Majoritatea copiilor cu pectus excavatum - cunoscut și sub denumirea de „piept scufundat” sau „piept cu pâlnie” - au puține probleme de sănătate ca urmare a acestei afecțiuni; cu toate acestea, la unii copii, aceasta poate afecta funcția corectă a inimii și a plămânilor.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Vinovatul este prea mult cartilaj, un țesut robust, flexibil, care alcătuiește scheletul unui bebeluș. În această stare, cartilajul suplimentar se formează peste coaste înainte de naștere. Această afecțiune poate deveni deranjantă după copilărie pe măsură ce apare dezvoltarea.
Cum afectează funcția cardiacă și pulmonară
Iată câteva modalități prin care pectus excavatum poate compromite funcția inimii și a plămânilor:
- Cartilajul se transformă în os. Între naștere și vârsta de 3 ani, cartilajul tuturor bebelușilor devine osos, cu excepția anumitor locuri în care rămâne elastic, cum ar fi părțile urechilor și nasului. De asemenea, căptușește articulațiile.
- Sternul împinge spre interior. Pe măsură ce cartilajul unui copil cu pectus excavatum se întărește, sternul este împins spre interior de cantitatea suplimentară de cartilaj care acoperă coastele, ceea ce creează aspectul „scufundat”. Pe măsură ce procesul continuă prin adolescență, inima poate fi deplasată treptat în pieptul stâng. Presiunea din cartilajul de întărire poate interfera cu capacitatea inimii de a se umple cu sânge și de a o pompa în corp suficient de repede.
- Mărimea inimii și a plămânilor este afectată. Inima și plămânii pot fi mai mici decât în mod normal, deoarece nu există suficient spațiu pentru ca aceștia să atingă dimensiunea normală. Respirația normală și circulația sângelui sunt afectate.
În majoritatea cazurilor, pectus excavatum are ca rezultat o capacitate cardiacă și pulmonară puțin sub medie și nu afectează viața de zi cu zi. Dar este posibil ca inima să nu poată pompa suficient de bine pentru a permite o activitate intensă.
Chiar și un caz grav de pectus excavatum nu va amenința viața, dar poate duce la dizabilități fizice și este o sursă de conștiință de sine.
Aceste semne sugerează pectus excavatum și posibilitatea asociată de probleme cardiace:
- Respirație scurtă
- Toleranță scăzută la exerciții
- Dureri în piept
Dificultăți ușoare de respirație și răceli frecvente și de lungă durată pot rezulta din formele mai puțin severe de pectus excavatum. Simptomele se pot agrava odată cu înaintarea în vârstă, nivelându-se pe măsură ce se atinge dimensiunea maximă.
Pectus excavatum poate fi evaluat folosind raze X, CT, RMN, teste ale funcției pulmonare sau ecocardiografie, care utilizează unde sonore pentru a produce imagini ale inimii.
Chirurgia vă poate ajuta
Vârsta ideală pentru chirurgia pectus excavatum este mai veche de 6 ani, dar înainte de adolescență, când oasele și cartilajul devin mai puțin flexibile. Chirurgia a fost efectuată la adolescenți și adulți tineri.
Există trei abordări chirurgicale pentru intervenția chirurgicală:
Repararea Ravitch: Cele patru sau cinci cartilaje inferioare sunt îndepărtate și sternul este susținut temporar cu ajutorul unei bare metalice, care este scoasă în aproximativ un an. Copilul este internat în spital până la 5 zile; activitatea ușoară poate începe în câteva săptămâni, dar vor trece câteva luni până când jocul cu adevărat activ va fi reluat.
Procedura Nuss: o bară în formă de perete toracic dorit este plasată sub stern. Bara este îndepărtată aproximativ 2 ani mai târziu. Recuperarea este similară cu cea a reparației chirurgicale Ravitch.
Procedură de mini-mutare magnetică: un magnet este implantat în interiorul pieptului și unul este plasat pe cartilajul exterior al coastei nudge a pieptului pentru a-l aduce într-o poziție mai normală, ceea ce duce la corectarea după câteva luni. Pacienții merg acasă în aceeași zi și pot relua activitățile imediat.
Toate metodele îmbunătățesc capacitatea de pompare a inimii, dar numai în cazuri rare, intervenția chirurgicală îmbunătățește capacitatea pulmonară.
