O prezentare generală a exacerbărilor BPOC

Când aveți o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), este posibil să vă confruntați cu exacerbări ocazionale (apariții). Aceste episoade se caracterizează prin dificultăți severe de respirație și un sentiment de strângere toracică. Exacerbările pot apărea ca urmare a unei infecții, a expunerii la vapori iritanți sau din alte motive și se pot întâmpla și fără o cauză identificabilă.

Când vă confruntați cu o exacerbare a BPOC, poate fi necesar să utilizați un tratament cu acțiune rapidă, cum ar fi un inhalator de bronhodilatatoare. Uneori, o exacerbare a BPOC necesită îngrijiri medicale urgente sau spitalizare.

În timp ce exacerbările sunt adesea tratabile, ele pot fi periculoase. Și a avea prea multe exacerbări înrăutățește BPOC. Prevenirea apariției BPOC este o parte importantă a vieții cu această boală.

AaronAmat / Getty Images

Simptome

Unii oameni rareori se confruntă cu exacerbări ale BPOC, în timp ce alții au episoade frecvente. Este posibil să aveți simptome ale BPOC, cum ar fi oboseala, respirația șuierătoare și intoleranța la exerciții fizice în mod regulat - sau chiar în fiecare zi.

Ceea ce experimentați în timpul unei exacerbări acute a BPOC este diferit de simptomele tipice ale BPOC. Aceste episoade sunt de obicei asociate cu un sentiment de suferință, iar efectele sunt mai severe decât simptomele pe care le experimentați în mod normal atunci când starea dumneavoastră este sub control.

Simptomele unei exacerbări a BPOC pot include:

• Respirație scurtă
• Dispnee (probleme cu respirația)
• O tuse crescută cu sau fără mucus vizibil
• O schimbare a culorii, grosimii sau cantității de mucus
• Șuierătoare mai vizibile decât de obicei
• Presiune pe piept
• Folosirea mușchilor abdominali și gâtului pentru a vă ajuta să respirați
• Febra (semn că aveți și o infecție)
• Tahipnee (respirație rapidă)
• Anxietate severă, frică sau simțul condamnării
• Amețeli, amețeli sau senzație pe care s-ar putea să leșine

Dacă echipa dvs. medicală v-a dat deja instrucțiuni despre cum să vă gestionațiblândExacerbările BPOC la domiciliu, asigurați-vă că începeți tratamentul fără întârziere. Dar, dacă aveți simptome noi sau nu ați fost îndrumat în mod specific cu privire la modul de tratare a simptomelor pe cont propriu, primiți asistență medicală promptă.

Uneori, exacerbările BPOC se înrăutățesc treptat în câteva zile, dar pot părea, de asemenea, foarte bruște, agravându-se în câteva ore - chiar devenind fatale. Este important să solicitați asistență medicală atunci când experimentați aceste simptome.

Cauze

BPOC este adesea descrisă ca o boală pulmonară obstructivă. Acest lucru se datorează faptului că bronhiile (căile respiratorii) sunt parțial blocate din cauza mucusului, inflamației și leziunilor pulmonare.

Când plămânii sunt deja deteriorați de BPOC, orice lucru care stimulează inflamația și mucusul poate provoca căile respiratorii deja compromise, constrângându-le și făcând mai dificilă respirația decât de obicei.

Unii dintre factorii care pot duce la o exacerbare includ:

• O infecție pulmonară bacteriană, virală sau fungică (cum ar fi pneumonia bacteriană)
• Expunerea la fum, fum de țigară sau poluarea aerului
• Alergeni în aer, cum ar fi praful, polenul și parul de animale de companie

În timp ce oricine are BPOC poate experimenta exacerbări, este mai probabil să experimentați aceste episoade dacă fumați, dacă aveți BPOC severă și dacă nu utilizați în mod constant medicamentele.

Stresul, oboseala, lipsa alimentației și lipsa somnului vă pot face predispuse la infecții și la exacerbări ale BPOC. De asemenea, este posibil să aveți o explozie fără un factor de precipitare.

Diagnostic

O exacerbare a BPOC este adesea diagnosticată pe baza simptomelor agravării tensiunii toracice și a respirației scurte. Echipa medicală vă poate oferi instrucțiuni cu privire la momentul în care utilizați medicamente pentru o exacerbare a BPOC.

S-ar putea să vi se recomande să vă numărați respirațiile pe minut sau să vă verificați propriul nivel de oxigen acasă cu un pulsoximetru. Cu toate acestea, dacă oxigenul este normal, dar totuși simțiți suferință respiratorie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați tratamentul la domiciliu.

Într-un cadru de îngrijire medicală, este posibil să aveți mai multe teste pentru a confirma o exacerbare a BPOC și pentru a căuta o cauză. Testele de diagnostic de care este posibil să aveți nevoie includ:

• Nivelul de oxigen: Probabil va fi verificat nivelul de oxigen din sânge cu un pulsimetru neinvaziv, mai ales dacă vă aflați în situații de urgență și / sau în situații de suferință severă.
• Gaz din sânge arterial: o probă de sânge poate fi utilizată pentru a măsura saturația oxigenului din sânge, a dioxidului de carbon și a bicarbonatului, precum și a pH-ului din sânge. Acestea pot fi modificate în timpul unei exacerbări a BPOC. Ca și în cazul nivelului de oxigen obținut cu un test de oximetrie a pulsului, acest test poate fi făcut pentru luarea rapidă a deciziilor cu privire la tratamentul dumneavoastră de urgență.
• Cultura sputei: o probă de spută poate ajuta la identificarea unui organism infecțios care poate fi tratat cu antibiotice. Tot ce trebuie să faci este să tuși. Este posibil să aveți nevoie de acest test dacă aveți febră, tuse severă, scurgeri groase atunci când tuseți sau un nivel scăzut de conștiență.
• Radiografie toracică sau tomografie computerizată (CT): Medicii dvs. pot utiliza aceste teste imagistice pentru a identifica modificările structurii plămânilor. Când vă aflați în dificultăți respiratorii în timpul unei exacerbări, medicii vă vor stabiliza respirația înainte de a vă trimite la radiografie.
• Testele funcției pulmonare (PFT): puteți avea PFT, cum ar fi testarea spirometriei, pentru a vă compara capacitatea de respirație cu valoarea inițială sau cu valorile standardizate. Aceste teste măsoară mai multe aspecte ale capacității de respirație și necesită să inspirați și să expirați la maxim, uneori ținându-vă respirația pentru o secundă sau mai mult. Acestea pot fi foarte utile atunci când vine vorba de ajustarea medicamentelor dvs., iar echipa dvs. medicală ar putea dori să le aveți odată stabilite din punct de vedere medical.

Tratament

Deoarece BPOC poate diferi de la o persoană la alta, trebuie să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a proiecta un plan de tratament adecvat stării și stilului dvs. de viață. S-ar putea să vă puteți gestiona exacerbările cu bronhodilatatoare de salvare, steroizi inhalatori și / sau suplimentarea cu oxigen la domiciliu.

Aceste medicamente acționează rapid și acționează ajutând la deschiderea căilor respiratorii și la reducerea inflamației.

Îngrijire de urgență

Cu toate acestea, există cazuri în care exacerbările BPOC vă pot inhiba sever respirația. Când se întâmplă acest lucru, este posibil să aveți nevoie de tratament de urgență într-un spital.

Intervențiile utilizate adesea în tratamentul unei exacerbări severe a BPOC includ:

• Terapia cu oxigen prevăzută cu o mască de față sau cu un tub introdus în nări
• Glucocorticosteroizi, inhalați sau utilizați intravenos (IV, injectat într-o venă)
• Ventilație neinvazivă, în care o mașină vă împinge ușor aerul prin nas
• Ventilație mecanică cu un tub de oxigen introdus în trahee

Ventilația mecanică este o intervenție temporară. Nu veți putea vorbi în timp ce sunteți intubat, iar nivelurile de oxigen și dioxid de carbon vor fi monitorizate cu atenție, astfel încât echipa medicală să poată stabili când este sigur să scoateți tubul respirator din traheea.

Antibiotice

Dacă aveți o infecție pulmonară bacteriană, veți avea nevoie de antibiotice. Acestea sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă care ucid bacteriile. Cu toate acestea, acestea nu sunt eficiente pentru tratamentul infecțiilor pulmonare virale sau fungice. Infecțiile virale se îmbunătățesc de obicei fără tratament antimicrobian, iar infecțiile fungice sunt tratate cu terapie antifungică.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un antibiotic, simptomele dumneavoastră se pot ameliora înainte de terminarea prescripției. Cu toate acestea, este important să vă terminați întreaga doză, astfel încât să nu mai repetați o infecție parțial tratată în câteva săptămâni.

A lua antibiotice atunci când nu aveți o infecție bacteriană poate duce la probleme precum infecții agresive rezistente la antibiotice, deci faceți acest lucru numai atunci când vă recomandă medicul dumneavoastră.

Prevenirea

Prevenirea este importantă dacă sunteți expus riscului de exacerbare a BPOC. Strategiile și medicamentele pentru stilul de viață pot reduce infecțiile și expunerea la iritanți inhalatori. Administrarea medicamentelor BPOC vă poate optimiza funcția pulmonară, făcându-vă mai puțin susceptibil la efectele inflamației pulmonare și acumulării de mucus.

Strategiile preventive pe care le puteți utiliza pentru a evita o exacerbare a BPOC includ:

• Renunțe la fumat. Aceasta poate fi o provocare, deci luați în considerare întrebarea medicului dumneavoastră despre un program de renunțare la fumat.
• Faceți-vă vaccinul anual împotriva gripei, care vă poate reduce riscul de a dezvolta o infecție severă a gripei respiratorii.
• Discutați cu medicul dumneavoastră despre alte vaccinuri, cum ar fi vaccinurile împotriva pneumoniei.
• Faceți exerciții fizice în mod regulat și rămâneți activ pentru a vă menține toleranța față de activitatea fizică.
• Mâncați o dietă echilibrată, reducând la minimum mâncarea.
• Spălați-vă mâinile în mod regulat pentru a evita infecțiile și încercați să evitați aglomerația în timpul sezonului rece și gripal.
• Asigurați-vă că ridicați la timp rezervele de medicamente, astfel încât să nu ratați dozele.
• Dormi din plin.

Reabilitare pulmonară

Multe persoane care au BPOC pot beneficia de tehnici de reabilitare supravegheate care includ exerciții de respirație, igienă pulmonară și o rutină de exerciții fizice. De asemenea, s-ar putea să vi se recomande să folosiți echipament de exerciții pulmonare la domiciliu.

Ideea reabilitării pulmonare este menținerea condiționării fizice și pulmonare. Acest lucru vă poate optimiza funcția pulmonară pentru a preveni scăderea capacităților respiratorii.

Un cuvânt de la Verywell

O exacerbare a BPOC poate interfera cu viața dumneavoastră, implicând potențial o ședere în spital. Exacerbările recurente ale BPOC agravează BPOC, ceea ce duce la un ciclu periculos. Recunoașterea și tratarea unei exacerbări a BPOC este importantă, dar prevenirea poate fi o modalitate eficientă de a reduce declinul BPOC.