Comportamente repetitive în autism

Comportamentele repetitive și fără scop sunt un simptom obișnuit al autismului. De fapt, mulți părinți își fac griji cu privire la autism atunci când își văd copilul înșiruind în mod repetat jucării, rotind obiecte sau deschizând și închizând sertarele sau ușile.

Comportamentele repetitive pot implica, de asemenea, să spui, să te gândești sau să întrebi despre același lucru mereu.

În cazuri rare, comportamentele repetitive pot fi de fapt periculoase; mai des, totuși, acestea sunt un instrument pentru calmarea de sine. Ele pot deveni o problemă atunci când împiedică activitățile obișnuite sau pot îngreuna trecerea la școală sau la muncă.

Comportamente „stereotipe” și autism

Comportamentele repetitive, aparent fără scop și interesele obsesive, extrem de selective și rigide sunt descrise ca simptome de autism în DSM-5 (manualul oficial de diagnosticare).

Experții în autism numesc uneori aceste comportamente „stereotipie” sau „perseverență”. Diferite tipuri de stereotipie și perseverență sunt prezente și în alte condiții neurologice.

Conform criteriilor de diagnostic, a fi o „creatură a obișnuinței” (preferând să urmeze un program stabilit, de exemplu) nu este suficient pentru a sugera autism; mai degrabă, comportamentele trebuie să fie „anormale ca intensitate sau focalizare”, iar modificările aduse acestor comportamente trebuie să provoace „suferință extremă”.

Conform DSM, „Modele de comportament, interese sau activități restrânse și repetitive, manifestate prin cel puțin două dintre următoarele, în prezent sau în istorie:

• Mișcări motorii stereotipe sau repetitive, utilizarea obiectelor sau vorbirea. Exemplele includ stereotipurile motorii simple, alinierea jucăriilor, flipping obiecte, ecolalia, fraze idiosincrazice.
• Insistență asupra identității, aderarea inflexibilă la rutine sau modele ritualizate de comportament verbal sau nonverbal. Exemplele includ suferință extremă la schimbări mici, dificultăți în tranziții, modele de gândire rigide, ritualuri de salut, nevoie de același traseu sau hrană în fiecare zi.
• Interese foarte restrânse, fixate, care sunt anormale ca intensitate sau concentrare. Exemplele includ atașamentul puternic sau preocuparea față de obiecte neobișnuite, interese excesiv circumscrise sau perseverente.

Cum arată comportamentele stereotipe

Comportamentele repetitive în autism pot varia radical de la o persoană la alta. Pentru unii, implică să spui sau să vorbești despre aceleași lucruri mereu.

Aceasta poate include lucruri precum enumerarea tuturor Marvel-urilorRazbunatoriiși puterile lor, recitând scenarii de la televizor sau punând aceeași întrebare de multe ori la rând).

Pentru alții, implică acțiuni fizice, cum ar fi balansarea repetitivă, flictarea sau ritmul. În autismul mai sever, comportamentele stereotipe pot fi violente, cum ar fi lovirea capului.

Unele persoane din spectrul autismului se angajează în mod constant în comportamente repetitive, în timp ce altele perseverează doar ocazional când sunt stresate, anxioase sau supărate.

Multe persoane cu autism se simt foarte anxioase când li se cere să-și schimbe rutina sau programul. În timp ce schimbările pot fi enervante pentru cineva care nu este autist, reacțiile autiste la schimbare pot fi extreme.

Când unei persoane cu autism i se cere să schimbe o rutină, de exemplu, răspunsul poate fi anxietate sau furie copleșitoare, chiar dacă persoana funcționează foarte bine.

Uneori, comportamentele perseverente sau stereotipe sunt evidente, deoarece sunt atât de marcate sau neobișnuite. Balansarea înainte și înapoi pentru perioade lungi de timp, deschiderea și închiderea repetată a ușilor sau recitarea liniilor de mai multe ori sunt în mod clar comportamente neobișnuite.

Adesea, totuși, perseverarea autistă poate să nu fie evidentă pentru observatorul ocazional.

O persoană cu autism poate, de exemplu, să întrebe „Îți plac filmele Marvel?” Dacă spui „da”, acestea pot trece prin același discurs despreOmul de fiercă au mai trecut de zece ori, exact în aceleași cuvinte, cu exact același ton și gesturi.

Ca părinte sau prieten apropiat, s-ar putea să știți discursul înapoi și înainte, dar ca prieten nou, este posibil să nu știți că au mai spus-o.

Comportamentele repetitive sunt o problemă?

Aceste tipuri de comportamente nu sunt unice pentru persoanele cu autism. Majoritatea oamenilor se angajează în astfel de comportamente. Formele comune de perseverare includ:

• Obiceiul de a mânca unghi
• Ritm
• Creion sau degetele de la picioare
• Curățare compulsivă
• O „nevoie” de a urmări fără greș aceleași emisiuni TV sau evenimente sportive

Pentru unele persoane cu autism, problema perseverenței nu este deloc o problemă, deoarece apare doar în același moment ca și pentru alte persoane - de obicei sub stres - și comportamentele sunt destul de discrete.

Perseverența poate fi chiar un plus pentru persoanele cu autism, deoarece poate avea legătură cu un interes pasionat care poate duce la prietenii sau chiar la cariere. Cineva cu un interes perseverent în jocurile pe computer, de exemplu, se poate alătura cluburilor de jocuri și poate găsi pe alții cu o pasiune similară.

Pentru mulți oameni cu autism, perseverența sau comportamentul repetitiv nu este doar deranjant pentru alții, ci este, de asemenea, un obstacol major pentru comunicare și implicare în lume.

O persoană care își bate mâinile în mod compulsiv, excluzând orice altceva, este în mod clar incapabilă să participe la lumea din jur sau să ia parte la activități din lumea reală.

Și, deși nu este nimic în mod intrinsec greșit în a vorbi despre același subiect în același mod în mod repetat, un astfel de comportament poate provoca o varietate de probleme sociale și practice.

Cauze și tratamente

Nimeni nu știe cu adevărat ce cauzează perseverența la persoanele cu autism, deși există o varietate de teorii. Teoria pe care o susțineți vă poate determina să selectați un anumit tratament (sau deloc tratament).

Desigur, dacă un comportament este periculos sau riscant, acesta trebuie schimbat. Unele tratamente au fost cercetate mai complet decât altele, dar toate au avut un anumit succes la unii indivizi și mai puțin succes la alții.

Dacă credeți că perseverența este o problemă comportamentală, probabil că veți folosi tehnici comportamentale (recompense și, în unele cazuri, consecințe) pentru a „stinge” comportamentul.

Dacă credeți că comportamentele repetitive sunt o tehnică de auto-calmare folosită pentru a bloca prea mult aport senzorial, este posibil să utilizați tehnici de integrare senzorială pentru a ajuta persoana să se calmeze și să recâștige un sentiment de control.

Dacă credeți că perseverența este o manifestare a intereselor reale din partea persoanei cu autism, este probabil să utilizați tehnici terapeutice, cum ar fi Floortime sau SonRise, pentru a vă conecta și a le ajuta să transforme acțiunile perseverente în activități semnificative.

Dacă credeți că comportamentul perseverent este cauzat de anxietate sau de o problemă chimică sau neurologică, este probabil să încercați să controlați comportamentele prin utilizarea medicamentelor.

Un cuvânt de la Verywell

Ca părinte, s-ar putea să vă fie jenat sau amânat de comportamentele repetitive ale copilului dumneavoastră. Cu toate acestea, înainte de a lua măsuri pentru „stingerea” lor, este important să înțelegem scopul pe care îl servesc.

Dacă vă ajută copilul să rămână calm, să gestioneze provocările senzoriale sau să facă față cerințelor vieții de zi cu zi, va trebui să îi sprijiniți pe măsură ce se modifică sau se extind pe rutine.

Acest lucru poate însemna să găsești un terapeut care să lucreze cu copilul tău sau să modifici mediul copilului tău pentru a-l face mai puțin dificil.