Medicamente de salvare pentru convulsii

PeopleImages / iStock / Getty Images

Medicamentele pentru convulsii de salvare sunt medicamente eliberate pe bază de rețetă utilizate pentru a opri o criză în timp ce apare. Tratamentul de urgență al convulsiilor poate fi necesar în mai multe situații, inclusiv starea epileptică, convulsii în grup și convulsii în timpul retragerii alcoolului. Aceste medicamente acționează rapid și efectele lor se epuizează adesea în câteva ore.

De multe ori nu este posibil să luați un medicament pe cale orală în timpul unei convulsii, iar medicamentele utilizate pentru gestionarea de urgență a convulsiilor sunt disponibile în forme care pot fi injectate într-un mușchi (IM), administrate intravenos (IV, într-o venă), utilizate ca un spray nazal sau administrat rectal.

Medicamente de capturare a salvării

O serie de medicamente pentru salvarea convulsiilor pot fi utilizate pentru a opri convulsiile. Mai multe dintre aceste medicamente sunt benzodiazepinele, care inhibă activitatea sistemului nervos, inclusiv a creierului, prin legarea și reglarea acțiunii acidului gamma-aminobutiric (GABA), un neurotransmițător inhibitor.

În plus față de oprirea convulsiilor, medicamentele pentru convulsii de salvare provoacă, de asemenea, oboseală, amețeli și gândire încetinită. De asemenea, pot încetini respirația, necesitând potențial sprijin respirator medical. Efectele anti-convulsive și efectele secundare ale medicamentelor pentru convulsii de salvare se opresc în general după câteva ore.

Ativan (lorazepam)

Ativan este o benzodiazepină. Forma orală a acestui medicament este utilizată pentru tratamentul tulburărilor de anxietate. Pentru tratamentul stării epileptice, forma intravenoasă (IV, într-o venă) de Ativan este recomandată la o doză de 4 miligrame (mg) la o rată de 2 mg / min pentru pacienții cu vârsta de 18 ani și peste.

Dacă convulsiile se opresc, nu se recomandă administrarea suplimentară de Ativan. Dacă convulsiile continuă sau se repetă după 10 până la 15 minute, se administrează o doză suplimentară de 4 mg la aceeași rată ca prima doză.

Diastat (diazepam)

Această benzodiazepină este un gel rectal care se administrează într-o doză recomandată pe bază de greutate de 0,2-0,5 mg / kg (kg) de greutate corporală, în funcție de vârstă.

Valtoco (diazepam)

Această benzodiazepină este administrată sub formă de spray nazal. Este indicat pentru tratamentul acut al grupurilor de convulsii la pacienții cu epilepsie cu vârsta de 6 ani și peste. Doza inițială recomandată este un spray intranasal unic de 5 mg sau 10 mg într-o singură nară sau 15 mg sau 20 mg doze, care necesită două dispozitive de pulverizare nazală, câte un spray în fiecare nară.

Dacă este necesar, o a doua doză poate fi utilizată la cel puțin 4 ore după doza inițială. Nu trebuie folosite mai mult de două doze pentru a trata un singur episod, iar Valtoco nu trebuie utilizat mai mult de o dată la cinci zile și nu trebuie utilizat pentru a trata mai mult de cinci episoade pe lună.

Valium (diazepam)

Această benzodiazepină orală este utilizată în gestionarea tulburărilor de anxietate și a spasmelor musculare. Este, de asemenea, utilizat ca tratament de criză de salvare în circumstanțe selectate, atunci când o persoană o poate lua în siguranță pe gură.

Klonopin (clonazepam)

Klonopin este o benzodiazepină care este utilizată în tratamentul tulburărilor de anxietate. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata convulsiile persistente, repetitive, care apar ca parte a sindromului Lennox-Gastaut și a epilepsiei mioclonice.

Nayzilam (midazolam)

Acest spray nazal de benzodiazepină este indicat pentru tratamentul acut al grupurilor de convulsii la pacienții cu epilepsie cu vârsta de 12 ani și peste. Doza recomandată este un spray de 5 mg într-o singură nară. Un spray suplimentar de 5 mg poate fi utilizat în nara opusă după 10 minute, dacă este necesar.

Nu trebuie folosite mai mult de două doze pentru un singur episod de grup de convulsii, iar Nayzilan nu trebuie utilizat mai mult de o dată la trei zile și nu trebuie utilizat pentru a trata mai mult de cinci episoade pe lună

Midazolam este, de asemenea, disponibil într-o formă care este injectată IM.

Fenitoina

Forma orală a acestui medicament non-benzodiazepinic este utilizată ca terapie de întreținere, iar formularea IV este utilizată pentru a opri convulsiile în curs de desfășurare în medici.

Fenobarbital

Acest medicament barbituric interacționează cu GABA pentru a controla convulsiile. O formulare orală este utilizată ca terapie de întreținere, iar forma IV este utilizată pentru controlul crizei de urgență într-un cadru medical.

Keppra (levetiracetam)

Acest anticonvulsivant este aprobat pentru tratamentul convulsiilor la adulți și copii cu vârsta de cel puțin patru ani. Este indicat pentru anumite tipuri de epilepsie care sunt de obicei dificil de tratat, inclusiv epilepsia mioclonică. Este disponibil sub formă de tabletă și soluție orală.

Medicamente de salvare vs. terapii de întreținere

Medicamentele de salvare sunt diferite de terapiile de întreținere, care sunt medicamente anti epilepsie (DEA) care sunt luate în mod regulat în mod continuu pentru a preveni convulsiile.

Cele mai multe DEA de întreținere se iau pe cale orală (pe cale orală) și nu sunt absorbite suficient de repede pentru a opri convulsiile în curs. Cu toate acestea, formulările injectate ale unor DEA de întreținere sunt uneori folosite ca medicamente de captare a salvării.

Indicații

Medicamentele de salvare sunt adesea utilizate într-un cadru de urgență, cum ar fi în spital. În aceste situații, puteți fi monitorizat îndeaproape pentru a observa efectele secundare, cum ar fi respirația încetinită, și ați avea asistență medicală la nevoie.

În unele cazuri, cum ar fi atunci când o persoană are convulsii frecvente în ciuda utilizării DEA de întreținere, medicul poate prescrie un medicament de salvare pe care să îl ia acasă sau la o unitate de îngrijire asistată. De obicei, îngrijitorilor li se vor oferi instrucțiuni detaliate despre dozare și calendar.

Rareori, unei persoane care are convulsii i s-ar oferi instrucțiuni despre cum să se autoadministreze un medicament de salvare în timpul etapei pre ictale a unei convulsii, pentru a împiedica progresul convulsiei în faza ictală.

Setările specifice atunci când pot fi necesare medicamente pentru capturarea salvării includ:

• Convulsii cluster: Acestea sunt episoade intermitente, stereotipe, de activitate de convulsii repetitive care apar într-o perioadă scurtă de timp. Aceste evenimente necesită asistență medicală, iar tratamentul recomandat este benzodiazepina. În prezent, gelul diazepam rectal este singurul medicament de salvare aprobat de FDA pentru grupurile de convulsii.
• Stare epileptică: Aceasta este o criză persistentă prelungită care nu se îmbunătățește singură și persistă adesea în ciuda tratamentului. Fenitoina și fenobarbitalul sunt aprobate pentru tratamentul stării epileptice, iar levetiracetamul și benzodiazepinele sunt adesea utilizate.
• Convulsii neonatale: convulsiile neonatale se pot manifesta cu simptome evidente minime, deși sunt de obicei asociate cu dovezi de electroencefalogramă (EEG) ale activității convulsive. Tratamentele obișnuite includ levetiracetam și fenobarbital, cu dozare pe bază de greutate.
• Retragerea alcoolului: Convulsiile de sevraj de alcool trebuie tratate într-un cadru medical. Se recomandă lorazepam cu diazepam.
• Paramedici: Uneori paramedicii trebuie să înceapă tratamentul anti-convulsii în drum spre spital, iar midazolam IM este adesea utilizat în această situație.

Un cuvânt de la Verywell

Medicamentele de salvare pot fi o parte necesară a gestionării convulsiilor. În unele situații, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să aveți la dumneavoastră un medicament de salvare în cazul apariției unei crize de descoperire - și vă va oferi instrucțiuni detaliate despre când și cum să folosiți medicamentele de salvare.

Medicamentele pentru convulsii de salvare sunt adesea folosite în cadrul îngrijirilor medicale atunci când are loc o criză sau pentru a trata o criză prelungită care nu se va opri singură.