Policitemie sau prea multe celule roșii din sânge

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Există așa ceva ca prea multe celule roșii din sânge? Când majoritatea oamenilor se gândesc la probleme cu celulele roșii din sânge, se gândesc la anemie, un număr redus de celule roșii din sânge, dar prea multe celule roșii din sânge pot fi și ele o problemă. Aceasta se numește policitemie sau eritrocitoză. Există unele diferențe tehnice între cei doi, dar cei doi termeni sunt adesea folosiți interschimbabil.

Problema prea multor celule roșii din sânge

Deși s-ar putea să credeți că mai mult este mai bine decât insuficient, policitemia poate provoca probleme semnificative. Acest lucru îngroșează sângele, deoarece acum există mai multe celule în aceeași cantitate de lichid (numită plasmă). Acest sânge are dificultăți de mișcare prin vasele de sânge și poate duce la accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, cheaguri de sânge sau embolie pulmonară (cheag de sânge în plămâni).

Simptomele policitemiei

Simptomele policitemiei sunt vagi și unele persoane nu prezintă niciun simptom și sunt diagnosticate după o activitate de rutină de laborator.

• Slăbiciune sau amețeli
• Oboseală sau oboseală
• Dureri de cap
• Mâncărime, uneori după duș sau baie
• Dureri articulare, de obicei degetul mare
• Durere abdominală
• Roșeața feței

Diagnostic

Policitemia este identificată prin hemoleucogramă completă. Numărul de celule roșii din sânge (marcat RBC), hemoglobină și / sau hematocrit este crescut. Sângele va fi repetat pentru a exclude erorile de laborator. Este important să rețineți că valorile normale variază în funcție de vârstă și sex (după pubertate) și afectează definiția policitemiei.

Se efectuează alte lucrări pentru a determina dacă se poate identifica o cauză. Aceasta ar include măsurarea nivelului de oxigen (adesea numit puls puls) și efectuarea unei evaluări a inimii și a plămânilor (radiografie toracică, EKG și ecocardiogramă) pentru a exclude ca cauză nivelurile scăzute de oxigen. Nivelul de eritropoietină, un hormon secretat de rinichiul care promovează producția de celule roșii, poate fi măsurat. Se poate efectua, de asemenea, aspirat de măduvă osoasă și biopsie.

Toți acești termeni pot părea noi pentru dvs. Dacă medicul dumneavoastră le folosește sau dacă primiți un raport de laborator și aveți probleme cu descifrarea acestuia, cereți ajutor. Efectuarea propriilor cercetări vă poate ajuta, dar să vă explicați un profesionist are un avantaj suplimentar: ei vor explica ce înseamnă rezultatele în legătură cu dvs. în mod specific.

Cauze

• Policitemia vera: Aceasta este o afecțiune rară a măduvei osoase. De obicei, aveți și un număr crescut de celule albe din sânge (leucocitoză) și un număr crescut de trombocite (trombocitoză). Acest lucru poate fi cauzat de o mutație genetică numită JAK2.
• Familiale: Acestea sunt condiții moștenite în care corpul produce mai multe globule roșii decât se aștepta.
  Afecțiuni care determină niveluri scăzute de oxigen în sânge (hipoxie), cum ar fi:
  Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
• Boala de inima
• Apnee de somn
• Hipertensiune pulmonara
• Tumori care secretă eritropoietină, cum ar fi: carcinom hepatocelular (cancer la ficat)
• Carcinom cu celule renale (cancer la rinichi)
• Tumori ale glandelor suprarenale
• Ocazional chisturi la rinichi

Nou-născuții pot avea, de asemenea, policitemie cu care este de obicei legată

• Condiții asociate cu niveluri scăzute de oxigen în timpul uterului
• Transfuzie gemeni-gemeni: În această afecțiune, o gemenă primește mai mult sânge din placentă decât cealaltă.

Tratament

• Observație: dacă este asimptomatic, medicul dumneavoastră vă poate observa
• Tratamentul stării de bază care cauzează policitemia
• Flebotomie: sângele este îndepărtat dintr-o venă în mod regulat pentru a preveni complicațiile. Sângele este adesea înlocuit cu soluție salină normală (un fluid administrat în venă).
• Hidroxiureea: Hidroxiureea, un medicament pe cale orală, poate fi utilizată dacă flebotomia nu este tolerată. Hidroxiureea va reduce toate numărul de sânge: globule albe, globule roșii și trombocite.
• Interferon-alfa: Interferonul-alfa poate fi utilizat pentru a vă stimula sistemul imunitar pentru a combate supraproducția de celule roșii din sânge.
• Aspirină: Aspirina poate fi utilizată pentru a reduce riscul formării cheagurilor. Aspirina previne coagularea trombocitelor.
• Ruxolitinib: Ruxolitinib poate fi utilizat la pacienții cu mutație JAK2 care fie nu tolerează, fie nu răspund la tratamentul cu hidroxiuree.

Este important de reținut că utilizarea hidroxiureei, interferonului sau ruxolitinibului este numai pentru pacienții cu policitemie vera. Acestea nu sunt utilizate la pacienții cu policitemie din alte cauze.

Ghid de discuții despre policitemia Vera Doctor

Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.

Trimite către tine sau către o persoană dragă.

Acest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.

A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.