Medicamente pentru dermatita atopică

Întrucât dermatita atopică - pete uscate, solzoase, cu mâncărime, cunoscute sub numele de eczeme - este o erupție cutanată care poate veni și pleca, sunt prescrise adesea diferite medicamente pentru diferite etape ale afecțiunii. Deoarece pielea afectată de boală este considerată a fi „scurgătoare”, scopul tratamentului este de a face ca pielea să devină o barieră mai bună. Să aruncăm o privire la următoarele medicamente care pot fi prescrise pentru a ajuta la gestionarea stării.

Steroizi topici

Steroizii topici sunt steroizi pe care îi frecați pe piele, cum ar fi cremele, spre deosebire de cei pe care îi luați sub formă de pilule pe cale orală. Ele sunt încă tratamentul de primă linie pentru apariția apariției dermatitei atopice, deoarece sunt eficiente la reducerea inflamației pielii. Steroizii topici sunt disponibili în șapte concentrații diferite și este important să utilizați concentrația corectă corespunzătoare severității și localizării erupției cutanate.

Steroizii topici de înaltă rezistență sunt de obicei rezervați pentru utilizare pe brațe și picioare. Eczema care se află pe față și pe pliurile pielii, cum ar fi axilele sau inghinele, pe de altă parte, poate fi tratată de obicei cu steroizi cu rezistență redusă. Uneori, un medic ar putea recomanda administrarea unui steroid puternic pentru o perioadă limitată de timp pentru o ușurare mai rapidă și apoi trecerea la un steroid mai blând.

Este obișnuit ca medicii să prescrie mai mult de o concentrație de corticosteroizi în același timp. Uneori, un steroid topic cu rezistență mai mică va fi prescris pentru utilizare pe anumite părți ale corpului și / sau pe erupții cutanate cu severitate mai ușoară, iar un steroid mai puternic va fi prescris pentru utilizare pe alte părți ale corpului și / sau regiuni afectate mai rău.

Crema de hidrocortizon 1% este un corticosteroid topic cu rezistență redusă, disponibil la tejghea și poate fi eficient în tratarea dermatitei atopice foarte ușoare. Dacă este nevoie de tratament timp de mai mult de o săptămână, este necesar un tratament suplimentar și este prudent să solicitați îngrijirea medicului.

Inhibitori ai calcineurinei

Inhibitorii calcineurinei sunt Protopic (tacrolimus) și Elidel (pimecrolimus). Nu sunt medicamente foarte specifice și afectează funcția imună dincolo de inflamația observată în eczeme. Ele pot fi utilizate în regimuri de întreținere și flare-up.Sunt cunoscuți ca imunomodulatori, deoarece schimbă modul în care funcționează sistemul imunitar. Deoarece sunt utilizate local și absorbția sistemică este scăzută, nu se crede că sistemul imunitar sistemic la un individ altfel sănătos este expus riscului.

Crisaborole

Crisaborolul este o rețetă topică unică, în sensul că este aprobat de FDA pentru a trata copiii cu vârsta de până la trei luni pentru dermatita atopică ușoară până la moderată; nu este implicat corticosteroid și, prin urmare, nu există riscul de subțiere a pielii; nu există, de asemenea, nici o avertizare cutie neagră, ca și în cazul inhibitorilor topici de calcineurină (de exemplu, Protopic).

Dupilumab

Dupilumab: Aceasta este o injecție subcutanată pe care pacienții sunt învățați să le facă singuri acasă. A schimbat jocul pentru mulți pacienți cu dermatită atopică moderată până la severă.

Antihistaminice

Anitistaminele nu sunt tratamente de primă linie pentru dermatita atopică. Pentru persoanele care au probleme cu somnul din cauza mâncărimilor severe care sunt asociate cu dermatita atopică, pot fi utile antihistaminice sedative precum difenhidramina (Benadryl) și hidroxizina (Atarax).

Antibiotice orale

Dermatita atopică reduce apărarea naturală a pielii, facilitând infectarea pielii. În acest caz, medicii prescriu antibiotice orale pe baza caracteristicilor infecției suspectate.

Steroizi orali

Corticosteroizii orali, cum ar fi prednison, prednisolon și metilprednisolonel pot fi utilizați pentru apariții mai severe ale eczemelor.

Deși sunt temporar eficienți, steroizii orali care sunt utilizați pentru o lungă perioadă de timp au numeroase efecte secundare, inclusiv creșterea în greutate, subțierea oaselor și suprimarea sistemului imunitar. Odată ce un ciclu de corticosteroizi orali este complet, dermatita atopică apare de obicei din nou. Acestea sunt considerate mai mult un decalaj temporar de oprire decât o apărare de primă linie. De exemplu, unui pacient cu o erupție severă de dermatită atopică i se pot prescrie corticosteroizi orali pentru a ajuta la eliminarea simptomelor sale, pentru a se simți mai puțin conștient de sine la un anumit eveniment social.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse, un medic poate prescrie un curs scurt (de exemplu, cinci zile) de un steroid oral pentru a calma erupția cutanată. Steroizii topici pot fi utilizați apoi pe erupția rămasă.

Gudron de cărbune

Gudronul de cărbune, care este de fapt produs prin topirea cărbunelui, a fost mult timp un tratament pentru o varietate de afecțiuni ale pielii. Șampoanele și săpunurile care conțin gudron de cărbune pot fi utilizate ca agenți de linia a doua sau ca terapie adjuvantă în dermatita atopică.

Gudronul de cărbune tinde să funcționeze mai bine pe pielea îngroșată, care nu este solzoasă. Uneori este utilizat pentru a ușura simptomele foarte timpurii ale mâncărimii. Cu toate acestea, gudronul de cărbune poate fi foarte iritant pentru pielea deja inflamată. Este bine să încercați gudronul de cărbune pentru cazuri ușoare de eczeme, dar ar trebui să vă opriți imediat dacă aveți o creștere a mâncărimii sau roșeață a erupției cutanate.

Inhibitori de leucotriene

Inhibitorii leucotrienei, cum ar fi Singulair (montelukast) sau Accolate (zafirlukast), sunt medicamente care pot ajuta la reducerea inflamației pielii. Aceste medicamente sunt adesea folosite pentru tratarea altor boli legate de alergie, cum ar fi astmul și rinita alergică (alergii sezoniere). Deși unii pot fi recomandați, în prezent nu există date bune care să arate că inhibitorii leucotrienelor îmbunătățesc dermatita atopică.

Alte medicamente imunosupresoare

Multe medicamente sunt folosite off-label pentru a trata eczeme care sunt refractare la medicamentele aprobate de FDA. Unele dintre acestea sunt medicamente care suprimă imunitatea, care au fost utilizate la doze mai mari pentru a trata pacienții cu transplant și cancer. Aceste medicamente includ:

• Ciclosporină
• Metotrexat
• Azatioprina