Multe persoane transgender sunt interesate să aibă copii biologici. Cât de ușor sau dificil depinde de o serie de factori. De exemplu, este mult mai dificil să salvați gametii pentru reproducerea asistată în cele din urmă pentru persoanele care fac tranziție medicală înainte de pubertate. Pe de altă parte, un bărbat transgender sau o persoană transgenă care nu se opune purtării unui copil și care are un partener cu un penis ar putea să poarte un copil cu relativă ușurință.
Dean Mitchell / Getty ImagesReproducerea sexuală 101
Cu excepția anumitor indivizi care se nasc cu tulburări de diferențiere sexuală, spermatozoizii pot fi recuperați doar de la indivizi cărora li s-a atribuit bărbat la naștere. În schimb, numai persoanele cărora li se atribuie femeie la naștere pot face ouă.
Prin urmare, pentru a face un copil, aveți nevoie de contribuții genetice de la cel puțin o persoană atribuită bărbat la naștere și o femeie atribuită la naștere. De asemenea, aveți nevoie de o femeie atribuită cu un uter funcțional, care să poată transporta acel copil până la termen.
Cuplurile care încearcă să conceapă nu au întotdeauna acces la tot ce au nevoie pentru a face un copil. Este posibil să aibă nevoie de ovule sau spermatozoizi donați dacă au doar unul sau altul. De asemenea, este posibil să fie nevoie să găsească un surogat (o femeie desemnată care poartă un copil) pentru a-și transporta copilul dacă locuiesc într-un loc în care acest lucru este legal.
Factori care afectează reproducerea transgender
Factorii care afectează complexitatea posibilității de a avea copii biologici pentru cineva care este transgender includ:
- Sexul lor atribuit la naștere
- Dacă, când și cum trec tranziția medicală
- Dacă, când și cum trec tranziția chirurgicală
- Dacă au folosit tehnici de conservare a fertilității pentru depozitarea gametilor (spermatozoizi / ovule)
- Sexul partenerului lor
- Accesul lor la acoperirea asigurării pentru reproducerea asistată sau capacitatea lor de a plăti din buzunar pentru îngrijirea fertilității
- Legile locale privind reproducerea asistată, surogatul și problemele conexe
Oameni transgen și fertilitate
Bărbații transgender și unele persoane non-binare sunt atribuite femei la naștere, ceea ce înseamnă că se nasc cu ovare și un uter. Aceasta înseamnă că sunt capabile să rămână însărcinate și să ducă o sarcină până la termen. Sarcina transgender nu este foarte frecventă, dar s-a dovedit a fi sigură atât pentru părinte, cât și pentru copil.
Terapia cu testosteron duce de obicei la anovulație și amenoree (când ovarele încetează să elibereze ouă în timpul unui ciclu menstrual și când ciclul menstrual se oprește). Oprirea terapiei cu testosteron poate inversa sau nu efectele, astfel poate afecta potențial fertilitatea.
Dacă un bărbat transgender sau o persoană non-binară atribuită femeie la naștere are ca partener o femeie cisgen, oricare dintre ei își poate duce copilul. Cu toate acestea, cuplul va avea nevoie de spermatozoizi donatori pentru a rămâne gravidă.
Dacă un bărbat transgender sau o persoană non-binară atribuită femeie la naștere are ca bărbat un partener de sex masculin, lucrurile se pot simplifica. Pot avea potențial un copil biologic al lor și dus de partenerul transgender la termen.
Acest lucru este posibil și în cazul în care partenerul unui bărbat transgender sau al unei persoane non-binare alocate femeie la naștere este o femeie transgender sau o persoană transfeminină non-binară. Cu toate acestea, șansa unei concepții de succes va fi influențată de aspectele ambelor tranziții ale acestora.
Efectul intervențiilor chirurgicale
Dacă un bărbat transgender sau o persoană non-binară atribuită femeie la naștere a suferit o histerectomie, fie de unul singur, fie în pregătirea pentru o intervenție chirurgicală care să afirme genul, cum ar fi faloplastia sau metoidioplastia, nu poate avea sarcină. Deoarece ovarele sunt adesea îndepărtate în momentul unei histerectomii, ar trebui să ia în considerare recuperarea ovulelor dacă ar dori să aibă copii biologici în viitor.
Cu toate acestea, deoarece recuperarea ouălor necesită de obicei un ciclu stimulat, această opțiune poate să nu fie acceptabilă pentru unii. Un ciclu stimulat poate fi foarte disforic și poate provoca simptome precum anxietatea și depresia.
Bărbații transgeneri și persoanele non-binare atribuite femele la naștere pot fi, de asemenea, încurajați să depoziteze ouă înainte de orice tranziție medicală. Acest lucru necesită, de asemenea, un ciclu stimulat. Căile standard de depozitare a ouălor nu sunt, în general, o opțiune pentru cei care fac tranziția înainte de pubertate.
Cu toate acestea, unii cercetători și medici explorează tehnici experimentale de oncofertilitate (fertilitatea cancerului) pentru a recupera gametii la persoanele care fac tranziția devreme.
Aceste tehnici au fost concepute pentru a ajuta copiii cu cancer să își păstreze fertilitatea în fața tratamentelor care altfel le-ar deteriora sau distruge capacitatea de reproducere.
Oamenii transfeminini și fertilitatea
Există o concepție greșită oarecum obișnuită că femeile transgender și persoanele transfeminine pot rămâne însărcinate după o vaginoplastie. Nu este exact. Pentru ca cineva din acest grup să rămână însărcinată, ar trebui să i se facă un transplant de uter.
Aceasta nu este o opțiune chirurgicală disponibilă în prezent pentru această populație. (Au fost raportate că o femeie cisgender cu MRKH a născut după un transplant de uter.)
Spermă bancară
Femeile transgender și persoanele transfeminine pot, totuși, să contribuie cu sperma la o sarcină. Unii spermatozoizi bancari inainte de orice tranzitie medicala. Acest lucru este mult mai simplu decât procedura pentru ouă bancare. De asemenea, pot fi capabili să producă și să recupereze sperma în timp ce se află pe hormoni, fie prin ejaculare, fie prin extracția spermei testiculare.
Cu toate acestea, acolo unde este fezabil, cei din această populație care sunt interesați să aibă copii biologici sunt încurajați să păstreze sperma înainte de tranziția medicală. Acest lucru nu este în general posibil pentru cei care fac tranziția înainte de pubertate. Totuși, există câteva tehnici experimentale pentru recoltarea gametilor în curs de dezvoltare.
Dacă trebuie să se facă spermatozoizi, aceasta trebuie făcută înainte de vaginoplastie.
În timpul vaginoplastiei, testiculele sunt îndepărtate. După acest punct, nu este posibil să se facă spermă.
În plus, unele femei transgender și persoanele transfeminine au o orchiectomie pentru a-și îndepărta testiculele fără vaginoplastie. Acest lucru le permite să reducă intensitatea terapiei cu hormoni sexuali încrucișați. Banca de spermă trebuie făcută și înainte de orchiectomie.
Dacă o femeie transgender sau o persoană transfeminină are o parteneră atribuită femeie la naștere, poate avea un copil care împărtășește ambele gene. Femeia transgender sau persoana feminină poate furniza spermă, iar partenerul atribuit femeii la naștere poate furniza un ovul și duce sarcina - sau, poate folosi un surogat.
Dacă o femeie transgender are pe cineva atribuit bărbat la naștere ca partener, doar unul dintre ei va putea să-și contribuie genele la un copil. Ei vor trebui să folosească un ou de donator și să aibă un surogat care să transporte sarcina.
Alăptarea transgenderă
Alăptarea poate fi un mod foarte semnificativ de conectare la copilul dumneavoastră. Teoretic, toate persoanele trans sunt capabile să alăpteze. Acest lucru se datorează faptului că țesutul mamar este foarte similar între sexe. Stimularea producției de lapte necesită doar combinația corectă de hormoni.
În 2018, oamenii de știință au publicat primul raport despre o femeie transgender care hrănește cu succes un copil prin alăptare stimulată.
Bărbații transgeneri și persoanele non-binare atribuite la naștere, care intenționează să hrănească în piept un copil, pot dori să amâne reconstrucția toracică sau să discute cu chirurgul opțiunile de conservare a mamelonului.
Un cuvânt de la Verywell
Indiferent dacă o persoană transgender alege să aibă copii biologic, să adopte sau să nu aibă deloc copii, este important să știm ce este și ce nu este posibil. Discuțiile despre fertilitate ar trebui să fie o parte importantă a îngrijirii de tranziție. Când cineva dorește să păstreze fertilitatea, poate fi mai ușor să o facă mai devreme. Este important de reținut că oamenii au priorități foarte diferite în ceea ce privește echilibrarea urgenței de tranziție cu orice dorință de a avea copii. Unii oameni pun sarcina mai presus de orice. Alții pun tranziția în primul rând. Nu există o cale către o viață afirmată sau o părinție de succes.
