THUMB CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT ALE OSTEOARTRITEI

Cauze

Osteoartrita este o boală degenerativă a articulațiilor. Osteoartrita face ca cartilajul - un țesut dur, dar flexibil, care acoperă capetele oaselor formând o articulație - să se uzeze treptat. Artrozele degetului mare afectează cel mai frecvent articulația de la baza degetului mare, cunoscută și sub denumirea de articulație bazală sau articulație carpometacarpiană (articulația CMC). încheietura.

Entorse sau fracturi rele ale degetului mare pot deteriora cartilajul articular, care este cartilajul care acoperă capetele oaselor într-o articulație. Lezarea articulației CMC a degetului mare, chiar dacă deteriorarea cartilajului nu este imediată, poate afecta mișcarea articulației degetului mare. Dacă articulația devine nealiniată după rănire, uzura articulației crește, ducând în cele din urmă la osteoartrită.

Diagnostic

Diagnosticul osteoartritei degetului mare se bazează, în parte, pe istoricul medical al pacientului. Leziunile trecute ale mâinilor, în special ale degetului mare, pot indica de ce s-a dezvoltat osteoartrita în articulația degetului mare.

O examinare fizică poate dezvălui un interval anormal de mișcare în articulația CMC, umflarea și durere sau sensibilitate la baza degetului mare. Crepitus (un sunet de măcinare pe măsură ce articulația este mișcată) sugerează că capetele oaselor care formează articulația se freacă unul împotriva celuilalt.

Razele X pot prezenta leziuni articulare, dar durerea precede de obicei dovezile cu raze X. Razele X sau alte studii imagistice pot, de asemenea, să detecteze osteofiți (pinteni osoși).

Simptome

Durerea este principalul simptom asociat cu osteoartrita degetului mare. Inițial, durerea este prezentă cu mișcare sau activitate (de exemplu, rotirea unei chei, deschiderea unei uși, ridicarea unei cupe). Pe măsură ce progresează osteoartrita, durerea este prezentă chiar și în timpul inactivității sau odihnei. Alte simptome ale artritei degetului mare includ:

Dificultate de prindere a obiectelor

Umflare, rigiditate sau sensibilitate la baza degetului mare

Aspect mărit al articulației CMC

Gama limitată de mișcare

Osteoartrita poate determina, de asemenea, articulația CMC a degetului mare să se slăbească și să se îndoaie prea departe, denumită hiperextensie. O deformare specială, cunoscută sub numele de deformare a gâtului lebedei degetului mare, poate apărea și atunci când articulația degetului mare mijlociu este flexată, iar articulația CMC este hiperextensă.

Tratament

Osteoartrita timpurie a degetului mare poate fi tratată eficient folosind opțiuni de tratament nechirurgical, de exemplu:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce inflamația și umflarea

Înghețarea articulației timp de 5 până la 15 minute de mai multe ori pe zi pentru ameliorarea inflamației și umflăturii

Kinetoterapie sau terapie ocupațională

Ateliere pentru a restricționa mișcarea degetului mare

Injecții cu steroizi în articulație

Opțiunile chirurgicale pentru osteoartrita degetului mare includ:

Fuziune articulară CMC (artrodeză) - o opțiune pentru pacienții care caută ameliorarea durerii care nu sunt prea preocupați de pierderea mișcării fine a degetului mare

Înlocuirea articulației sau artroplastia - protezele din plastic sau metal sunt utilizate pentru a înlocui articulația CMC (proteza servește ca distanțier după îndepărtarea suprafețelor artritice ale oaselor din articulația CMC)

Artroplastie prin excizie - elimină suprafețele artritice ale articulațiilor CMC și o înlocuiește cu un anumit material (de exemplu, o bucată de tendon înfășurată) pentru a menține oasele separate

Trapeziectomie - îndepărtarea unui os mic numit trapez