Psoriazisul nu este o afecțiune dermatologică, așa cum cred unii, ci mai degrabă o tulburare autoimună în care sistemul imunitar al corpului atacă celulele normale din piele. În plus, psoriazisul nu este doar unsingurboală, dar un grup de boli diferite care se manifestă cu simptome distinctive ale pielii. Chiar și localizarea leziunilor psoriazisului poate diferi de la tip la tip și necesită diferite forme de tratament.
Pentru a complica lucrurile și mai mult, puteți avea mai multe tipuri de psoriazis simultan sau puteți trece brusc de la o formă la alta atunci când sunteți expus la diferite declanșatoare de mediu. Ca o tulburare autoimună, psoriazisul necesită supraveghere pe tot parcursul vieții pentru a trata orice tip de boală aveți la un moment dat.
Psoriazisul plăcii
Psoriazisul în plăci, cunoscut și sub numele depsoriazis vulgar,este cea mai frecventă formă a bolii, reprezentând aproximativ 80% până la 90% din toate cazurile.
Psoriazisul în plăci este cauzat atunci când celulele imune defensive, numite celule T, se activează brusc în stratul exterior al pielii, ca și cum ar fi apărut o infecție. Acolo, eliberează proteine inflamatorii care accelerează producția de celule ale pielii numite keratinocite. Acest lucru duce la acumularea de celule pe suprafața pielii și la formarea de plăci uscate, roșii, fulgi.
Plăcile psoriazice se găsesc cel mai frecvent pe coate, genunchi, scalp și spate. Indicele de zonă și severitate al psoriazisului (PASI) este adesea utilizat pentru a clasifica severitatea simptomelor pe baza indurației (grosimii), eritemului (roșeață), descuamării (scalării) și a procentului de piele afectată.
Scorul PASI poate ajuta la direcționarea cursului adecvat al tratamentului, precum și la monitorizarea eficacității terapiei.
Psoriazis guturat
Psoriazisul gutat este a doua formă cea mai frecventă de psoriazis. Afectează în primul rând copiii și, într-o măsură mai mică, adulții sub 30 de ani.
Psoriazisul gutat este de obicei asociat cu o bacterie sau un virus care declanșează simptomele la una până la trei săptămâni după infecție. Leziunile sunt caracteristic de mici (1 până la 10 milimetri în diametru), roz, în formă de lacrimă și acoperite cu solzi fini.
Termenulguturațieste derivat din cuvântul latingutta, adică „picătură”.
Psoriazisul gutat tinde să afecteze copiii, deoarece bolile despre care se știe că declanșează simptome apar mai frecvent în copilărie. Acestea includ streptococul gâtului, varicela și infecțiile tractului respirator superior.
Tratamentul psoriazisului gutat nu variază considerabil de cel al psoriazisului în plăci. Dacă se crede că o infecție bacteriană a declanșat un eveniment acut, antibioticele pot fi utilizate pentru a ajuta la controlul simptomelor.
Înțelegerea psoriazisului gutatPsoriazis invers
Psoriazisul invers, de asemenea ca psoriazis intertriginos, este un tip neobișnuit de psoriazis care afectează mai mult persoanele supraponderale sau obeze decât persoanele cu greutate sănătoasă. Leziunile sunt de obicei limitate la pliurile pielii, producând leziuni mai degrabă umede decât uscate.
Zonele comune de implicare includ axile, sub sâni, între fese și în cutele inghinale sau abdominale. Psoriazisul invers poate fi deosebit de problematic atunci când apare pe organele genitale, deoarece pielea este atât de delicată.
Se crede că psoriazisul invers este cauzat de acumularea excesivă de celule adipoase (care depozitează grăsimi) care eliberează proteine inflamatorii, numite citokine, în țesuturile din jur. Cu cât acumularea celulelor adipoase este mai mare, cu atât inflamația este mai mare. Acest lucru, combinat cu frecare piele pe piele, se crede că declanșează simptomele caracteristice.
Pierderea în greutate este considerată o componentă vitală a tratamentului invers psoriazisului împreună cu medicamentele topice și / sau orale.
Psoriazis invers: simptom, diagnostic și tratamentPsoriazisul pustular
Psoriazisul pustular se caracterizează prin formarea de vezicule umplute cu puroi care, în cele din urmă, se usucă, lăsând pete de crăpătură și cruste. Cauzele psoriazisului pustular rămân un mister, deși se crede că inflamația bruscă și extremă ucide multe dintre celulele albe din sânge implicate în atacul autoimun. (Pus este în mare parte compus din celule albe din sânge moarte și un lichid seros cunoscut sub numele delichior purus.)
Există mai multe forme diferite de psoriazis pustular:
- Psoriazisul pustular localizat (LPP) este o formă mai puțin severă a bolii care afectează în principal mâinile și picioarele.
- Psoriazisul pustular generalizat (GPP), cunoscut și sub numele de psoriazis Von Zumbusch, poate afecta porțiuni mari ale corpului, provocând traume care pot pune viața în pericol.
- Psoriazisul pustular inelar (APP) apare la copii mai mult decât la adulți și la femei mai mult decât la bărbați. Afectează în principal trunchiul, gâtul, brațele și picioarele, provocând plăci în formă de inel, umplute cu puroi.
Întreruperea bruscă a corticosteroizilor sistemici precum prednisonul este un factor declanșator comun pentru GPP. De asemenea, se știe că infecțiile acute ale tractului respirator superior și medicamentele precum terbinafina declanșează simptome.
Medicamentele antireumatice modificatoare de boală (DMARD), cum ar fi metotrexatul sau ciclosporina, sunt, în general, indicate pentru utilizare alături de alte medicamente antiinflamatoare topice sau orale pentru tratamentul psoriazisului pustular.
În mod ironic, metotrexatul, un medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea psoriazisului, poate declanșa uneori o reacție adversă, transformând psoriazisul în plăci într-o criză acută de psoriazis pustular.
Psoriazisul scalpului
Psoriazisul scalpului este o formă de psoriazis în plăci care afectează scalpul, fruntea, urechile și / sau gâtul.
Psoriazisul scalpului este adesea confundat cu dermatita seboreică (alias mătreață). Cu toate acestea, psoriazisul scalpului are plăci psoriazice mai delimitate, în timp ce dermatita seboreică are solzi galbeni grasi definiți.
Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.
Vezi poza Psoriazisul scalpului. DermNet / CC BY-NC-NDChiar și atunci când psoriazisul scalpului este diagnosticat corect, poate fi dificil de tratat, deoarece este dificil să se aplice medicamente topice în zonele groase ale părului. Uneori sunt necesare medicamente mai groase sau mai concentrate, împreună cu creme anti-mâncărime și șampoane medicamentoase pentru a preveni infecțiile fungice secundare; injecțiile intralezionale cu triamcinolon la cabinetul unui dermatolog pot fi de asemenea utile.
O prezentare generală a psoriazisului scalpuluiPsoriazisul unghiilor
Psoriazisul unghiilor este o manifestare comună a psoriazisului în plăci. De fapt, până la 90% dintre persoanele cu psoriazis vor suferi modificări anormale ale unghiilor la un moment dat în viața lor. Unghiile tind să fie mai afectate decât unghiile de la picioare.
Psoriazisul poate afecta toate aspectele arhitecturii unghiilor, provocând scobirea, ridicarea și prăbușirea plăcii unghiei. Poate fi recunoscut și prin liniile negre orizontale de sub unghie (cauzate de sângerări capilare), pete albe pe placa unghiei sau pete roz-gălbui denumite în mod obișnuit „pete de somon” sau „pete de ulei”.
Tratamentul poate fi dificil, având în vedere că placa de unghii este greu de pătruns. Majoritatea terapiilor topice durează între trei și șase luni înainte ca beneficiile să fie văzute. Injecțiile cu corticosteroizi în și în jurul unghiei afectate sunt uneori utilizate în cazuri severe.
Probleme de unghii asociate cu psoriazisulEritroderma psoriazică
Eritroderma psoriazică este o formă generalizată și severă de psoriazis în plăci care afectează toate părțile corpului. La fel ca psoriazisul Von Zumbusch, poate provoca peelingul pe scară largă al pielii, ducând la deshidratare rapidă și la un risc crescut de infecție. De asemenea, este de obicei declanșat de întreruperea bruscă a corticosteroizilor sistemici.
Dacă nu este tratată imediat, eritrodermia psoriazică poate fi fatală. Tratamentul implică de obicei metotrexat sau ciclosporină împreună cu antibiotice și lichide intravenoase (IV) pentru a preveni infecția și respectiv deshidratarea.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
