Atrofia vaginală și vulvară (VVA), cunoscută și sub numele de atrofie vulvovaginală, este o afecțiune care provoacă modificări incomode în zona vaginală din cauza menopauzei. O serie de simptome care cauzează durere și disconfort rezultă din scăderea nivelului de estrogen. Această afecțiune afectează aproximativ jumătate dintre femeile care trec prin menopauză. Simptomele precum durerea și uscăciunea interferează cu activitățile sexuale și sănătatea, împreună cu activitățile zilnice. Această schimbare a capacității de a participa la activități plăcute determină adesea o scădere a calității vieții.
BSIP / UIG / Getty Images
Simptome
Simptomele VVA includ uscăciunea vaginală, disconfort, durere, descărcare, umflare și țesut vaginal fragil, subțire sau rigid. Relațiile sexuale pot fi incomode, deoarece există mai puțină lubrifiere.
Femeile cu VVA pot prezenta, de asemenea, modificări în frecvența urinării și a urinărilor, arsurilor și durerilor în timpul urinării, mâncărime, pete la scurt timp după actul sexual și incontinență. Toate simptomele au capacitatea de a afecta calitatea vieții unei femei.
Aceste simptome imită adesea alte diagnostice legate de reproducere. Acest lucru face esențial efectuarea unei evaluări amănunțite a medicului pentru a stabili un diagnostic definitiv urmat de tratamentul adecvat.
Cauze
Atrofia vulvară și vaginală este cauzată de modificări celulare în timpul menopauzei. Datorită scăderii producției de estrogen, femeile suferă adesea modificări ale structurilor celulare ale organelor genitale. Aceste modificări celulare determină țesuturile să prezinte simptome anormale care cauzează disconfort și probleme conexe. Modificările nivelului de estrogen determină, de asemenea, o scădere a fluxului sanguin în zona vaginală, ceea ce contribuie în continuare la uscăciunea și disconfortul vaginal.
Femeile care au fost tratate recent pentru cancer la sân sunt mai predispuse să dezvolte atrofie vulvară și vaginală sau să prezinte simptome agravante. Acest lucru se datorează agenților hormonali specifici utilizați în tratamentele de chimioterapie pentru cancerul de sân. VVA se poate dezvolta și din cauza modificărilor hormonale legate de alăptare și a utilizării medicamentelor hormonale.
Simptomele atrofiei vulvare și vaginale se pot agrava dacă o femeie nu este activă sexual (cu sau fără partener). Activitatea sexuală regulată favorizează fluxul de sânge în vagin. Lipsa activității sexuale regulate face ca vaginul să devină mai scurt și mai îngust, ceea ce se adaugă doar durerii și disconfortului în timpul actului sexual și al altor activități zilnice.
Diagnostic
Atrofia vaginală și vulvară este adesea confundată cu diagnosticul bacterian sau viral care afectează zona vaginală. Acest lucru se datorează simptomelor similare de mâncărime, umflături și durere care vin împreună cu ambele diagnostice. Produsele cosmetice, cum ar fi lubrifianții, săpunurile, șervețelele, parfumurile și cremele hidratante pot acționa, de asemenea, ca iritante și pot determina femeile să experimenteze modificări vaginale. Femeile cu creșteri canceroase în zona vaginală pot imita, de asemenea, simptome precum roșeață, îngroșare sau modificări ale pielii.
Un medic trebuie să efectueze o examinare amănunțită înainte de a pune un diagnostic de atrofie vulvară și vaginală. Aceasta include o examinare vaginală urmată de un test de pH (hidrogen potențial) al vaginului femeii. Testele pentru determinarea nivelurilor de pH informează un profesionist medical dacă mediul corporal testat este acid sau bazic. Un test anormal de pH indică potențialul de boală și alte complicații. O femeie diagnosticată cu atrofie vulvară și vaginală trebuie să aibă un pH vaginal de 4,6 sau mai mult.
Un alt test finalizat înainte de a diagnostica atrofia vulvară și vaginală este indicele de maturare vaginală (VMI). VMI este un test de laborator care analizează celulele vaginului pentru anomalii care pot indica un diagnostic de atrofie vulvară și vaginală.
Tratament
Tratamentele non-hormonale pentru atrofia vulvară și vaginală includ hidratante vaginale fără prescripție medicală împreună cu lubrifianți vaginali pe bază de apă pentru simptome de disfuncție urinară. Se recomandă lubrifianți fără glicerină, deoarece glicerina este o substanță chimică care poate determina o creștere a simptomelor.
Este important să se mențină utilizarea regulată și consecventă a acestor tratamente pentru a vedea o îmbunătățire a simptomelor. Fiecare dintre aceste tratamente este sigur și eficient pentru utilizarea pe termen lung, deoarece nu conține hormoni. Lubrifianții vaginali, în special, trebuie aplicați zilnic și după cum este necesar în timpul actului sexual.
Există, de asemenea, tratamente hormonale pentru simptomele atrofiei vulvare și vaginale. Acestea includ administrarea de estrogen vaginal printr-o cremă sau tabletă. Cercetările preliminare au arătat că aceste metode hormonale sunt mai eficiente decât metodele non-hormonale pentru gestionarea simptomelor atrofiei vulvare și vaginale.
Metodele hormonale sunt de obicei tratamente de a doua linie pentru atrofia vulvară și vaginală. Femeilor care nu răspund la metodele non-hormonale li se prescriu apoi metode hormonale.
Terapia de substituție estrogenică este una dintre cele mai eficiente opțiuni de tratament pentru atrofia vulvară și vaginală. Cu toate acestea, există limitări în ceea ce privește femeile care sunt capabile din punct de vedere medical să utilizeze această metodă. Femeile care prezintă un risc crescut de tromboză venoasă profundă sau accident vascular cerebral, ambele afecțiuni care provoacă cheaguri de sânge care întrerup alimentarea cu sânge a corpului, nu trebuie să utilizeze terapia de substituție cu estrogen. Acest tip de tratament crește riscul unei femei pentru aceste afecțiuni și poate fi fatal pentru femeile care au deja antecedente familiale sau alți factori de risc pentru aceste afecțiuni.
Un cuvânt de la Verywell
Atrofia vulvară și vaginală poate avea un impact asupra calității vieții unei femei și asupra capacității sale de a întreține relații sexuale. Acest lucru face foarte important să se ia măsurile necesare de auto-îngrijire pentru a gestiona această afecțiune. Fiți conștienți de utilizarea produselor cosmetice în zona vaginală, asigurați-vă că vă spălați corespunzător pentru a minimiza riscul de infecție și explorați utilizarea lubrifianților pe bază de apă pentru a face relațiile sexuale mai plăcute.
Discutați cu medicul dumneavoastră cu privire la opțiunile de tratament non-hormonal și hormonal care ar putea fi potrivite pentru dvs. În afară de tratamentul medical tradițional, vorbiți cu partenerul dvs. cu privire la simptomele dvs. inconfortabile. Deși acesta poate fi un subiect sensibil, deschideți liniile de comunicare cu partenerul dvs. A vorbi despre dificultățile tale se va dovedi utilă doar pentru a explora modalități plăcute de a fi intim, în ciuda simptomelor de atrofie vulvară și vaginală.
.jpg)
