O privire de ansamblu asupra neurosifilisului

Neurosifilisul apare atunci când o infecție cu sifilis se răspândește în sistemul nervos central. Sifilisul este considerat în primul rând ca o infecție cu transmitere sexuală care provoacă răni cunoscute sub numele de șancre. Sifilisul poate afecta și sistemul nervos central (SNC) the - coloana vertebrală și creierul. Când se întâmplă acest lucru, poate provoca simptome grave sau chiar debilitante. Neurosifilisul se poate întâmpla în orice stadiu al unei infecții cu sifilis.

Simptome

Simptomele neurosifilisului sunt foarte variabile. Acestea depind de nervii care sunt infectați cu agentul patogen sifilis.

Persoanele cu neurosifilis pot prezenta unul sau mai multe simptome. De asemenea, este posibil să nu aibă deloc simptome.

Simptomele posibile ale neurosifilisului includ:

• Paralizie parțială sau slăbiciune, care afectează una sau mai multe zone ale corpului
• Labilitatea emoțională, o dificultate de a controla emoțiile. Emoțiile se pot schimba rapid sau nu se potrivesc situației.
• Dificultate cu memoria
• Psihoza, unde cineva aude, vede sau crede lucruri care nu sunt reale
• Schimbări de personalitate
• Modificări ale senzației la nivelul membrelor
• Pierderea sau modificarea coordonării
• Demență progresivă

Neurosifilisul este atât de periculos, deoarece SNC este sistemul central de informații al corpului. Creierul controlează toate funcțiile conștiente și multe inconștiente ale corpului. Coloana vertebrală trimite informații din restul corpului către creier pentru a fi interpretate. Prin urmare, infecțiile care perturbă creierul sau coloana vertebrală pot deteriora fluxul de informații importante din creier către corp și înapoi.

Infecțiile cu sifilis ale ochiului sunt, de asemenea, uneori incluse în categoria neurosifilisului. Mai corect denumite sifilis ocular, infecțiile oculare pot duce la probleme de vedere și orbire.

Cauze

Sifilisul este cauzat de infecția cuTreponema pallidum. Se răspândește aproape exclusiv prin sex oral, vaginal sau anal. Cu toate acestea, poate fi transmis și de la mamă la copil în timpul sarcinii. Transmiterea în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă, deoarece sifilisul congenital poate fi fatal pentru nou-născut.

Medicii nu înțeleg de ce unele persoane cu sifilis continuă să dezvolte neurosifilis, iar altele nu. Neurosifilisul este cel mai probabil să apară la persoanele a căror sifilis a rămas nediagnosticat și netratat pentru perioade lungi de timp.

De aceea, screening-ul sifilisului regulat este recomandat persoanelor cu risc crescut de boală sau la care infecția ar fi deosebit de gravă. Aceasta include cei care sunt:

• Gravidă
• Bărbați care fac sex cu bărbați
• Trăind cu HIV și activ sexual
• Luarea PrEP pentru prevenirea HIV

Deși a existat o perioadă lungă în care infecțiile cu sifilis au scăzut, acest lucru nu mai este adevărat. Au existat un număr tot mai mare de cazuri de sifilis din anul 2000, dintre care majoritatea au apărut la bărbații care fac sex cu bărbați.

Majoritatea cazurilor de sifilis nu vor deveni neurosifilis, în special cu screening și tratament prompt. Cu toate acestea, dovezile istorice sugerează că tratamentul parțial sau incomplet al sifilisului poate crește oarecum riscul.

Diagnostic

Infecțiile cu sifilis sunt diagnosticate printr-un test de sânge. Cu toate acestea, neurosifilisul este ceva mai greu de diagnosticat. Acest lucru este valabil mai ales, deoarece nu există teste standard de aur pentru neurosifilis. În schimb, diagnosticul se bazează de obicei pe combinația de simptome și screeningul lichidului cefalorahidian (LCR).

Identificarea prezenței sifilisului în LCR necesită, de obicei, o atingere a coloanei vertebrale. În timpul acestei proceduri, un ac este blocat între oasele spatelui inferior și o parte din lichidul de protecție din jurul coloanei vertebrale este îndepărtat. Apoi, acest lichid este testat pentru sifilis utilizând același test VDRL care este folosit pentru a căuta sifilis în sânge. Medicii vor căuta, de asemenea, un număr crescut de proteine ​​sau celule în LCR.

Este important de reținut că unii oameni vor avea teste anormale de sifilis LCR fără simptome clinice. Acești pacienți sunt de obicei diagnosticați ca având neurosifilis asimptomatic.

De asemenea, este posibil să aveți simptome de neurosifilis și un test de sifilis pozitiv fără un test de LCR pozitiv. Acei paciențisuntețidiagnosticat de obicei cu neurosifilis.

În general, se recomandă ca oricine cu neurosifilis să fie testat și pentru HIV

Tratament

Tratarea neurosifilisului necesită pacienților să ia toate medicamentele și să le ia în mod fiabil. Prin urmare, pentru a face anumite persoane să primească medicamente, tratamentul are loc adesea în spital.

Aceasta implică primirea unui IV de penicilină cristalină G apoasă la fiecare patru ore, sau continuu, timp de 10 până la 14 zile.

Pentru persoanele care vor respecta cu siguranță medicamentele, este posibil să se combine injecțiile cu penicilină cu Probenecid oral (un reductor de acid uric) timp de 10 până la 14 zile. Poate fi necesar un tratament mai lung.

Copiind

Modificările de personalitate asociate neurosifilisului pot face dificilă gestionarea - atât pentru persoana infectată, cât și pentru cei dragi. Din fericire, în stadiile incipiente ale neurosifilisului, tratamentul este foarte eficient. Poate inversa multe dintre efectele secundare fizice și psihiatrice ale bolii.

Cu toate acestea, pentru persoanele cu neurosifilis în stadiu ulterior, tratamentul poate să nu fie la fel de eficient în restabilirea funcției. Deteriorarea creierului, de genul asociat cu demența, nu este întotdeauna reversibilă chiar dacă infecția este vindecată.

Un cuvânt de la Verywell

Neurosifilisul poate fi un diagnostic înfricoșător. Este, de asemenea, unul în mare măsură prevenibil. Practicarea fiabilă a unui sex mai sigur, inclusiv a sexului oral, poate reduce considerabil riscul unei persoane de a se infecta cu sifilis.

În plus, neurosifilisul este mult mai frecvent în stadiile ulterioare ale sifilisului decât în ​​stadiile incipiente. Prin urmare, screeningul regulat și tratamentul prompt pot avea, de asemenea, un impact mare asupra reducerii riscului.

Dacă sunteți cineva cu risc de sifilis, puteți solicita întotdeauna să fie examinat la vizita anuală a medicului dumneavoastră. Dacă trag deja sânge, este posibil să nu observați nici măcar când vor efectua testul.