Ce trebuie să știți despre Prilosec (Omeprazol)

Prilosec (omeprazol) este un inhibitor al pompei de protoni (PPI) utilizat pentru a trata simptomele arsurilor la stomac, ulcerele, boala de reflux gastroesofagian (GERD) și esofagita erozivă. Prilosec blochează o enzimă care permite eliberarea acidului din pompele de protoni din celulele gastrice (un tip de celulă stomacală). Acest lucru împiedică prea mult acid să afecteze țesuturile care acoperă esofagul, stomacul și intestinele.

Prilosec Prilosec este destinat bolilor care necesită diagnostic și monitorizare de către un medic, în timp ce fără prescripție medicală (OTC) Prilosec este utilizat numai pentru tratarea arsurilor la stomac. Există versiuni generice ale acestor două medicamente.

Prescriere Prilosec vine în capsule cu eliberare întârziată și o suspensie orală pe care o amestecați cu apă și băutură. Prilosec OTC vine în tablete cu eliberare întârziată.

Marc Andrew Deley / Getty Images

Utilizări

Prilosec OTC este utilizat pentru tratarea arsurilor la stomac. Este aprobat pentru adulți cu vârsta peste 18 ani.

Prescripție Prilosec este, de asemenea, utilizat pentru arsurile la stomac și este un tratament standard pentru GERD, ulcere gastrice (ulcere ale mucoasei stomacului) și ulcere duodenale (situate în duodenul intestinului subțire). În plus, prescripția Prilosec poate fi utilizată pentru a ajuta la vindecarea esofagitei erozive sau pentru a trataHelicobacter pylori(H. pylori,o bacterie care cauzează ulcer) ca terapie combinată cu antibiotice.

Prescriere Prilosec poate fi, de asemenea, utilizat în gestionarea afecțiunilor hipersecretorii rare, cum ar fi sindromul Zollinger-Ellison, adenoamele endocrine multiple și mastocitoza sistemică. În fiecare dintre aceste condiții, tumorile sau grupările celulare pot produce exces de acid gastric.

Rețetă Prilosec este aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta de 1 an și peste care au GERD sau esofagită erozivă. Pentru toate celelalte utilizări aprobate, este aprobat pentru persoanele cu vârsta peste 17 ani

Este important să rețineți că puteți simți ușurarea simptomelor în timp ce luați Prilosec, chiar dacă aveți o afecțiune gravă care necesită evaluare și tratament. Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.

Înainte de a lua

Prilosec OTC nu este un tratament eficient pentru simptomele acute ale arsurilor la stomac (cele care vă afectează acum). Se utilizează zilnic timp de două săptămâni și durează una până la patru zile pentru a avea efect complet.

Consultați-vă medicul înainte de a lua Prilosec OTC, mai ales dacă ați avut arsuri la stomac mai mult de trei luni. Acesta poate fi un semn al unei stări mai grave.

Înainte de a prescrie Prilosec sau de a recomanda Prilosec OTC, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și poate efectua un test de sânge pentru a verifica dacăH. pylori,sau o radiografie cu înghițire de bariu sau alte imagini pentru a căuta ulcere.

O endoscopie, o procedură în care un tub subțire cu o lumină și o cameră foto este introdus pe gât pentru a vă vedea sistemul digestiv superior, poate fi, de asemenea, recomandat dacă există îngrijorare cu privire la esofag. Această vedere din interior poate ajuta la identificarea ulcerelor. sau esofagită erozivă, tumori și alte afecțiuni esofagiene.

Un examen ambulatoriu de monitorizare a acidului (pH) este o procedură ambulatorie în care un tub este introdus în esofag timp de 24 de ore pentru a măsura acidul. Și manometria esofagiană este o procedură de diagnostic în care se introduce un tub pentru a măsura contracțiile musculare ale esofagului și pentru a evalua acțiunea mușchiului sfincterului.

Alte medicamente PPI care sunt disponibile și pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală includ Prevacid (lansoprazol) și Nexium (esomeprazol). Opțiuni similare numai cu prescripție medicală includ AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) și Dexilant (dexlansoprazol).

Nu pare să existe o diferență semnificativă de eficacitate în niciunul dintre IPP-urile de pe piață.

Mai multe studii arată că medicamentele precum Prilosec oferă o mai bună ameliorare și vindecare generală de la deteriorarea acidă decât medicamentele care blochează H2, cum ar fi Pepcid (famotidină), care scad acidul stomacal prin blocarea receptorilor de histamină-2 (H2). Acest lucru este valabil atât pentru inflamația erozivă, cât și pentru cea neerozivă din esofag, stomac și intestin.

Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un blocant H2 dacă aveți reflux acid pe timp de noapte, care nu este controlat de Prilosec.

Precauții și contraindicații

Anumite circumstanțe medicale pot face riscantă utilizarea Prilosec sau chiar interzice utilizarea acestuia. Acestea includ:

• Alergie sau hipersensibilitate: pot apărea reacții alergice severe la Prilosec. Dacă aveți o alergie cunoscută sau o hipersensibilitate la omeprazol, alte IPP sau benzimidazoli substituiți, nu luați Prilosec.
• Scaune negre sau sânge roșu aprins în scaune: Dacă aveți negru sau roșu aprins în scaune, ar trebui să solicitați asistență medicală mai degrabă decât să utilizați Prilosec. Acesta poate fi un semn al sângerării gastro-intestinale, de aceea este important să fiți evaluat de un medic.
• Sarcina: Nu există studii adecvate și bine controlate privind utilizarea omeprazolului în timpul sarcinii. În timp ce unele studii preliminare sugerează că administrarea IPP în primul trimestru nu crește riscul de defecte congenitale sau rezultate adverse, ar trebui să discutați opțiunile cu medicul dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă.
• Alăptare: Cei care alăptează pot avea nevoie să evite Prilosec, deoarece acesta poate fi transferat la copil prin lapte matern.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le luați în prezent. În timp ce unele medicamente prezintă riscuri minore de interacțiune, altele pot contraindica în mod direct utilizarea sau pot determina o analiză atentă dacă avantajele tratamentului depășesc dezavantajele din cazul dumneavoastră.

Dozare

Prilosec OTC vine în doze de 20 miligrame (mg) care se iau o dată pe zi timp de 14 zile. Tratamentul suplimentar de 14 zile poate fi repetat la fiecare patru luni. Dacă acest lucru nu este suficient pentru ameliorarea simptomelor, consultați medicul dumneavoastră.

Rețetă Prilosec vine în capsule disponibile în doze de 10, 20 sau 40 mg. Este, de asemenea, disponibil în pachete de suspensie orală de 2,5 sau 10 mg care sunt adăugate în apă. Medicamentul va începe, în general, să intre în vigoare în 30 de minute până la 3,5 ore.

Dozele obișnuite de prescripție Prilosec includ 20, 40 sau 60 mg o dată pe zi pentru adulți. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate cere să încercați 20 mg de două ori pe zi dacă aveți ameliorarea simptomelor în timpul zilei, dar aveți reflux acid pe timp de noapte sau dacă luați Prilosec ca parte a terapiei combinate pentruH. pylori.

Dozele uzuale de Prilosec prescrise pentru copii sunt de 5, 10 sau 20 mg o dată pe zi; un medic face o recomandare pe baza greutății corporale.

Este important să urmați ordinele medicului dumneavoastră cu privire la dozare, deoarece mai mult Prilosec nu este egal cu rezultate mai bune.

Doze pentru prescripție PrilosecTratamentDozaFrecvențăUlcere duodenale20 mgO dată pe zi timp de patru săptămâni (uneori sunt necesare încă patru săptămâni)Ulcer gastric40 mgO dată pe zi timp de patru până la opt săptămâniGERD la adulți20 mgO dată pe zi timp de patru până la opt săptămâni
Esofagita erozivă la adulți20 mgOdata pe ziGERD sau esofagită erozivă la copiiDoza bazată pe greutatea corporală.

11 până la 22 lbs: 5 mg

22 până la 44 lbs: 10 mg

44 kg sau mai mult: 20 mgOdata pe ziH. pylori20 până la 40 mg (depinde de terapia combinată cu antibiotice)40 mg administrat o dată pe zi sau 20 mg administrat de două ori pe ziCondiții hipersecretorii patologice60 mg (poate varia)Odata pe zi

Toate dozele enumerate sunt în conformitate cu producătorul medicamentului. Verificați-vă prescripția și discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că luați doza potrivită pentru dumneavoastră.

Modificări

S-a demonstrat că omeprazolul este de două ori mai puternic și durează mai multe ore la pacienții cu afecțiuni hepatice cronice. Oricine cu insuficiență hepatică care ia Prilosec, mai ales dacă este tratat pe termen lung pentru esofagita erozivă, poate fi necesar să ia o doză mai mică.

Pacienții vârstnici pot elimina medicamentul mai încet din corpul lor și ar putea fi nevoie să ia doze mai mici.

Cum să luați și să păstrați

Prilosec OTC trebuie administrat dimineața înainte de a mânca.

Prescriere Prilosec trebuie administrat cu cel puțin o oră înainte de masă; preferabil înainte de micul dejun. Capsulele trebuie înghițite întregi și nu mestecate. Dacă aveți dificultăți la înghițire, conținutul capsulei Prilosec poate fi amestecat în sos de mere sau într-un aliment moale similar. Asigurați-vă că peletele găsite în capsulă nu sunt zdrobite sau mestecate la înghițire.

Păstrați comprimatele fără prescripție medicală într-un loc uscat la temperatura camerei, care este ideal între 68 și 77 de grade F. Păstrați capsulele eliberate pe bază de rețetă la temperatura camerei, între 59 și 86 de grade F. Păstrați recipientul închis ermetic și păstrați-l într-un loc uscat care să nu are multă expunere la lumină.

Când amestecați suspensia orală în apă:

• Folosiți o seringă pentru a măsura lichidul. Veți amesteca 5 mililitri (mL) la fiecare pachet de 2,5 mg și 15 mL la fiecare pachet de 10 mg.
• Se amestecă medicamentul și apa într-un pahar și se lasă să stea timp de două până la trei minute pentru a se îngroșa.
• Se amestecă din nou și se bea în 30 de minute. Dacă a trecut mai mult de atât, aruncați doza și pregătiți una nouă.
• Dacă mai rămâne vreun medicament după băutură, adăugați mai multă apă, amestecați și beți imediat.

Păstrați suspensia orală la temperatura camerei, care este ideal între 68 și 77 de grade F.

Dacă uitați o doză (din oricare dintre formulări), luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, săriți doza uitată. Nu luați o doză dublă pentru a compensa doza uitată. Dacă luați prea mult Prilosec, contactați imediat medicul dumneavoastră.

Efecte secundare

Prilosec este, în general, bine tolerat, dar pot exista unele reacții adverse grave și este important să fie conștienți de ele atunci când începeți să luați medicamentul.

Uzual

Principalele efecte secundare ale Prilosec la adulți și copii includ:

• Durere de cap
• Dureri de stomac
• Greaţă
• Diaree
• Vărsături
• Flatulență

În plus față de acestea, există două reacții adverse frecvente suplimentare la copii în mod specific:

• Infecție respiratorie
• Febră

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți orice efect secundar care vă deranjează sau care nu dispare în timp.

Severă

Pot apărea evenimente adverse severe sau care pun viața în pericol cu ​​inhibitorii pompei de protoni, inclusiv reacții alergice sau niveluri periculoase de magneziu scăzute. Solicitați asistență medicală urgentă cu oricare dintre următoarele simptome:

• Convulsii
• Ameţeală
• Bătăi cardiace anormale sau rapide
• Jitteriness
• Mișcări sau tremurături (tremurături)
• Slabiciune musculara
• Spasmele mâinilor și picioarelor
• Crampe sau dureri musculare
• Spasmul casetei vocale
• Erupții cutanate, urticarie sau alte reacții cutanate
• Respiratie dificila
• Șuierătoare
• Dificultate la inghitire
• Pierderea neașteptată în greutate

Avertismente și interacțiuni

Scăderea acidității gastrice indusă de medicamente poate interfera cu testele de diagnostic pentru tumorile neuroendocrine. Spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră ce medicamente luați și mai ales dacă vi se efectuează teste.

Este deosebit de important să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați oricare dintre următoarele medicamente sau suplimente, deoarece acestea pot interacționa cu Prilosec. Această listă este incompletă. Medicul sau farmacistul dvs. poate efectua o verificare a interacțiunilor dintre medicamentele prescrise.

• Medicamente antifungice sau anti-drojdie: Potența oricărui medicament poate fi afectată. Omeprazolul duce la un pH gastric mai mare, care poate afecta cât de mult din medicamentul antifungic Nizoral (ketoconazol) pe care corpul dumneavoastră îl poate folosi, făcându-l mai puțin eficient. Dacă omeprazolul este combinat cu Vfend antifungic (voriconazol), acesta poate crește potența omeprazolului. Este posibil să fie necesară ajustarea dozelor.
• Benzodiazepine: eliminarea de către organism a depresivelor sistemului nervos central (SNC), inclusiv sedative și medicamente anti-anxietate, cum ar fi Valium (diazepam), poate fi prelungită atunci când sunt luate împreună cu omeprazol. Pot fi necesare analize de sânge pentru a vedea dacă doza trebuie ajustată.
• Synthroid (levothyroxine): IPP-urile pot reduce eficacitatea acestui medicament pentru hipotiroidism și pot crește nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH). Pot fi necesare analize de sânge pentru a vedea dacă doza trebuie ajustată.
• Lanoxină (digoxină): utilizarea corpului dumneavoastră de Lanoxină, care este utilizată pentru a trata insuficiența cardiacă sau ritmurile cardiace anormale, poate fi, de asemenea, afectată de pH-ul gastric. În acest caz, un pH gastric mai mare poate face digoxina cu cel puțin 10% mai puternică. Este posibil ca pacienții care iau ambele medicamente să fie monitorizați pentru toxicitatea digoxinei.
• Suplimente de calciu: Absorbția anumitor suplimente de calciu, cum ar fi carbonatul de calciu, poate fi afectată din cauza pH-ului gastric. Dacă luați carbonat de calciu, cel mai bine este să îl luați cu o masă. De asemenea, ați putea lua în considerare trecerea la citrat de calciu, care poate să nu fie afectat de pH-ul gastric.
• Suplimente de fier (săruri de fier): Cantitatea de supliment de fier care intră în fluxul sanguin poate fi redusă din cauza pH-ului gastric în timp ce luați omeprazol.
• Trexall (metotrexat): concentrațiile sanguine ale acestui medicament utilizat pentru tratarea cancerului, a artritei reumatoide și a psoriazisului pot fi crescute și prelungite dacă sunt luate împreună cu omeprazol. Pot fi necesare teste de sânge pentru a verifica doza.
• Dilantină (fenitoină): eliminarea de către organism a acestui medicament anti-convulsii poate fi prelungită și când luați cu Prilosec. Pot fi necesare analize de sânge pentru a vedea dacă doza trebuie ajustată.
• Medicamente antiretrovirale: administrarea omeprazolului împreună cu terapiile antivirale pentru tratarea HIV poate provoca o interacțiune care crește sau scade potența antiretrovirale. Prilosec împreună cu Reyataz (atazanavir) sau Viracept (nelfinavir) pot scădea substanțial nivelul sanguin al acestor medicamente pentru HIV, în timp ce luați Prilosec cu Norvir (saquinavir) poate crește potența Norvir.
• Medicamente imunosupresoare: nivelurile sanguine ale Prograf (tacrolimus), utilizate pentru a reduce riscul ca organismul dumneavoastră să respingă un transplant de organe, poate crește atunci când este luat cu omeprazol. Eliminarea de către organism a Sandimmune (ciclosporina), un alt medicament utilizat pentru transplanturi, poate fi prelungită atunci când este luată cu omeprazol. Pot fi necesare teste pentru a verifica dozele.
• Antabuz (disulfiram): eliminarea de către organism a acestui medicament utilizat pentru tratarea dependenței cronice de alcool poate fi prelungită atunci când este luată împreună cu omeprazol. Pot fi necesare teste pentru a verifica doza.
• Ampicilină: Acest antibiotic poate fi, de asemenea, afectat de pH-ul gastric și poate deveni mai puțin puternic.
• Rifadin (rifampicină): Rifadin, care este utilizat pentru tratarea tuberculozei (TB), poate accelera cât de repede procesează ficatul omeprazol, făcând omeprazolul mai puțin puternic și eficient.
• Pletal (cilostazol): Concentrațiile acestui medicament, care este utilizat pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în picioare și pentru a trata durerea picioarelor, sunt crescute atunci când este luat cu omeprazol. Este posibil să fie necesară reducerea dozelor de cilostazol de la 100 mg de două ori pe zi la 50 mg de două ori pe zi.
• Sunătoare: Acest supliment poate accelera cât de repede ficatul dumneavoastră procesează omeprazolul, făcând omeprazolul mai puțin puternic și eficient.

Dacă utilizați o terapie combinată pentru a trataH. pylori,celelalte medicamente din regim - cum ar fi antibioticul Bioxin (claritromicina) - pot avea alte interacțiuni medicamentoase grave.

Complicații cu utilizarea pe termen lung

IPP-urile fără prescripție medicală sunt menite să fie luate doar pentru câteva săptămâni și, în mod ideal, sub supravegherea unui medic. Dacă aveți nevoie de aceste medicamente pe termen lung, ar trebui să discutați acest tratament cu medicul dumneavoastră.

Prilosec și alți inhibitori ai pompei de protoni pot interfera cu anumite teste și au fost asociați cu anumite riscuri medicale atunci când sunt luate pe termen lung, cum ar fi:

• Fracturi osoase: administrarea Prilosec pe termen lung și de mai multe ori pe zi poate crește riscul de fracturi osoase, inclusiv fracturi ale încheieturii mâinii, coloanei vertebrale și șoldului. Cel mai mare număr de astfel de fracturi apare la persoanele care iau aceste medicamente în doze mari timp de un an sau mai mult.
• Conținut scăzut de magneziu: în cazuri rare, tratamentul prelungit al omeprazolului poate duce la scăderea magneziului, care poate deveni grav și poate pune viața în pericol, deoarece magneziul este necesar pentru mai multe procese corporale și funcții ale organelor. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze analize periodice de sânge pentru a vă monitoriza nivelul de magneziu dacă intenționați să luați Prilosec mai mult de trei luni.
• Gastrită: inflamația cronică a mucoasei stomacului se poate întâmpla cu utilizarea pe termen lung a omeprazolului.