Simptome, cauze și tratament ale durerii lombare acute

Durerile lombare acute pot fi prima etapă a unei leziuni la spate. Dar nu vă faceți griji - deși este cu adevărat adevărat că durerea cronică se poate dezvolta dintr-un episod de dureri lombare acute, cu un tratament precoce, este posibil să se evite o problemă pe termen lung. Iată elementele de bază despre simptome, cauze. și tratamente pentru dureri lombare acute.

Ce este durerea lombară acută?

Durerea lombară acută înseamnă durere relativ relativ scurtă, rigiditate și / sau tensiune musculară oriunde în spate, începând sub coaste și extinzându-se chiar sub fese. Durata de timp în care ai avut durerea o deosebește de durerea cronică de spate. Experții diferă în ceea ce privește durata, dar de obicei nu depășesc 12 săptămâni.

La fel ca toate tipurile de dureri de spate, simptomele tind să fie subiective și deseori nu pot fi ușor verificate prin examene sau teste. Tratamentul se concentrează în principal asupra durerii în sine.

Durerea lombară acută este unul dintre principalele motive pentru care oamenii solicită asistență medicală, dar doar un procent mic din persoanele cu aceasta o fac.

Vestea bună este că durerile lombare nespecifice se rezolvă adesea de la sine după câteva săptămâni. Pe de altă parte, obținerea tipului și cantității corecte de tratament timpuriu vă poate ajuta să opriți durerea lombară acută de a se dezvolta într-o afecțiune cronică.

Sunteți expus riscului de dureri lombare acute?

Adulții cu vârsta cuprinsă între 35 și 55 de ani sunt cei mai expuși riscului de dureri lombare acute. A petrece mult timp în poziții statice - cum ar fi atunci când lucrezi toată ziua la un computer - este un factor important pentru un risc crescut de acest tip de durere.

Alți factori de risc includ munca fizică grea, îndoirea și / sau răsucirea frecventă (care poate contribui la hernierea discului) și ridicarea.

În 2015, Academia Americană a Chirurgilor Ortopedici a analizat 26 de milioane de evidențe ale pacienților (din care 1,2 milioane au avut dureri de spate) într-un efort de a identifica factorii de risc pentru durerea lombară acută și cronică combinată. Au descoperit că 19,3% dintre pacienții cărora li s-a diagnosticat depresie au raportat dureri de spate, la fel ca 16,75% dintre pacienții obezi (adică cei cu un indice de masă corporală de 30 sau mai mare).

Studiul a constatat că persoanele cu dependență de nicotină și cei care au abuzat de alcool au raportat și niveluri mai ridicate de dureri de spate.

Cauzele durerii lombare acute

Cele mai multe cazuri de dureri lombare acute sunt diagnosticate ca „nespecifice”, ceea ce înseamnă că medicul nu știe ce o provoacă. Ca pacient, acest lucru poate părea frustrant pentru dvs., dar rețineți că tratamentul și, în multe cazuri, pur și simplu așteptându-l, poate fi esențial în ameliorarea durerii.

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră detectează semne ale unei stări de sănătate complicate (numite steaguri roșii), testele imagistice de diagnostic sunt în generalnunecesar. Dacă durerea persistă în ciuda tratamentului, în acel moment, astfel de teste pot fi utile.

Din păcate, chiar dacă ghidurile clinice recomandă doar utilizarea judicioasă a testelor imagistice pentru diagnosticarea durerii de spate, mulți medici le utilizează în mod obișnuit, chiar și în cazuri ușoare de dureri lombare acute.

Într-un articol din 2009 intitulat „Tratamentul excesiv al durerilor de spate cronice: E timpul să te întorci?” care a fost publicat înJournal of the American Board of Family Medicine,Dr. Rick Deyo, et. al, comentează că utilizarea imaginii prin rezonanță magnetică lombară (RMN) a crescut la populația Medicare cu 307% în perioada de 12 ani, din 1994 până în 2006.

Cercetătorii adaugă că până la două treimi din aceste teste ar fi putut fi administrate în mod necorespunzător.

Sursele de dureri lombare acute pot include probleme de disc, fracturi vertebrale, tulpini musculare și / sau entorse ligamentare.

Obținerea durerii lombare acute acute verificată de un medic

Chiar și cu problemele legate de industrie în ceea ce privește utilizarea excesivă a testelor de diagnosticare a imaginii pentru persoanele cu prima dată sau dureri ușoare, obținerea de asistență medicală pentru durerile acute de spate poate fi un pas important în vindecarea dumneavoastră. Motivul este că tratamentul timpuriu vă poate ajuta să evitați o problemă de spate pe termen lung.

Când mergeți la medic pentru durerile de spate, aceștia vor efectua un interviu medical (numit istoric) și un examen fizic. Informațiile pe care le adună la această întâlnire o vor ajuta să-ți diagnosticheze durerea, plasându-te în una dintre cele trei categorii generale: dureri lombare nespecifice, dureri legate de nervi sau alte cauze și steaguri roșii. Tratamentul dvs. și orice testare necesară vor fi probabil stabilite în funcție de categoria dvs.

Tratamentul acut al durerii lombare

Tratamentul pentru durerile lombare acute începe în general cu medicamente pentru durere și sfaturi. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă spună să rămâneți activ, dar să îl modificați pentru a vă adapta durerea.

De obicei, medicamentele pentru prescripție medicală fără prescripție medicală sau prescripția medicală sunt încercate mai întâi, iar medicul dumneavoastră vă va instrui cum să vă îngrijiți spatele. Dacă această primă linie de apărare nu funcționează, ea poate prescrie terapie fizică, îngrijire chiropractică sau alt tratament.

Similar cu imagistica de diagnostic, (discutat mai sus) medicamentele pentru durere pe bază de prescripție medicală, în special opioidele care sunt asociate cu riscul de a deveni dependent, au potențialul de utilizare excesivă și abuz.Jurnalul Consiliului American de Medicină de Familiearticolul menționat anterior a concluzionat că a existat o creștere cu 423% a cheltuielilor pentru opioide pentru durerile de spate.

Dar un studiu din 2016 publicat înJurnalul Asociației Medicale Americaneau constatat că două tratamente non-medicamentoase - reducerea stresului bazată pe atenție și terapia cognitivă a comportamentului - au oferit o ușurare mai mare și o funcționalitate îmbunătățită în comparație cu „îngrijirea obișnuită” la cabinetul medicului.

Majoritatea medicilor primari au o pregătire limitată în ceea ce privește durerile de spate și, ca atare, este posibil să primiți o sesizare pripită la un specialist sau să considerați că îngrijirea dumneavoastră este nesatisfăcătoare. În acest caz, nu ezitați să cereți medicului dumneavoastră o rețetă pentru kinetoterapie sau sugestii privind medicina alternativă și exercițiile fizice.

Cum să împiedice durerea acută să se dezvolte în durerea cronică de spate

În unele cazuri, durerile acute de spate pot duce la dureri cronice de spate. Există două moduri diferite în care acest lucru s-ar putea întâmpla. În primul rând, dacă nu controlați inflamația și țesutul cicatricial ulterior, aceasta vă poate reduce flexibilitatea, ceea ce poate duce la mai multe leziuni. Țesutul cicatricial poate duce, de asemenea, la spasm muscular și puncte de declanșare.

În al doilea rând, cu timpul, corpul tău poate suferi modificări permanente care fac ca sistemul tău nervos să amplifice și să distorsioneze senzațiile în mod eronat, care este o afecțiune cronică a durerii.

Tratamentul timpuriu și exercițiile fizice regulate sunt două dintre cele mai bune modalități de a împiedica dezvoltarea durerii acute de spate într-o afecțiune cronică.

Prevenirea durerii lombare acute

După cum se spune, cel mai bun tratament este prevenirea.

Pentru a preveni durerile lombare acute, mențineți-vă mușchii flexibili și puternici, cu exerciții fizice care încorporează o aliniere bună. Activități precum yoga, Pilates și alte sisteme de consolidare a nucleului vă pot ajuta să vă lucrați întregul corp, oferindu-vă posibilitatea de a vă antrena mușchii pentru a vă susține activitățile zilnice.

Și mecanica corpului poate face un drum lung spre prevenirea durerii lombare acute. De exemplu, când ridicați obiecte grele, îndoiți-vă de pe șolduri și genunchi și nu pe spate. Acest lucru este protector pentru coloana vertebrală, deoarece picioarele și șoldurile sunt mai mari și mai puternice în raport cu coloana vertebrală.

Angajarea unei bune mecanici corporale vă ajută, de asemenea, să vă mențineți coloana vertebrală într-o poziție bine aliniată pe măsură ce adăugați sarcină suplimentară în timpul ridicării.