Infecții ale tractului urinar (ITU) și persoanele cu demență

UTI sunt infecții care apar oriunde în sistemul tractului urinar. Acestea sunt cel mai adesea cauzate de bacterii, dar și ciupercile și virușii le pot provoca. O ITU poate avea un impact semnificativ asupra funcționării cuiva care are boala Alzheimer sau un alt tip de demență.

Simptome

• Senzație de arsură la urinare
• O nevoie crescută de a urina
• Durere la nivelul abdomenului inferior, lateral sau spate
• Sânge în urină
• Urină care pare tulbure, murdară sau cu fire mucoase
• Urină cu miros urât
• Febră
• Delir
• Greață și vărsături

Simptomele unei ITU în demență

Când cineva cu demență dezvoltă o ITU, poate fi mai dificil să identifici semnele. Din cauza dificultății de a găsi cuvinte, persoana ar putea să nu poată exprima o creștere a disconfortului sau să identifice o nevoie crescută de a urina.

Adesea, persoanele care au demență și care dezvoltă ITU vor experimenta schimbări semnificative de comportament. Orice infecție poate declanșa delir, iar ITU sunt o cauză frecventă de delir în demență. Este posibil să observați următoarele simptome ale unei ITU la cineva cu demență:

• Căderi crescute
• Modificări ale comportamentului, cum ar fi agresivitate crescută, agitație sau furie
• Modificări ale poftei de mâncare
• Dorm mai mult sau mai puțin decât în ​​mod normal
• O creștere a confuziei și dezorientării
• O scădere generală a funcționării nu explicată de o altă afecțiune care apare brusc

De ce riscurile sunt mai mari cu demența

• Probleme de igienă: persoanele cu demență sunt predispuse să folosească tehnici de ștergere necorespunzătoare după ce au folosit baia, cum ar fi ștergerea din spate în față în loc de față în spate. Acest lucru poate crește răspândirea bacteriilor.
• Femei: Aproximativ două treimi dintre persoanele cu demență sunt femei. Femeile prezintă, de asemenea, un risc crescut de ITU datorită structurii sistemelor lor urinare.
• Incontinență: pe măsură ce demența progresează, capacitatea de a controla urina urinară și a intestinului scade. Tampoanele de incontinență pentru adulți de calitate scăzută se pot adăuga la problemă, deoarece nu absorb bine urina, ceea ce îl face să stea chiar pe piele și crește riscul de infecție, precum și probleme ale pielii, cum ar fi rănile de presiune. Produsele de incontinență murdare trebuie schimbate cât mai curând posibil.
• Mobilitate fizică redusă: abilitatea fizică scade pe măsură ce demența progresează, iar mișcarea limitată crește riscul unei ITU.
• Alte afecțiuni frecvente la adulții în vârstă: aceasta include tendința de a avea un sistem imunitar mai slab, un risc mai mare de diabet, potențialul de retenție urinară și probleme de prostată la bărbați.

Ar trebui folosite catetere?

Din punct de vedere istoric, cateterele au fost gândite ca o modalitate de a răspunde la problemele de incontinență, dar utilizarea lor nu este recomandată decât dacă este absolut necesar din punct de vedere medical. Introducerea unui cateter poate introduce mai multe bacterii în sistemul urinar și acest lucru crește semnificativ riscul pentru ITU. O ITU care se dezvoltă la cineva care folosește un cateter se numește Cather Associated Urinary Tract Infection (CAUTI), iar comunitatea medicală a muncit din greu pentru a reduce aceste infecții (adesea) prevenibile.

Cateterele sunt adecvate pentru anumite afecțiuni, cum ar fi retenția urinară, în care cineva nu este în măsură să-și golească complet vezica, dar nu sunt recomandate fără o afecțiune medicală specifică care face necesar.

Tratament

Cel mai adesea, ITU sunt tratate cu antibiotice. O probă de urină este testată la un laborator pentru a identifica ce antibiotic este probabil să fie eficient în tratarea acestuia. Uneori, medicii vă vor începe cu un antibiotic și apoi îl vor schimba cu unul diferit, după ce vor fi disponibile rezultatele de laborator.

"Știu că mama mea are o ITU. De ce așteaptă să o trateze?"

Una dintre provocările din domeniul sănătății este gestionarea utilizării antibioticelor. Din punct de vedere istoric, antibioticele au fost suprautilizate și acest lucru a dus la o creștere a infecțiilor care sunt rezistente la antibiotice tipice. Cu alte cuvinte, bacteriile au devenit mai puternice și antibioticele obișnuite nu sunt întotdeauna eficiente.

Nu este neobișnuit ca un test de urină al unei persoane în vârstă să fie pozitiv pentru o ITU, chiar dacă o persoană nu are simptome. În aceste cazuri, un antibiotic nu este întotdeauna necesar și prescrierea lor excesivă poate declanșa bacteriile să se întărească și să devină rezistente, necesitând astfel antibiotice din ce în ce mai puternice.

Pentru a testa un ITU, multe organizații, cum ar fi casele de îngrijire medicală, respectă Ghidurile McGreer care necesită cel puțin trei dintre următoarele simptome (febră, durere, confuzie crescută, modificări ale aspectului sau mirosului urinei, urgență sau frecvență) pentru a fi prezente înainte vor testa și vor comanda în cele din urmă un antibiotic. Aceste limitări au fost dezvoltate cu scopul de a utiliza în mod înțelept antibioticele.

Prevenirea ITU

Următoarele strategii pot ajuta la scăderea șanselor ca o persoană cu demență să dezvolte o ITU:

• Hidratare adecvată

Încurajarea fluidelor adecvate poate ajuta la reducerea șanselor de infecții urinare.

• Practici de igienă adecvate

Persoana cu demență ar putea avea nevoie de o asistență suplimentară pentru curățarea și ștergerea corespunzătoare după ce a urinat sau a avut o mișcare intestinală. În plus, după sex, femeile ar trebui să fie încurajate să urineze din cauza riscului crescut de ITU.

• Nu așteptați să urinați

Ținerea urinei prea mult timp poate crește riscul apariției unei ITU.

• Încurajați îmbrăcămintea care poate respira

Îmbrăcămintea prea strânsă sau lenjeria intimă din nailon, spre deosebire de bumbac, poate prinde umezeala și poate crește riscul.

Ajuta Cranberry Juice?

Cercetările au dat rezultate diferite pe această întrebare. Unele studii au descoperit un ușor beneficiu al sucului de afine în reducerea riscului de ITU. Altele nu au găsit o diferență atunci când a fost ingerat sucul de afine. Ar trebui să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră înainte de a adăuga în mod regulat suc de afine la dieta dumneavoastră. deoarece poate interacționa cu alte medicamente, cum ar fi Coumadin (warfarina).