Trombocitele, cunoscute și sub numele de trombocite, sunt celule sanguine responsabile de coagularea sângelui. Dacă peretele unui vas de sânge se deteriorează, trombocitele se vor repezi la locul rănirii și vor forma un dop sau un cheag pentru a opri sângerarea. Dacă numărul de trombocite este scăzut (o afecțiune numită trombocitopenie), riscul sângerărilor necontrolate sau prelungite crește. Atunci când există prea multe trombocite în sânge (o afecțiune numită trombocitoză), aceasta poate duce la formarea anormală de cheaguri de sânge, care poate fi gravă și poate pune viața în pericol.
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să vă evaluați numărul de trombocite examinând un test complet al numărului de sânge (CBC).
Radacinatromboîn trombocit înseamnă cheag. Veți vedea că este utilizat cu boli și afecțiuni care afectează trombocitele și coagularea sângelui.
Andrew Brookes / Getty ImagesCe fac trombocitele
Trombocitele sunt unul dintre cele trei tipuri de celule sanguine (pe lângă celulele roșii din sânge și celulele albe din sânge) care își au originea în măduva osoasă din celulele cunoscute sub numele de megacariocite.
Procesul prin care trombocitele formează un cheag se numește aderență. De exemplu, dacă tăiați accidental degetul și rupeți un vas de sânge, acesta va începe să sângereze. Pentru a opri sângerarea, trombocitele din acel vas rupt aderă la locul rănirii și trimit semnale chimice pentru mai mult ajutor.
Mai multe trombocite răspund la apel și încep să se conecteze între ele pentru a forma un plug într-un proces numit agregare. Odată ce un dop sau cheag se formează în peretele vasului de sânge, se activează cascada de coagulare (coagulare), care apoi adaugă fibrină (o proteină structurală) la cheag pentru a o tricota împreună. Fibrina este responsabilă de crusta pe care o puteți vedea la un loc tăiat.
Aspirina și unele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene inhibă funcția normală a trombocitelor, motiv pentru care vi se poate cere să întrerupeți utilizarea acestora pentru o perioadă de timp înainte de o intervenție chirurgicală sau o procedură.
Testare și trombocite
O prezentare generală a numărului, mărimii și stării de sănătate a trombocitelor este inclusă într-un test complet al numărului de sânge (CBC), un panou standard de laborator cu analize de sânge care analizează structura și chimia sângelui.
Markerii de laborator specifici care se referă la trombocite sunt după cum urmează:
Numărul de trombocite (PLT)
Așa cum sună, acesta este numărul real de trombocite pe care îl aveți (pe microlitru de sânge).
- Gama mică: mai puțin de 150.000 de trombocite pe microlitru
- Interval normal: 150.000 până la 450.000 trombocite pe microlitru
- Interval ridicat: 500.000 la 1.000.000 de trombocite pe microlitru
Dacă numărul de trombocite scade sub 50.000, este posibil să aveți perioade prelungite de sângerare.
Numărul de trombocite este un număr important pe care medicul dumneavoastră trebuie să îl cunoască înainte și după operație pentru a prezice sângerările potențiale și problemele de coagulare. Este, de asemenea, un marker important în timpul chimioterapiei și radioterapiei, deoarece aceste tratamente pot inhiba producerea de trombocite în măduva osoasă.
Volumul mediu de trombocite (MPV)
Volumul mediu de trombocite (MPV) este dimensiunea medie a trombocitelor. Trombocitele mai tinere sunt mai mari decât cele mai vechi, deci un număr crescut înseamnă că le produceți și le eliberați rapid, în timp ce un număr scăzut înseamnă producția modificată în măduva osoasă.
Trombocitele trăiesc în fluxul sanguin timp de aproximativ opt până la 10 zile.
Lățimea de distribuție a trombocitelor (PDW)
PDW este variația dimensiunii trombocitelor, care poate indica condiții care afectează trombocitele.
Testele funcționale ale trombocitelor pot fi, de asemenea, efectuate dacă există simptome sau s-ar putea să existe sângerări excesive și să monitorizeze, de asemenea, medicamentele anti-trombocite.
Înțelegerea rezultatelor CBC
Cauzele numărului scăzut de trombocite
Dacă corpul nu are suficiente trombocite în circulație, puteți dezvolta o afecțiune numită trombocitopenie.
Următorii factori pot contribui la scăderea numărului de trombocite:
- Chimioterapie sau radioterapie: Aceste tratamente suprimă sau distrug celulele producătoare de sânge (megacariocite) din măduva osoasă, ducând la o producție scăzută de trombocite.
- Infecții virale: Hepatita C sau infecțiile cu HIV pot ataca măduva osoasă, afectând producția de trombocite.
- Afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul sau purpura trombocitopenică imună
- Sarcina: Hemoliza, enzimele hepatice crescute, sindromul scăzut al numărului de trombocite, mai bine cunoscut sub numele de HELLP, în sarcină este o variantă a preeclampsiei și poate duce la descompunerea celulelor sanguine și a trombocitelor.
- Medicamente: Anticoagulantele, cum ar fi warfarina și heparina, pot inhiba producția de trombocite.
Alte exemple de afecțiuni care pot provoca trombocitopenie includ prezența unei valve mecanice a inimii, anticorpi heparinici, abuz cronic de alcool, boli hepatice, sepsis sever și expuneri toxice.
Numărul de trombocite sub 20.000 pe microlitru reprezintă un risc care pune viața în pericol, deoarece poate apărea sângerare spontană și poate fi greu de oprit. La acest nivel, vi se poate administra o transfuzie de trombocite.
Cauzele numărului mare de trombocite
Dacă corpul are prea multe trombocite în circulație, puteți dezvolta o afecțiune numită trombocitoză.
Următorii factori pot contribui la un număr mare de trombocite:
- Tulburare primară a măduvei osoase: trombocitoza esențială este o afecțiune în care megacariocitele din măduva osoasă produc prea multe trombocite, crescând riscul formării cheagurilor de sânge.
- Inflamația cronică în organism: afecțiuni inflamatorii, cum ar fi artrita reumatoidă (RA) și boala inflamatorie intestinală (IBD), pot duce la creșterea numărului de trombocite, deoarece nivelurile ridicate de inflamație pot determina măduva osoasă să producă mai multe celule albe din sânge și trombocite pentru a combate leziunile celulare .
- Infecție: celulele măduvei osoase cresc producția de celule albe din sânge și trombocite pentru a ajuta la combaterea infecțiilor, provocând o creștere a numărului de trombocite.
- Anemie cu deficit de fier: Trombocitoza reactivă sau secundară poate rezulta atunci când corpul suferă o defecțiune a globulelor roșii și celulele măduvei osoase intră în supraproducție pentru a satisface nevoile.
- Îndepărtarea splinei: Până la o treime din trombocite sunt stocate în splină în orice moment și, prin urmare, îndepărtarea acestui organ va determina o creștere a concentrației de trombocite în sânge. Cu toate acestea, aceasta este în general o condiție temporară.
- Cancer: Numărul ridicat de trombocite poate fi observat și în cancer, în special în cazul cancerului gastro-intestinal, precum și în limfom, plămâni, ovare și cancer de sân. Se crede că acest lucru se datorează inflamației asociate cu malignitatea care stimulează producerea de trombocite în măduva osoasă.
În plus, o creștere temporară a numărului de trombocite se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală majoră sau traume.
Un cuvânt de la Verywell
Trombocitele sunt celule minuscule cu o funcție extrem de importantă în organism - de a opri sângerarea. Există o gamă largă de valori normale în ceea ce privește numărul de trombocite, dar este important să fiți conștienți de extreme, de asemenea, mai ales dacă aveți în vedere o intervenție chirurgicală sau urmează o altă procedură care poate necesita sângerări și coagulare. Dacă aveți un nivel foarte scăzut sau foarte ridicat de trombocite, asigurați-vă că comunicați cu medicul dumneavoastră despre un plan de acțiune sigur.