Utilizarea scalei de impact pentru oboseală modificată pentru SM

Oboseala este extrem de frecventă în scleroza multiplă (SM), afectând peste 80% dintre pacienții cu SM. Și mai mult, oboseala este raportată de mulți ca fiind cel mai debilitant simptom al SM al acestora.

Marea problemă cu oboseala - alta decât suferința incontestabilă pe care o provoacă oamenilor - sunt consecințele sale. Deoarece oboseala persistă fără amânare, poate afecta negativ calitatea vieții și funcționarea zilnică a unei persoane.

Pentru a aborda oboseala și implicațiile sale, experții au conceput un test pentru a măsura în mod adecvat severitatea oboselii.Acest test, denumit Scara de impact asupra oboselii modificate (MFIS), poate fi utilizat în medii clinice (cabinetul medicului dumneavoastră), precum și de către anchetatori care efectuează studii de cercetare.

Prezentare generală

Scala modificată a impactului oboselii (MFIS) este una dintre cele zece scale care alcătuiesc testul Sclerozei Multiple a Calității Vieții (MSQLI) - un instrument care oferă informații despre calitatea vieții unei persoane care trăiește cu SM.

MFIS evaluează în mod specific impactul perceput al oboselii asupra activităților zilnice ale unei persoane în ultimele patru săptămâni.

Administrare

Majoritatea oamenilor pot lua MFIS singuri; cu toate acestea, dacă o persoană are probleme de vedere sau afectări ale membrelor superioare (de exemplu, slăbiciune musculară sau deficite senzoriale), un neurolog sau alt furnizor instruit poate administra testul.

Există două versiuni ale MFIS - o versiune completă, care constă din 21 de instrucțiuni și o versiune scurtată, care constă din 5 instrucțiuni.

Versiunea completă durează aproximativ 5 până la 10 minute pentru a fi finalizată, în timp ce versiunea prescurtată MFIS durează între 2 și 3 minute.

Scor

Participanții care iau MFIS evaluează fiecare declarație pe o scară de 5 puncte, variind de la zero (niciodată) la patru (aproape întotdeauna). Deoarece există 21 de întrebări cu privire la versiunea completă, un scor total poate varia de la 0 la 84. La fel, pentru versiunea scurtată (5 afirmații), scorul total poate varia de la 0 la 20. În general, cu cât scorul este mai mare, cu atât oboseala este mai mare.

Avantajul versiunii complete este că sunt reprezentate trei subscale - fizice, cognitive și psihosociale.

Acest lucru înseamnă că rezultatele testelor pot ajuta o persoană să delimiteze ce parte a vieții oboseala are cel mai mare impact - de exemplu, puterea percepută de a efectua treburile casnice (fizice) versus capacitatea sa de a se concentra sau de a organiza gânduri (cognitive) versus motivație se angajează în activități sociale (psihosociale).

Exemple de declarații MFIS

Când notează fiecare afirmație, participanții sunt rugați să indice: „Cât de des i-a afectat oboseala în acest fel în ultimele 4 săptămâni”. Ele pot introduce fie 0 (niciodată), 1 (rar), 2 (uneori), 3 (adesea) sau 4 (aproape întotdeauna).

Iată cele cinci afirmații din versiunea MFIS scurtată:

• Am fost mai puțin alert.
• Am o capacitate limitată de a face lucruri acasă.
• Am avut probleme cu menținerea efortului fizic pentru perioade lungi.
• Am fost mai puțin capabil să îndeplinesc sarcini care necesită efort fizic.
• Am avut probleme cu concentrarea.

Versiunea completă conține instrucțiuni suplimentare - câteva exemple includ:

• Am fost neîndemânatic și necoordonat.
• Am fost uitat.
• Mușchii mei au simțit săptămâna.
• Gândirea mea a încetinit.

Limitări

În timp ce MFIS este un test simplu, direct și bine considerat, este întotdeauna o idee bună să faceți un pas înapoi și să luați în considerare cât de util poate fi un test pentru dvs. - două puncte majore de luat în considerare sunt fiabilitatea și validitatea testului.

Fiabilitate

Fiabilitatea se referă la cât de bine pot fi de încredere rezultatele - cu alte cuvinte, scorul MFIS al unei persoane reflectă cu exactitate gradul lor de oboseală?

În timp ce datele privind fiabilitatea MFIS sunt limitate, studiile disponibile sugerează că MFIS are o fiabilitate acceptabilă de testare-testare.

Aceasta înseamnă că o persoană care a luat MFIS în două ocazii separate în aceeași zi sau zile separate a fost raportată că are scoruri foarte similare, dacă nu chiar aceleași.

Desigur, în ciuda acestor constatări încurajatoare, unii experți își fac griji că factori precum somnul sau aportul de cofeină pot afecta efectiv scorul și ar trebui abordați în studiile viitoare.

Mai mult, unii experți își fac griji că oboseala este pur și simplu instabilă în SM - deci, conceperea unei scale de oboseală cu adevărat „fiabile” poate să nu fie realistă.

Valabilitate

Validitatea se referă la cât de bine măsoară un test ceea ce ar trebui să măsoare. Pentru a susține validitatea MFIS, anchetatorii au găsit o corelație între scorul unei persoane pe MFIS și scorurile acestora pe alte scale de oboseală, cum ar fi Scala de severitate a oboselii (FSS). Mai mult, câteva studii au arătat o îmbunătățire a scorului MFIS cu intervenții de tratare a oboselii, cum ar fi exercițiile fizice sau administrarea de medicamente, cum ar fi Provigil (modafinil).

Acestea fiind spuse, nu știm exact ce înseamnă o modificare a scorului - de exemplu, dacă scorul „cognitiv” al unei persoane se îmbunătățește cu cinci puncte, înseamnă că o persoană poate procesa informații într-un ritm mai rapid sau poate avea un termen mai bun pe termen scurt memorie?

În plus, scorurile MFIS s-au dovedit a fi corelate cu testele care evaluează depresia (Beck Depression Inventory sau BDI). Acest lucru sugerează că MFIS poate să nu fie capabil să elimine oboseala legată de SM versus oboseala care apare ca o consecință a depresiei.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă suferiți de oboseală, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. În timp ce oboseala dvs. poate proveni din SM, alți factori pot contribui, de asemenea, cum ar fi efectele secundare ale medicamentelor sau depresia.

După ce vă accesați oboseala, probabil cu MFIS, dvs. și medicul dumneavoastră puteți concepe un plan de „combatere a oboselii” care poate cuprinde o varietate de terapii - terapie ocupațională, exerciții fizice, gestionarea stresului sau medicamente, pentru a începe.