Sedarea intravenoasă, cunoscută și sub numele de îngrijire anestezică monitorizată (MAC) sau „somn crepuscular”, este un tip de anestezie care relaxează un pacient printr-un intravenos (IV) plasat într-o venă.
În funcție de procedura chirurgicală, cantitatea de anestezie utilizată poate varia de la o cantitate minimă, suficientă pentru a face somnoros, până la o cantitate atât de profundă încât pacientul poate să nu-și amintească procedura.
Anestezia mai profundă este adesea utilizată pentru proceduri minim invazive, cum ar fi colonoscopia. Sedarea IV poate fi combinată cu anestezie regională sau locală.
Banannaanna / Getty ImagesTipuri de anestezie
Există patru tipuri principale de anestezie utilizate în timpul intervenției chirurgicale. Tipurile includ:
- Anestezie locală: anestezia locală este o injecție de medicamente care amorțește o zonă mică. Acesta este de obicei utilizat pentru a elimina o aluniță a pielii sau a cancerului de piele sau pentru a face o biopsie.
- Anestezie regională: anestezia regională este utilizată pentru amorțirea unei secțiuni mai mari a corpului, de obicei sub talie. Anestezia poate fi administrată printr-o injecție sau un cateter. Pacienții vor fi treji, dar incapabili să simtă zona care a fost amorțită. Acesta este de obicei utilizat în timpul nașterii și pentru intervenția chirurgicală a piciorului sau brațului.
- Anestezie monitorizată (sedare IV): anestezia monitorizată, sau sedare IV, se administrează printr-o venă. Pacienții pot vorbi, în funcție de nivelul de anestezie utilizat sau, în schimb, pot dormi profund. Pacienții pot respira singuri, astfel încât să nu fie necesară intubația (plasarea unui tub în trahee). Sedarea IV este utilizată pentru o colonoscopie, unele proceduri de chirurgie plastică și este din ce în ce mai utilizată pentru unele proceduri efectuate anterior cu un anestezic general, o astfel de reparare a herniei.
- Anestezie generală: anestezia generală se administrează fie printr-o mască pe față, fie intravenos, până când pacientul își pierde cunoștința. Respirația este controlată cu un tub endotraheal care a fost introdus în trahee. Anestezia generală este utilizată pentru pacienții care suferă o intervenție chirurgicală majoră, cum ar fi înlocuirea genunchiului sau șoldului sau intervenția chirurgicală pe cord deschis.
Sedarea intravenoasă este sigură și eficientă pentru acei pacienți care necesită o intervenție chirurgicală minoră sau o procedură care diagnostichează o afecțiune (o biopsie).
Beneficii
Beneficiile utilizării sedării intravenoase în timpul chirurgiei plastice și a altor proceduri includ următoarele:
- Există o cantitate mai precisă de anestezie administrată
- Un nivel mai ridicat de siguranță
- Incidență mai mică de greață post-operatorie, vărsături, retenție urinară, complicații pulmonare și hipertermie malignă (o complicație periculoasă pentru viață, dar rară a unui anestezic general)
- Pacienții ies rapid din anestezie
- Mai puțin risc de formare a cheagurilor de sânge și, în consecință, de emboli pulmonari (cheaguri de sânge care se rup în picioare și se deplasează către plămâni)
- Evitarea durerii în gât după operație (anestezia generală necesită plasarea unui tub endotraheal care poate provoca iritații la nivelul gâtului)
Deoarece pacientul este capabil să respire singur cu sedare IV, atât chirurgul, cât și anestezistul devin conștienți de disconfortul pacientului înainte ca pacientul să o facă și pot răspunde cu o creștere a anestezicului local sau a nivelului de sedare.
Riscuri
Sedarea grea are capacitatea de a suprima unitatea respiratorie și necesită o monitorizare atentă atât a nivelului respirației, cât și a nivelului de saturație a oxigenului. Dacă sedarea este prea profundă, poate deveni necesară intubația endotraheală.
Înainte de o procedură cu sedare intravenoasă
Înainte de a fi supus unei proceduri cu sedare intravenoasă, trebuie să vă sfătuiți medicul cu privire la alergii sau afecțiuni medicale pe care le-ați putea avea. De asemenea, trebuie să informați medicul cu privire la orice medicamente pe care le luați și la orice intervenții chirurgicale anterioare, inclusiv tipul de anestezie pe care l-ați avut.
Veți fi informat cu privire la necesitatea de a aranja ca un adult responsabil să vă conducă la și dinspre unitate pentru procedura.
Este important să opriți fumatul înainte de operație pentru a reduce riscul de vindecare lentă după procedură. După intervenția chirurgicală, vi se va oferi o listă de instrucțiuni de urmat, precum și simptome care ar trebui să vă avertizeze să vă apelați la medic.
După o procedură cu sedare intravenoasă
Cel mai adesea vă veți simți groggy după procedură și puteți avea o ușoară durere de cap și greață. În timpul procesului de recuperare, asistenta dumneavoastră vă va monitoriza semnele vitale, inclusiv tensiunea arterială, pulsul și nivelurile de oxigen. De obicei, veți fi urmăriți timp de una până la două ore după procedură înainte de a vă putea întoarce acasă cu șoferul dumneavoastră.
Un cuvânt de la Verywell
Sedarea intravenoasă (sedare IV) sau îngrijirea anesteziei monitorizate (MAC) oferă o alternativă sigură la anestezia generală pentru procedurile chirurgicale minore. Poate oferi sedare de la ușoară (ușor somnolentă) la profundă (somn profund).
Cu siguranță, toate formele de anestezie prezintă riscuri și este important să discutați cu chirurgul și anestezistul despre orice afecțiuni medicale pe care le aveți, precum și să vă îngrijiți după procedură și să urmați instrucțiunile pe care le primiți. Dacă fumezi, renunță.
Renunțarea la fumat este probabil primul lucru pe care îl poate face oricine fumează atât pentru a crește siguranța anesteziei, cât și pentru vindecarea de la orice procedură chirurgicală.
