Cum poate fi tratată impactul fecal

Impactul fecal (FI) este o stare de constipație prelungită. Apare atunci când scaunul este atât de dur încât nu poate trece cu o mișcare normală a intestinului. Provoacă disconfort abdominal și, rareori, poate provoca complicații medicale grave.

Există câțiva factori de risc, inclusiv o dietă bogată în grăsimi, imobilitatea pentru o perioadă prelungită de timp și factori psihologici, dar poate apărea fără un motiv identificabil. FI poate fi tratat cu medicamente sau cu o procedură de îndepărtare a scaunului dur.

Simptome

Impactul fecal cauzează de obicei disconfort abdominal similar cu cel al constipației, dar de obicei cu intensitate mai severă și pentru o perioadă mai lungă de timp. Este posibil să experimentați alte simptome în plus față de constipație dacă aveți FI, iar simptomele tind să se înrăutățească cu cât mergeți mai mult fără a avea o mișcare intestinală.

Simptomele impactului fecal includ:

• Crampe abdominale
• Disconfort abdominal
• Pai abdominal
• Distensia abdominală
• Pământ murdar
• Pierderea poftei de mâncare
• Dureri de spate
• Greaţă
• Vărsături
• Respiratie urat mirositoare
• Hemoroizi (vase de sânge rectal mărite)

Complicații

În cazuri rare, impactul fecal netratat poate duce la complicații grave de sănătate, cum ar fi ulcerații intestinale, perforații, hemoroizi trombozați (un cheag de sânge într-un vas de sânge rectal), o infecție gastro-intestinală sau peritonită (o infecție care se răspândește în afara sistemului gastro-intestinal) .

Dacă apar aceste complicații, simptomele pot include febră, frisoane, sângerări rectale, scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac rapid, amețeli sau pierderea cunoștinței.

Cauze

Impactul fecal apare de obicei atunci când o persoană nu a avut o mișcare intestinală de mai multe zile. Există mai mulți factori de risc de stil de viață obișnuiți care cresc șansele de a avea FI. Unele boli vă pot face predispuse la această afecțiune și anumite populații prezintă un risc mai mare.

Factorii de risc comuni pentru stilul de viață pentru FI pot include:

• Lipsa de fibre în matriță
• Dieta bogată în grăsimi
• Nu mănânci sau bei suficient, deshidratare
• Lipsa accesului la toaletă, din cauza călătoriilor sau a altor circumstanțe
• Stres excesiv
• Reticența de a avea o mișcare intestinală

Condițiile medicale care cresc riscul de FI includ:

• Deficienți neurologici
• Perioade prelungite de imobilitate fizică
• Incapacitatea de a mânca sau a bea
• Disfunctie post-chirurgicală a intestinului
• Obstrucție intestinală (blocaj)
• Boala tiroidiană
• Efecte secundare ale medicamentelor

Unele populații care prezintă un risc mai mare de impactare fecală includ:

• Adulții mai în vârstă care locuiesc în case de îngrijire medicală care au o activitate fizică minimă sau deloc
• Persoanele cu afecțiuni neurologice care pot afecta mobilitatea intestinului, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson, demența, leziunea măduvei spinării sau accidentul vascular cerebral
• Copii, în special cei care evită să aibă o mișcare intestinală din anxietate, jenă sau pentru a evita pai
• Persoanele care iau medicamente care produc efectul secundar al constipației, cum ar fi unele medicamente antihipertensive, antidepresive și relaxante musculare
• Persoanele care iau narcotice, categoria de medicamente cel mai strâns asociată cu constipație, care poate provoca o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul intestinului narcotic
• Persoanele care utilizează în exces sau abuzează laxativele (dedurizatoare de scaune), care pot avea un efect paradoxal asupra colonului, făcându-l incapabil să funcționeze normal
• Persoanele care au afecțiuni structurale și funcționale care implică intestinul subțire, colonul sau rectul, din cauza bolii gastro-intestinale, a cancerului sau a intervenției chirurgicale

Diagnostic

Există multe cauze de durere abdominală și crampe, iar impactul fecal poate să nu fie cauza evidentă a simptomelor la început. Medicul dumneavoastră vă va diagnostica pe baza istoricului medical, a examenului fizic și, eventual, a testelor de diagnostic.

• Istoric medical: Dacă vă plângeți de constipație recentă și scăderea mișcărilor intestinale sau dacă ați avut impact în fecale în trecut, acest lucru ridică suspiciunea că ați putea avea impact în fecale.
• Examenul fizic: Examenul dvs. fizic vă poate arăta că aveți un abdomen dur, că aveți durere sau sensibilitate atunci când medicul vă apasă pe abdomen sau că abdomenul dvs. apare distins (umflat sau mai mare decât de obicei).
• Imagistica: Se pot face teste de diagnosticare a imaginii pentru a confirma diagnosticul. O ecografie abdominală este un test neinvaziv obișnuit pentru a vă vedea stomacul și intestinele din mai multe unghiuri. Sigmoidoscopia este un test invaziv care implică inserarea unei camere mici în rect pentru a vizualiza colonul interior.

Tratament

Impactul fecal poate fi tratat cu medicamente și poate necesita o intervenție procedurală pentru situații deosebit de rezistente. Cea mai bună metodă de tratament depinde de faptul dacă medicii dvs. au diagnosticat o impactare fecală recentă sau o impactare fecală care a durat zile sau mai mult.

Cea mai bună metodă de tratament depinde, de asemenea, dacă există o zonă sau mai multe zone de impact, în care acestea se află în colon și dacă scaunul este foarte întărit sau greu de înmuiat cu medicamente.

Laxative

Prima linie de tratament implică utilizarea laxativelor, care sunt de obicei medicamente orale care înmoaie scaunul întărit astfel încât să poată fi trecut. Dacă nu utilizați în mod regulat medicamente laxative, acestea ar trebui să fie eficiente relativ rapid.

Vă puteți aștepta să aveți cel puțin una, dacă nu mai multe, mișcări intestinale mari în câteva ore după utilizarea unui laxativ și, eventual, pentru următoarele câteva zile. Cel mai bine este să rămâneți acolo unde puteți ajunge cu ușurință la o toaletă. Cu toate acestea, este posibil să nu fie un tratament adecvat pentru unele persoane în vârstă

Uneori, un laxativ este folosit ca supozitor, ceea ce înseamnă că este luat într-o formă care este inserată în rect, mai degrabă decât luată pe cale orală. Acest lucru ar trebui să funcționeze mai repede decât un laxativ oral și este o metodă preferată dacă impactul este deosebit de distal (jos jos) în colon.

Proceduri

Există, de asemenea, tratamente care îndepărtează mai activ scaunul:

• Clismă: o clismă este un tratament în care un lichid este injectat în rect. Medicul sau asistenta medicală vă pot injecta lichidul folosind o duză sau vă pot oferi instrucțiuni de utilizare a unei clisme acasă. Materialul lichid conține ingrediente care înmoaie scaunul, astfel încât să puteți avea o mișcare intestinală.
• Irigarea cu apă: Cu această metodă, medicul dumneavoastră introduce ușor un tub care injectează apă în rect pentru a slăbi scaunul, permițându-vă să aveți o mișcare intestinală.
• Procedură manuală: în cazuri severe, blocajul poate fi necesar să fie îndepărtat manual cu o procedură. Medicul dumneavoastră va localiza ușor zona sau zonele de impact fecal simțind exteriorul abdomenului și ar plasa cu atenție un deget înmănușat în rect pentru ameliorarea obstrucției.

Prevenirea

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți riscul de a dezvolta impactul fecal, strategiile preventive sunt esențiale. Creșterea aportului alimentar de fibre și a consumului de apă poate fi foarte utilă.

În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați în mod regulat balsamuri sau laxative pentru a preveni constipația. Această decizie trebuie cântărită cu atenție, deoarece laxativele pot face colonul mai puțin receptiv și funcțional decât în ​​mod normal.

De asemenea, medicul dumneavoastră poate face modificări la oricare dintre medicamentele dvs. care contribuie la constipație. Dacă ați avut leziuni neurologice sau intervenții chirurgicale intestinale, pot fi recomandate și exerciții de recalificare a intestinului.

Un cuvânt de la Verywell

Trebuie să anunțați medicul dacă aveți dureri cauzate de constipație sau dacă nu ați putut face mișcare intestinală de câteva zile. Aceste probleme pot fi tratate mai ușor în stadiile incipiente, iar tratamentul poate preveni apariția complicațiilor grave.