Repararea fracturilor osoase cu fixare externă

Fixarea externă este o metodă chirurgicală de imobilizare a oaselor pentru a permite vindecarea corectă a unei fracturi. Este utilizat pentru a oferi stabilitate oaselor și țesuturilor moi după o pauză gravă, dar poate fi aplicat și ca o procedură pentru corectarea nealinierii osoase, restabilirea lungimii membrelor sau protejarea țesuturilor moi după o arsură gravă sau rănire.

Această fotografie conține conținut pe care unii oameni îl pot considera grafic sau deranjant.

Jonathan Cluett, M.D.

Fixare externă pentru repararea osului rupt

Fixarea externă se realizează prin plasarea știfturilor sau șuruburilor în os pe ambele părți ale fracturii. Știfturile sunt fixate împreună în afara pielii folosind o serie de cleme și tije cunoscute sub numele de cadru extern.

Fixarea externă este efectuată de un chirurg ortoped și se face de obicei sub un anestezic general. Procedura în sine urmează de obicei pașii următori:

1. Găurile sunt găurite în zonele nedeteriorate ale oaselor din jurul fracturii.
2. Șuruburi speciale sunt înșurubate în găuri.
3. În exteriorul caroseriei, tijele cu articulații cu bilă și mufă sunt unite cu șuruburile.
4. Se pot face ajustări la articulația sferică pentru a se asigura că osul este aliniat corespunzător cu scurtarea unui os, dacă este cazul.

Zonele de piele care au fost străpunse de procedură trebuie curățate în mod regulat pentru a preveni infecția. În unele cazuri, este posibil să fie necesară aplicarea unei distribuții.

Îndepărtarea șuruburilor și a cadrului extern se poate face de obicei în cabinetul unui medic fără anestezie. Se știe că apar fracturi la locurile de foraj și, ca atare, poate fi necesară o protecție extinsă după îndepărtarea dispozitivului.

Avantajele și considerațiile fixării externe

Principalul avantaj al fixării externe este că se aplică rapid și ușor. Riscul de infecție la locul fracturii este minim, deși există șanse de infecție în care tijele au fost introduse prin piele.

Fixatorii externi sunt adesea folosiți în leziuni traumatice severe, deoarece permit stabilizarea rapidă, permițând în același timp accesul la țesuturile moi care ar putea avea nevoie și de tratament. Acest lucru este deosebit de important atunci când există leziuni semnificative ale pielii, mușchilor, nervilor sau vaselor de sânge.

Fixarea externă asigură, de asemenea, compresia ideală, extensia sau neutralizarea plasării osoase, permițând în același timp mișcarea articulațiilor din apropiere. Acest lucru nu numai că ajută la fixarea corectă a oaselor, dar poate ajuta și la minimizarea atrofiei musculare și a edemului (acumularea excesului de lichid) cauzate de imobilizarea totală a unui membru.

Fixarea externă este contraindicată în următoarele circumstanțe:

• Tulburări legate de os sau deteriorări care fac stabilizarea mai puțin asigurată.
• Persoanele care nu sunt capabile sau doresc să aibă grijă în mod corespunzător de știfturi și fire.
• O persoană cu sistem imunitar grav compromis, care prezintă un risc mai mare de infecție.

Alte utilizări ale fixării externe

Dincolo de repararea imediată a fracturilor severe sau compuse, fixarea externă poate fi utilizată pentru tratarea sau repararea altor afecțiuni. Acestea includ intervenții chirurgicale pentru corectarea malformațiilor osoase care duc la scurtarea unui membru.

Fixarea externă poate fi, de asemenea, utilizată pentru a păstra integritatea structurilor osoase (cum ar fi mâna) după o arsură gravă sau rănire. Fără fixare, țesutul expus sau deteriorat se poate contracta din acumularea de cicatrice, provocând restricții pe termen lung sau chiar permanente ale mișcării.