Ce este Traction?

Tracțiunea este o tehnică pentru realinierea unui os rupt sau a unei părți dislocate a corpului folosind greutăți, scripete și corzi pentru a aplica ușor presiune și a trage osul sau partea rănită a corpului înapoi în poziție. După o fractură, tracțiunea poate restabili poziția unui os în stadiul incipient al vindecării sau poate ușura temporar durerea în timp ce așteptați o intervenție chirurgicală suplimentară. Există două tipuri principale de tracțiune: tracțiunea scheletică și tracțiunea pielii. Un al treilea tip, tracțiunea cervicală, este utilizat pentru a ajuta la stabilizarea fracturilor la nivelul gâtului.

Scopul Tracțiunii

Scopul tracțiunii este de a stabiliza o fractură sau o leziune și de a restabili tensiunea țesuturilor, mușchilor și tendoanelor din jur. Tracțiunea poate:

• Stabilizați și realiniați un os rupt sau o parte dislocată a corpului (cum ar fi umărul)
• Ajutați la recâștigarea poziției normale a osului care a fost fracturat
• Întindeți gâtul pentru a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale prin realinierea vertebrelor
• Reduceți temporar durerea înainte de operație
• Reduceți sau eliminați spasmele musculare și articulațiile, mușchii și tendoanele restrânse
• Eliberați presiunea asupra nervilor, în special a nervilor spinali
• Tratați deformările osoase

Tipul de tracțiune va depinde de locația și severitatea osului rupt sau a leziunii și de cantitatea de forță necesară.

Tracțiune scheletică

Tracțiunea scheletică este utilizată pentru fracturile femurului (coapsei), pelvisului, șoldului și anumite fracturi ale brațului superior. Aceasta implică introducerea unui știft sau a unei sârme direct în os, apoi atașarea de greutăți prin scripete sau corzi care controlează cantitatea de presiune aplicată. Tracțiunea scheletică este utilizată pentru fracturile care necesită o cantitate mare de forță aplicată direct pe os, deoarece permite adăugarea unei greutăți mai mari, cu un risc mai mic de deteriorare a țesuturilor moi din jur. Dacă aveți nevoie de tracțiune scheletică, se va face în timp ce este anestezic, astfel încât să nu aveți prea multă durere.

Tracțiunea pielii

Tracțiunea pielii este mai puțin invazivă decât tracțiunea scheletală și folosește atele, bandaje și benzi adezive poziționate pe membrul din apropierea fracturii și se aplică direct pe piele. Greutățile și scripetele sunt atașate și se aplică presiune. Când un os se rupe, mușchii și tendoanele pot trage extremitatea într-o poziție scurtată sau îndoită. Tracțiunea poate ține osul fracturat sau articulația dislocată în loc. Acest lucru poate provoca mișcări dureroase la locul fracturii și crampe musculare. Tracțiunea lui Buck este un tip de tracțiune a pielii care este utilizată pe scară largă pentru fracturile femurale, de șold și acetabulare, care sunt fracturi în porțiunea de soclu a articulației șoldului „bilă și soclu”.

Tracțiune cervicală

Tracțiunea cervicală este utilizată atunci când vertebrele gâtului sunt fracturate. În acest tip de tracțiune, un dispozitiv înconjoară capul și se atașează de un ham purtat ca o vestă în jurul trunchiului. Intinderea rezultată până la gât reduce presiunea asupra coloanei vertebrale prin tragerea și alinierea vertebrelor.

Limitări de tracțiune

Deși tracțiunea a fost utilizată pe scară largă timp de mai bine de un secol, în ultimii ani a fost eclipsată de mai multe tehnici chirurgicale de ultimă generație pentru corectarea oaselor rupte. Astăzi, tracțiunea este utilizată în primul rând ca măsură temporară până la intervenția chirurgicală.

Riscuri și contraindicații

Nu există riscuri pe termen lung asociate cu tracțiunea. Dar unii oameni pot prezenta spasme musculare sau dureri în zona tratată.

Riscuri

Tracțiunea cervicală este utilizată atunci când vertebrele gâtului sunt fracturate. În acest tip de tracțiune, un dispozitiv înconjoară capul și se atașează de un ham purtat ca o vestă în jurul trunchiului. Intinderea rezultată până la gât reduce presiunea asupra coloanei vertebrale prin tragerea și alinierea vertebrelor. Potențialele riscuri asociate tracțiunii includ:

• O reacție negativă la anestezie
• Sângerări excesive de la locul unui știft sau șurub în tracțiune scheletică
• O infecție în punctul în care a fost introdus știftul sau șurubul
• Leziuni nervoase sau vasculare, în unele cazuri din cauza umflării extreme
• Deteriorarea țesutului înconjurător sau a pielii în caz de fractură a pielii

Contraindicații

Persoanele vârstnice nu sunt de obicei candidați buni pentru tracțiunea pielii, deoarece pielea lor este fragilă și poate fi rănită din cauza tracțiunii. Tracțiunea poate fi, de asemenea, contraindicată dacă aveți:

• Osteoporoza
• Artrita reumatoida
• Infecţie
• Sarcina
• Probleme respiratorii sau circulatorii
• Claustrofobie
• Boala cardiovasculara
• Probleme articulare

Toate acestea ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră dacă luați în considerare tractiunea.

Înainte de Traction

Atât tracțiunea pielii, cât și scheletul necesită raze X înainte de aplicare. Acestea pot fi repetate pe parcursul tratamentului pentru a se asigura că alinierea osoasă rămâne corectă.

Dacă aveți nevoie de tracțiune, medicul dumneavoastră va stabili:

• Tipul de tractiune
• Cantitatea de greutate care trebuie aplicată
• Momentul verificărilor neurovasculare dacă este mai frecvent decât la fiecare patru ore
• Regim de îngrijire pentru știfturi introduse, fire sau șuruburi utilizate în tracțiunea scheletică
• Locul și îngrijirea curelelor, hamurilor și a dispozitivelor de blocare utilizate la tracțiunea pielii
• Includerea oricăror alte sisteme de siguranță fizică, curele sau aparate (cum ar fi o gură de protecție)
• Lungimea tracțiunii

Sincronizare

Durata de timp în care veți fi în tracțiune depinde de locația, tipul și gravitatea osului rupt sau a leziunii. Timpul de tracțiune poate varia de la 24 de ore la șase săptămâni sau mai mult. Dacă așteptați o intervenție chirurgicală corectivă, tracțiunea pielii poate fi pe termen scurt pentru a imobiliza fractura până când medicul dumneavoastră poate opera.

Locație

Tracțiunea se face de obicei într-un spital.

În timpul Tracțiunii

Imobilitatea prelungită pe care o veți experimenta în tracțiune comportă o serie de probleme potențiale, inclusiv:

• Escare
• Posibile probleme respiratorii
• Probleme urinare
• Probleme circulatorii

Pentru a menține mișcarea mușchilor și articulațiilor, medicul dumneavoastră va prescrie cel mai probabil un program de kinetoterapie. Echipamentul va fi verificat periodic pentru a se asigura că este poziționat corect și că forța este corect calibrată.

Dacă aveți tracțiune scheletică, medicul dumneavoastră (sau asistentele medicale) vor verifica periodic care poate fi un semn că material străin a pătruns în piele în apropierea șurubului sau știftului.

Deși veți fi în mare parte imobile în timpul tracțiunii, unele dintre activitățile și mișcările la care puteți participa în general sunt:

• Stând în pat
• Activități liniștite, cum ar fi meserii, jocuri de societate și vizionarea televiziunii
• Vă deplasați suficient pentru a fi scăldat și pentru a vă satisface nevoile de igienă

Urmare

Primele câteva zile după ce am fost în tracțiune pot fi provocatoare din punct de vedere fizic și emoțional. Probabil că mușchii tăi sunt slabi pentru că petreci mult timp în pat. Deplasarea poate fi dureroasă.

Pentru a rezolva aceste probleme, medicul dumneavoastră vă poate recomanda kinetoterapie ca urmare a tracțiunii. Acest lucru vă va ajuta să vă recâștigați forța și mișcarea după ce ați petrecut atât de mult timp fără mișcarea părților corpului. Un terapeut fizic vă poate arăta, de asemenea, cum să gestionați orice disconfort, slăbiciune sau paralizie pe care le-ați putut experimenta din cauza fracturii sau rănirii. S-ar putea să aveți, de asemenea, terapie ocupațională pentru a vă ajuta să vă recâștigați forța și să reînvățați abilități care ar putea fi afectate sau afectate de rănirea dumneavoastră.

Este important să respectați orice terapie recomandată de medicul dumneavoastră pentru a vă maximiza șansele de recuperare completă.

Un cuvânt de la Verywell

Tracțiunea poate fi un tratament foarte provocator - fizic, emoțional și psihologic, deoarece sunteți extrem de limitat în mișcare și, prin urmare, vă simțiți, fără îndoială, destul de vulnerabili. Acest lucru poate fi agravat de durerea cu care trebuie să vă confruntați, asociată cu o fractură osoasă sau o luxație a unei părți a corpului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră poate juca un rol important în calmarea anxietății, explicând pe deplin procedura, inclusiv la ce vă puteți aștepta și cât timp va fi necesară tracțiunea. Comunicarea cu profesioniștii din domeniul sănătății care au grijă de dumneavoastră în acest moment dificil vă poate ajuta să vă calmați anxietatea și să vă ajutați să treceți prin experiența de a avea tracțiune.