Simptomele și tratamentul bolii schistosomiazei

Schistosomiaza este o boală cauzată de larvele unui vierme mic și plat găsit în lacurile de apă dulce. Larvele, care în mod normal se maturizează în melci care trăiesc și în acele lacuri, pătrund prin pielea ta în timp ce înoți sau faci baie în lac.

Viermii care cauzează boala nu se găsesc în Statele Unite, dar este o boală foarte frecventă la nivel mondial, infectând aproximativ 240 de milioane de oameni în fiecare an. Afectează mai mulți oameni decât orice alt parazit în afară de malarie. Se găsește în 70 de țări și se mai numește bilharzia sau bilharziasis.

Este o boală care a avut efecte substanțiale - poate chiar a crescut răspândirea HIV și a hepatitei C.

Ce este exact schistosomiaza?

Schistosomiaza este o boală la om, dar este doar un pas în ciclul de viață al viermelui schistosom. Acești viermi necesită mai mult decât oameni pentru ciclul lor de viață; necesită lacuri de apă dulce și iazuri cu melci, precum și salubritate umană incompletă.

Ouăle schistozomiale sunt conținute în scaunul uman sau în urină și sunt depozitate în lacuri unde oamenii nu au o salubrizare suficientă. Aceste ouă eclozează și apoi în următoarea etapă de dezvoltare trăiesc în interiorul melcilor din lac.

Larvele ies ulterior din melci și se răspândesc în apă, unde vor găsi o persoană care pătrunde în apă. Larvele pătrund direct în pielea persoanei, intrând în sângele lor. Apoi trec prin plămâni și alte părți ale corpului până când aterizează acolo unde depun ouă, iar ciclul începe din nou.

Există diferite tipuri de Schistosomiasis cauzate de diferite specii de fluke. S.mansoni, S.hematobium șiS.japonicumcauzăcea mai mare boală. S.intercalatumși S.mekongisunt mai puțin frecvente.

S.mansonieste cel mai comun, infectând peste 80 de milioane de oameni din întreaga lume. Se găsește în mai multe zone din America de Sud, Caraibe, Africa și Orientul Mijlociu și poate provoca daune grave ficatului. S.hematobiumouăle sunt depuse în vezică sau în tractul genital feminin. Provoacă sânge în urină și poate provoca cicatrici acolo unde sunt depuse ouăle. Se găsește în Africa, în Orientul Mijlociu și în Corscia, Franța.

S.japonicumse găsește în China, Filipine și alte părți din Asia de Sud-Est, dar în ciuda numelui său, este foarte rar în Japonia. Acesta infectează ficatul și intestinele, dar, în cazuri rare, poate infecta și creierul, ducând la convulsii și efecte neurologice. S.intercalatumse găsește în special în Republica Democrată Congo și Camerun. Prevalența sa scade. Poate provoca scaune sângeroase și splină mărită.

S.mekongieste similar cu S.japonicum, dar se găsește de-a lungul râului Mekong, în special în Cambodgia și Laos.

Simptome

Unii oameni simt mâncărime la intrarea larvelor în piele. Alții nu simt nimic până la câteva săptămâni mai târziu. Simptomele pot include erupții cutanate mâncărime, febră, tuse uscată și sânge în urină.

Este posibil să se dezvolte sindromul Katayama (un alt nume pentru infecția cu schistosomiază) la două până la 12 săptămâni după prima lor expunere laS. mansoni sauS. japonicum. Pe măsură ce viermele schistosom imatur (schistosomula) călătorește mai întâi prin fluxul sanguin și apoi începe depunerea ouălor, unii oameni dezvoltă febră noaptea, tuse (ca viermii prin plămâni), dureri musculare, cefalee și alte dureri.

În infecțiile din speciile de schistosom care se deplasează în venele din jurul ficatului, persoana poate prezenta un risc crescut de ciroză hepatică și alte probleme hepatice, inclusiv cancer hepatic și cancer colorectal.hematobiumse deplasează către vezică, dar poate provoca leziuni genitale la femei. Acest lucru este asociat cu un risc crescut de cancer al vezicii urinare.

Tratament

Există medicamente, cum ar fi praziquantel, care pot trata eficient infecția. Cu toate acestea, boala se găsește adesea târziu, când a afectat deja ficatul sau alte organe, iar acele leziuni nu pot fi anulate.

De asemenea, este posibil să fie reinfectați, iar viermii și ouăle lor pot persista mult timp.

Din păcate, în multe locuri în care schistosomiaza este frecventă, resursele pentru tratament medical nu sunt disponibile. Este o boală a sărăciei - a oamenilor care nu au o salubrizare completă a deșeurilor. Efectele sunt destul de substanțiale pentru comunitățile afectate.

În unele comunități, majoritatea copiilor se infectează cu schistosomiaza, care este asociată cu anemie, precum și cu stunting de creștere și alte efecte asupra dezvoltării.

Aceste infecții pot fi o cauză importantă a bolilor în comunități. S.hematobiumduce la cicatrizarea vezicii urinare, care crește presiunea și afectează rinichii. De asemenea, este asociat cu cancerul vezicii urinare. De asemenea, este asociat cu infertilitatea. Efectele tardive asupra ficatului (și a sistemului sanguin portal), a vezicii urinare și a rinichilor pot fi substanțiale pentru membrii mai în vârstă ai unei comunități.

Viermii imaturi se pot pierde în corp. Unele provoacă probleme pulmonare substanțiale. Alții pot rămâne prinși în creier și pot provoca paralizie, probleme de vorbire și convulsii.

Mai important, leziunile genitale de la S.hematobiumși alte infecții cu schistosomiază pot pune femeile la un risc crescut de a dobândi HIV. În plus, Egiptul are cele mai ridicate rate de hepatită C la nivel mondial, despre care se credea că a fost răspândită parțial de ace murdare utilizate într-o campanie anti-schistosomiază.