripale în ultimele 48 de ore.
- Aveți simptome gripale și locuiți cu persoane cu risc crescut de a dezvolta complicații gripale.
- Aveți simptome gripale și lucrați într-un cadru medical în care aveți contact cu persoane care prezintă un risc ridicat de a dezvolta complicații gripale.
Pentru prevenire
În aceste cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antivirale pentru prevenirea gripei, chiar dacă nu ați fost expus cu bună știință:
- Antivirale pot fi administrate pe tot parcursul sezonului gripal dacă vă aflați într-un grup cu risc foarte mare și nu puteți primi vaccinarea împotriva gripei sau este de așteptat să nu răspundeți la vaccinul antigripal. Acest grup include cei care sunt grav imunocompromiși sau cărora li s-a efectuat un transplant de celule stem sau de plămâni în ultimele 12 luni.
- Tratamentul pe termen scurt cu medicamente antivirale poate fi prescris dacă nu ați primit vaccinul antigripal, gripa circulă în comunitatea dvs. și vă aflați într-un grup cu risc ridicat sau sunteți în contact strâns cu cei care prezintă un risc ridicat. grup (cum ar fi un membru al familiei sau lucrați într-un cadru medical). De asemenea, vi se va administra vaccinul antigripal.
Dacă ați fost expus la cineva cu gripă și nu ați fost vaccinat, este posibil să vi se administreze un curs de tratament pe termen scurt în aceste cazuri:
- Vă aflați într-un grup cu risc ridicat și ați fost expus la gripă de la cineva din gospodăria dvs.
- Aveți grijă sau locuiți cu cineva care se află într-un grup cu risc ridicat și ați fost expus gripei. În acest caz, vi se va administra și vaccinul antigripal.
- Lucrați într-o unitate de îngrijire pe termen lung în care a fost detectată gripa. În acest caz, ați putea primi chiar antivirale dacă ați fost vaccinat ca un nivel suplimentar de precauție pentru a reduce răspândirea și pentru a menține personalul sănătos.
Contraindicații
Orice medicament antiviral pentru gripă este contraindicat dacă ați avut anterior o reacție gravă la medicament sau la oricare dintre componentele acestuia.
Relenza (zanamivir) nu este recomandat celor cu afecțiuni ale căilor respiratorii subiacente din cauza riscului de bronhospasm, care poate fi grav sau fatal. Se avertizează că nu s-a demonstrat că acest medicament este sigur și eficient la cei cu risc crescut de complicații gripale din cauza afecțiunilor medicale subiacente.
Xofluza (baloxavir marboxil) a fost stabilit ca fiind sigur și eficient numai pentru cei cu vârsta sub 12 ani și peste.
Cum se utilizează medicamente antivirale
Fiecare medicament este administrat într-un mod diferit și poate să nu fie adecvat pentru anumite grupuri de persoane. Furnizorul dvs. de asistență medicală poate stabili ce medicament este potrivit pentru dvs. și situația dvs.
- Rapivab (peramivir) se administrează printr-un IV ca tratament de o zi pentru cei cu vârsta de 2 ani și peste. Nu se administrează ca medicament preventiv.
- Relenza (zanamivir) este o pulbere inhalată. Se utilizează de două ori pe zi timp de cinci zile pentru tratamentul copiilor și adulților cu vârsta de cel puțin 7 ani. Este utilizat o dată pe zi ca medicament preventiv pentru cei cu vârsta de 5 ani și peste.
- Tamiflu (fosfat de oseltamivir) este disponibil sub formă de pastilă sau lichid. Poate fi utilizat ca tratament de cinci zile pentru orice grupă de vârstă sau ca medicament preventiv de șapte zile pentru cei cu vârsta peste 3 luni.
- Xofluza (baloxavir) este o pastilă administrată ca tratament de o zi pentru cei cu vârsta de 12 ani și peste. Nu se administrează ca medicament preventiv.
Tamiflu oral (oseltamivir) este tratamentul preferat pentru cei care sunt gravide, deoarece siguranța acestuia este susținută de mai multe studii.
Dacă simptomele se înrăutățesc în timp ce participați la aceste medieri sau după ce terminați un curs, contactați imediat medicul dumneavoastră.
Efecte secundare potențiale
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), efectele secundare pot varia pentru fiecare dintre aceste medicamente antivirale. De exemplu:
- Cele mai frecvente efecte secundare ale oseltamivirului sunt greața și vărsăturile, care pot fi reduse dacă îl luați cu alimente.
- Zanamivirul poate provoca bronhospasm.
- Peramivirul poate provoca diaree.
Au existat cazuri rare de anafilaxie și reacții cutanate grave, cum ar fi sindromul Stevens-Johnson și eritemul multiform cu Tamiflu (oseltamivir) și Rapivab (peramivir).
Informațiile de prescriere Tamiflu, Relenza și Rapivab notează că au fost raportate simptome neurologice și comportamentale după ce au fost luați acești inhibitori ai neuraminidazei. Cu toate acestea, aceste simptome pot apărea și în cursul gripei, astfel încât nu a fost stabilită o legătură specifică cu consumul de droguri. Producătorii notează că persoanele care iau aceste medicamente trebuie monitorizate pentru astfel de simptome.
Ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre alte efecte secundare potențiale și / sau să consultați prospectul medicamentului pentru mai multe informații.
Interacțiuni medicamentoase
Combinarea antivirale cu alte medicamente poate reduce eficacitatea, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre tot ce luați înainte de a începe un curs.
Se recomandă ca baloxavirul să nu fie administrat împreună cu anumite laxative, antiacide sau suplimente orale (inclusiv calciu, fier, magneziu, seleniu sau zinc), deoarece acestea reduc nivelul sângelui și eficacitatea medicamentului antiviral. Nu trebuie să luați împreună cu produse lactate sau băuturi îmbogățite cu calciu.
Aceste medicamente antivirale vor reduce eficacitatea vaccinului antigripal atenuat viu, deci nu trebuie administrate în același timp.
Un cuvânt de la Verywell
Medicamentele antivirale pot fi foarte utile pentru a ajuta la prevenirea sau scurtarea duratei gripei. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui să înlocuiască vaccinarea împotriva gripei ca mijloc principal de prevenire. Deoarece toate medicamentele antivirale sunt disponibile numai pe bază de rețetă, este important să vă adresați medicului dumneavoastră dacă credeți că aveți gripă sau este posibil să aveți nevoie de medicamente antivirale pentru a o preveni. Numai furnizorul dvs. de asistență medicală poate determina ce este cel mai potrivit pentru dvs. și situația dvs.
