Alegerea medicului potrivit pentru a vă trata lupusul

Ce fel de medic tratează lupusul? Este o întrebare obișnuită pentru cei care ar putea avea sau au fost diagnosticați cu lupus eritematos sistemic (LES) sau o altă formă de lupus. Deoarece majoritatea persoanelor cu lupus ajung să vadă un număr de specialiști diferiți, poate fi util să explorați tipurile de specialiști care ar putea fi implicați în îngrijirea medicală completă.

Reumatologi (specialiști în boli autoimune)

De obicei, lupusul este tratat de reumatologi. Reumatologii sunt interniști sau pediatri (sau ambii) specializați în diagnosticul și tratamentul artritei și altor boli ale articulațiilor, mușchilor și oaselor, precum și anumite boli autoimune, inclusiv lupusul și artrita reumatoidă.

În Statele Unite, reumatologii (pentru adulți) sunt întâi autorizați în medicină internă, un program care necesită cel puțin trei ani de rezidență medicală după școala medicală. Aceasta este urmată de o bursă de doi ani în reumatologie, după care aceștia pot deveni certificate pentru reumatologie.

Echipa dvs. de asistență medicală

Vom începe prin a vorbi despre rolul pe care reumatologul dvs. îl va avea în îngrijirea dvs., dar de cele mai multe ori veți avea o echipă de medici și terapeuți care vă vor ajuta să controlați simptomele bolii dvs., precum și limitările acesteia.

Acești alți specialiști vor fi discutați mai târziu, dar este important să menționați acest lucru la început, deoarece considerați un reumatolog. Toți acești specialiști pot juca roluri specifice în gestionarea bolii dvs., dar adesea reumatologul dvs. este cel care vă acționează ca bază; cel care coordonează îngrijirea acordată de întreaga echipă de asistență medicală, asigurându-vă că toate problemele dvs. sunt abordate și că nu există interacțiuni între medicamente și alte tratamente oferite.

Reumatologul dvs. este de obicei persoana la care veți apela dacă aveți întrebări sau nelămuriri, precum și persoana care vă va ajuta să vă conectați cu alți specialiști care vă pot ajuta să vă îngrijiți anumite aspecte ale bolii dumneavoastră. Studiile au descoperit că persoanele care au o bună comunicare pacient-medic nu numai că se simt mai abilitate în îngrijirea lor, dar pot avea și rezultate mai bune.

Știind acest lucru, este foarte important să găsești un reumatolog cu care să te simți confortabil vorbind și cu care să poți comunica bine.

Cum diagnosticează și evaluează reumatologii lupusul

Dacă medicul dumneavoastră de îngrijire primară suspectează că aveți lupus, veți fi direcționat la un reumatolog. Reumatologul va face un istoric amănunțit al simptomelor dvs. și va efectua un examen fizic în căutarea semnelor și simptomelor lupusului. De asemenea, vor efectua teste de sânge pentru a verifica indicațiile lupusului.

Primul test de sânge pe care un reumatolog îl va efectua pentru a verifica lupusul se numește test anticorp antinuclear (ANA). Acest test caută autoanticorpi către nuclei din celule. Autoanticorpii sunt anticorpi similari cu cei pe care i-ați dezvolta după o infecție virală sau ca răspuns la un vaccin, dar cu lupus, acești anticorpi sunt direcționați în schimb către nucleele unora dintre propriile celule. Aproape toate persoanele cu lupus vor avea un test ANA pozitiv.

Cu toate acestea, un rezultat ANA pozitiv nu înseamnă neapărat că aveți lupus. Unele persoane care au un test ANA pozitiv au sclerodermie, artrită reumatoidă, boală mixtă a țesutului conjunctiv sau o boală diferită a țesutului conjunctiv. Și până la 10% dintre persoanele fără boală reumatologică vor avea un ANA pozitiv. În timpul procesului de diagnosticare, poate fi lent și frustrant, deoarece există multe boli diferite ale țesutului conjunctiv cu suprapunere considerabilă între acestea. Cu toate acestea, stabilirea unui diagnostic precis este esențială în găsirea celor mai bune tratamente.

După un test ANA pozitiv, reumatologul va efectua probabil mai multe analize de sânge pentru a căuta alți anticorpi care pot ajuta să identifice dacă aveți sau nu lupus sau o altă afecțiune. Urmărirea obișnuită a unui test ANA pozitiv este panoul ANA, care caută acești anticorpi:

• ADN anti-dublu catenar (anti-ADNs)
• Anti-Smith (anti-Sm)
• Anti-U1RNP
• Anti-Ro / SSA
• Anti-La / SSB

Unele laboratoare vor testa, de asemenea, pentru anti-nucleoproteine, anti-centromere sau anti-histone. Aflați mai multe despre testele specifice autoanticorpilor care se fac pentru a căuta lupus.

Reumatologii folosesc și alte instrumente - cum ar fi istoricul medical, examenul fizic și pielea și biopsiile renale - pentru a pune un diagnostic de lupus.

Odată diagnosticat lupusul, reumatologul dvs. va lucra cu dvs. pentru a veni cu un plan de tratament (inclusiv medicamente pentru lupus) care are sens pentru dvs. Reumatologii ajută pacienții să prevină și să trateze erupțiile de lupus și să reducă leziunile organelor și alte probleme.

Este posibil ca tratamentul dumneavoastră să fie necesar să se schimbe de mai multe ori pe parcursul vieții, în funcție de starea bolii dumneavoastră și de alți factori. Reumatologul dvs. vă poate ajuta să navigați în aceste schimbări.

Alți medici care tratează lupusul

Cel mai probabil veți avea un reumatolog care vă va gestiona boala și vă va ajuta să vă coordonați vizitele cu alți specialiști, dar majoritatea persoanelor cu lupus vor avea o echipă de medici și specialiști care le gestionează îngrijirea.

Lupusul poate afecta aproape orice organ sau sistem de organe din corpul dvs. și poate fi necesar să aveți un specialist în acea zonă. În plus, poate fi necesar să aveți specialiști care vă pot ajuta să faceți față limitărilor bolii dvs. sau manifestărilor emoționale ale bolii dumneavoastră. Unii specialiști care pot face parte din echipa dvs. includ:

Specialiști medicali: tipul de specialiști medicali pe care îl puteți vedea include:

• Cardiolog - Pentru probleme cardiace precum lupus miocardita și lupus pericardita
• Pneumolog - Pentru probleme pulmonare, cum ar fi pleurezia cauzată de lupus și alte afecțiuni pulmonare
• Endocrinolog - Pentru probleme legate de tiroidă, funcția suprarenală sau alte probleme endocrine
• Nefrolog - Pentru probleme legate de rinichi și funcția renală, cum ar fi nefrită lupică
• Gastroenterolog - Pentru probleme ale tractului digestiv
• Hematolog - Pentru probleme legate de hemograma
• Imunolog - Imunologii clinici, medici care abordează procesul de bază al bolii dumneavoastră, devin din ce în ce mai implicați în tratamentul lupusului pe măsură ce se învață mai multe

Specialiști în piele: erupțiile cutanate sunt foarte frecvente cu lupusul și mulți oameni au un dermatolog (un specialist în piele) ca parte a echipei lor. Lupusul poate provoca, de asemenea, fotosensibilitate pe care dermatologul dvs. o poate ajuta. La unele dintre centrele medicale mai mari, este posibil să vedeți un dermatolog specializat în manifestările cutanate ale lupusului.

Specialiști în neurologie: un neurolog poate face parte din echipa dvs. pentru a aborda manifestările lupusului din sistemul nervos.

Specialiști în reabilitare: În funcție de simptomele dvs. specifice, puteți consulta un terapeut fizic pentru a reduce durerea și rigiditatea articulațiilor sau un terapeut ocupațional.Fiziatrii sunt medici specializați în medicina fizică și reabilitare și pot fi căutați pentru a ajuta la coordonarea unui plan cuprinzător de reabilitare. Deși acest lucru este destul de nou, aflăm că medicina de reabilitare poate face o diferență semnificativă în calitatea vieții pentru persoanele care suferă de boli cronice, cum ar fi lupusul.

Medic primar: Unele persoane continuă să aibă un medic primar, cum ar fi un internist general sau un medic de familie implicat în îngrijirea lor. Există un spectru larg de implicare, unii medici de îngrijire primară acționând ca coordonatorul îngrijirii dumneavoastră, iar alții care gestionează doar tipurile de îngrijire pe care le puteți solicita, care sunt separate de lupusul dumneavoastră. În general, este foarte important să continuați să consultați un medic primar. Examinările periodice de screening pentru cancer, cum ar fi frotiurile Papanicolau și colonoscopiile nu sunt mai puțin importante după ce ați fost diagnosticat cu lupus.

Sănătate mintală: Multe persoane cu lupus au un psiholog sau psihiatru ca parte a echipei lor pentru a face față atât manifestărilor psihologice ale bolii, cât și sănătății emoționale pentru a face față unei boli cronice. Atât anxietatea, cât și depresia sunt frecvente la persoanele cu lupus și, dacă sunt prezente, trebuie abordate de un expert în aceste domenii.

Specialiști în reproducere: Dacă ar trebui să alegeți să rămâneți gravidă cu lupus, este posibil să aveți un perinatolog (un specialist în sarcini cu risc ridicat) implicat în îngrijirea dumneavoastră.

Patologi, radiologi și / sau chirurgi: După cum sa menționat anterior, uneori sunt necesare biopsii pentru a confirma un diagnostic de lupus. Unele dintre acestea se fac ca o procedură de radiologie, în timp ce altele implică biopsii chirurgicale. Un patolog este tipul de medic care vizualizează aceste probe la microscop și efectuează o altă testare pentru a vă evalua boala.

Suport și coping

Ceea ce nu am reușit să menționăm în această listă de specialiști este poate cel mai important tip de îngrijire: prietenii. Un psiholog poate fi în măsură să vă ajute să abordați unele aspecte emoționale ale bolii dvs., dar pur și simplu nu există nimic ca să vorbiți cu altcineva care a mers pe jos. Aflați mai multe despre modalitățile prin care puteți găsi asistență cu lupus, de la grupuri de sprijin până la comunitățile online de lupus. De asemenea, trebuie să observăm că și bărbații primesc lupus și se confruntă cu provocări unice.

Comunicarea cu echipa ta

Majoritatea persoanelor cu lupus vor avea nevoie de îngrijire pentru boala lor pentru tot restul vieții, deci este esențial să găsiți o echipă de îngrijire a sănătății în care respectați și să aveți încredere. A juca un rol activ în îngrijirea ta și a fi propriul tău avocat nu numai că reduce stresul de a trăi cu lupus, dar poate chiar să schimbe rezultatul.