Ce este o durere de cap cu tensiune cronică?

Majoritatea oamenilor au avut la un moment dat sau altul o durere de cap de tip tensiune. Durerea este de obicei o strângere sau o presiune plictisitoare pe ambele părți ale capului, adesea descrisă ca având o bandă de cauciuc strânsă în jurul capului.

Durerile de cap de tensiune sunt de obicei cauzate de stres, anxietate, deshidratare, post sau lipsa somnului și se rezolvă de obicei cu medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Tylenol (acetaminofen).

Unii oameni experimentează frecvent aceste dureri de cap, o afecțiune cunoscută sub numele de dureri de cap cronice de tip tensiune. O tulburare primară de cefalee care afectează aproximativ 3% din populație, durerile de cap cu tensiune cronică pot apărea zilnic și au un impact negativ asupra calității vieții și asupra funcționării zilnice.

Simptome

Durerile de cap de tensiune sunt denumite în mod obișnuit „dureri de cap de stres” sau „dureri de cap de contracție musculară”. Acestea sunt de obicei o durere plictisitoare, dureroasă și pot include etanșeitate sau presiune pe frunte, părțile laterale sau partea din spate a capului dvs. Unele persoane au sensibilitate la nivelul scalpului, gâtului și umerilor.

Durerile de cap cu tensiune cronică apar în medie în 15 sau mai multe zile pe lună, în medie mai mult de trei luni. Durerea de cap poate dura câteva ore sau poate fi continuă câteva zile.

Cauze

Durerile de cap de tip tensiune sunt de obicei cauzate de mușchii strânși la umeri, gât, scalp și maxilar. Măcinarea dinților (bruxism) și strângerea maxilarului pot fi, de asemenea, un factor.

Durerile de cap se pot datora stresului, depresiei sau anxietății și sunt mai frecvente la persoanele care lucrează ore îndelungate în locuri de muncă stresante, nu dorm suficient noaptea, trec peste mese sau beau în mod regulat băuturi alcoolice.

Diagnostic

Dacă aveți dureri de cap care vă interferează cu viața de zi cu zi sau trebuie să luați medicamente pentru durerea de cap mai mult de două ori pe săptămână, discutați cu medicul dumneavoastră.

Înainte de programare, poate fi util să țineți un jurnal de dureri de cap, menționând zilele, orele, descrierea durerii, intensitatea și alte simptome. Câteva întrebări pe care le-ar putea pune medicul dumneavoastră includ:

• Durerea ta pulsează, este ascuțită sau înțepătoare sau este constantă și plictisitoare?
• Ești capabil să lucrezi?
• Durerile de cap vă interferează cu somnul?
• Unde simți durerea? Este peste tot în cap, pe o singură parte a capului sau doar pe frunte sau în spatele ochilor?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată diagnostica numai pe baza simptomelor. Cu toate acestea, dacă durerile de cap nu se încadrează într-un model obișnuit, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau scanarea tomografică computerizată (CT) pentru a exclude alte diagnostice.

Durerile de cap cronice de tip tensiune pot fi adesea confundate cu alte tulburări cronice de durere de cap cronice, cum ar fi migrenă cronică, hemicranie continuă, disfuncție articulară temporomandibulară (ATM) sau cefalee în cluster.

Tratament

Terapia farmacologică pentru bolnavii de dureri de cap cu tensiune cronică implică de obicei o medicație preventivă.

Amitriptilina (Elavil) este un medicament care s-a dovedit a fi benefic în prevenirea durerii de cap cu tensiune cronică. Amitriptilina - un antidepresiv triciclic - este un medicament sedativ și se ia de obicei la culcare.

Conform unei meta-analize din 2017 a 22 de studii publicate privind antidepresivele triciclice înJournal of General Internal Medicine, aceste medicamente sunt superioare placebo în reducerea frecvenței cefaleei, cu o medie de 4,8 zile mai puține cefalee pe lună.

Medicamentele preventive suplimentare pe care medicul dumneavoastră le poate lua în considerare includ alte antidepresive - cum ar fi Remeron (mirtazapină) sau un medicament anti-convulsive - cum ar fi Neurontin (gabapentin) sau Topamax (topiramat).

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, medicamente pentru tratarea episoadelor de cefalee, cum ar fi:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cu prescripție medicală, inclusiv acetaminofen, naproxen, indometacin, ketorolac sau naproxen
• Opiacee
• Relaxante musculare
• Benzodiazepine, cum ar fi Valium

O meta-analiză din 2019 a 22 de studii publicate în jurnalPractica dureriiau găsit rezultate mixte privind utilizarea Botoxului pentru prevenirea tensiunii cefaleei, majoritatea studiilor arătând o reducere a scorurilor scării durerii și unele dovezi ale eficacității sale în reducerea frecvenței și severității durerilor de cap.

Tratamente non-medicamentoase

Terapiile comportamentale sunt uneori folosite singure sau în combinație cu medicamente pentru a preveni durerile de cap cu tensiune cronică. Exemple de terapii comportamentale includ:

Acupunctura: Acupunctura este o terapie alternativă care implică utilizarea acelor pentru a stimula puncte specifice de pe corp despre care se crede că se conectează cu anumite căi (sau „meridiane”) care transportă energia vitală (sau „chi”) în întregul corp.

O revizuire a literaturii din 2016 publicată în revistăDurere de capraportează că există dovezi care susțin acupunctura ca tratament eficient pentru durerile de cap cronice de tip tensiune și alte afecțiuni cronice de durere de cap. În plus, descoperirile sugerează, de asemenea, că acupunctura poate fi o terapie rentabilă.

Biofeedback: În biofeedback-ul Electromiografiei (EMG), electrozii sunt așezați pe scalp, gât și partea superioară a corpului pentru a detecta contracția musculară. Pacientul este apoi antrenat să controleze tensiunea musculară în speranța de a preveni o durere de cap.

Cu toate acestea, procesul este costisitor și consumă mult timp și există o lipsă de dovezi care să susțină eficacitatea acestuia pentru tratarea sau prevenirea durerilor de cap tensionate.

Kinetoterapie: un kinetoterapeut poate prescrie exerciții care funcționează pe mușchii strânși ai capului și gâtului.

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): terapia cognitiv-comportamentală implică învățarea modului de identificare a factorilor declanșatori ai durerii de cap și de a face față acestora într-un mod mai adaptativ, mai puțin stresant. Mulți specialiști în cefalee vor recomanda adesea TCC în plus față de medicație atunci când elaborează un plan de tratament pentru pacienții lor.

Tratarea măcinării dinților și a strângerii maxilarelor poate ajuta atunci când acestea cauzează durerea de cap. În plus, exercițiul regulat, precum și practicarea unei igiene bune a somnului pot fi benefice în prevenirea durerilor de cap tensionate.

Un studiu din 2017 publicat înBMJ OpenS-a descoperit că TCC poate spori eficiența altor tehnici de auto-gestionare pentru durerile de cap cu tensiune cronică, cum ar fi atenția, pentru scăderea intensității durerii, îmbunătățirea stării de spirit și reducerea handicapului legat de durerea de cap.

Suplimente

Unele persoane cu dureri de cap cronice de tensiune găsesc alinare folosind suplimente. Academia Americană de Neurologie și Societatea Americană pentru Cefalee raportează că următoarele suplimente sunt posibil eficiente:

• Butterbur
• Feverfew
• Magneziu
• Riboflavina

Un cuvânt de la Verywell

Cefaleea de tensiune cronică este o formă neobișnuită, debilitantă a unei cefalee de tensiune. Poate interfera cu munca, relațiile și viața de zi cu zi. Dacă sunteți afectat de dureri de cap care apar în medie 15 sau mai multe zile pe lună în medie mai mult de trei luni, consultați medicul dumneavoastră, care vă poate prescrie medicamente pentru a ajuta la tratarea și prevenirea durerilor de cap cronice de tip tensiune.

Dacă durerile de cap apar brusc, te trezesc din somn sau durează zile la rând, este de asemenea important să vezi un medic pentru a exclude orice cauză care stă la baza durerilor de cap.