Ce este un test de anticorpi Sjogren?

Anticorpii Sjogren includ anti-SS-A (numit și anti-Ro) și anti-SS-B (numit și anti-La). Aceste niveluri de anticorpi pot fi măsurate în sânge.

Anti-SS-A și anti-SS-B sunt considerate autoanticorpi. Acestea contribuie la boli atacând țesutul propriu al corpului. Nivelurile crescute ale acestor autoanticorpi sunt puternic asociate cu sindromul Sjögren, dar pot fi prezente și în alte condiții autoimune.

De obicei, interpretarea nivelurilor crescute de anticorpi anti-SS-A și anti-SS-B se face luând în considerare alte teste, inclusiv alți markeri inflamatori din sânge.

Getty Images / Ariel Skelley

Scopul testului

Nivelurile de anticorpi Sjögren sunt măsurate ca parte a evaluării diagnostice a simptomelor care ar putea fi asociate cu afecțiuni autoimune. Aceste niveluri de anticorpi pot fi, de asemenea, măsurate pentru a evalua riscul de boli de inimă la persoanele care suferă de afecțiuni autoimune.

Uneori, testarea anticorpilor Sjögren este indicată persoanelor gravide care au o boală autoimună, deoarece nivelurile crescute sunt asociate cu boli de inimă nou-născute și lupus neonatal.

Simptomele care ar putea indica necesitatea testării anticorpilor Sjögren includ:

• Ochi uscați
• Gură uscată
• Rigiditate articulară sau dureri articulare
• Oboseală
• Umflarea articulațiilor
• Roșeață a pielii
• Boală sistemică, inclusiv insuficiență renală, simptome gastrointestinale (GI) și boală tiroidiană

Care sunt anticorpii lui Sjögren?

Proteinele SS-A / Ro sunt fabricate de celulele din corp și pot fi găsite pe suprafețele celulare și în interiorul celulelor. Proteinele SS-B / La se găsesc în interiorul celulelor corpului. Aceste proteine ​​se leagă în mod normal de acidul ribonucleic (ARN), care joacă un rol important în producția de proteine ​​din organism.

Anticorpii sunt proteine ​​imune produse de celulele B-albe din sânge (un tip de celule imune) pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Există mai multe tipuri de anticorpi, iar anticorpii IgG sunt asociați cu boli cronice (pe termen lung) sau cu răspuns pe termen lung la o infecție.

În mod normal, organismul are niveluri minime sau nedetectabile de anticorpi împotriva proteinelor Ro și La, dar anticorpii IgG împotriva acestor proteine ​​se pot dezvolta în anumite condiții. Anticorpii anti-SS-A crescute și / sau anticorpii anti-SS-B indică o boală inflamatorie a țesutului conjunctiv, în special sindromul Sjögren.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda aceste teste dacă aveți îngrijorare:

• Sindromul Sjögren
• Lupus eritematos sistemic (LES)
• Artrita reumatoida
• Vasculită (inflamație a vaselor de sânge)
• Hepatita autoimună
• Boala autoimună în timpul sarcinii
• Boala pulmonară
• Miozita

Riscuri și contraindicații

Nu există contraindicații asupra sănătății pentru testarea anticorpilor Sjögren. Testul este un test de sânge cu riscuri minime.

Există un risc mic de vânătăi, sângerări persistente sau excesive sau o infecție prin puncția acului. Riscul de vânătăi sau sângerări este mai mare dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați diluanți de sânge. O infecție poate fi prevenită prin menținerea punctului de puncție acoperit și curat o zi după test.

Înainte de test

Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Dacă există îngrijorarea că s-ar putea să aveți sindromul Sjögren sau o altă tulburare inflamatorie autoimună a țesutului conjunctiv, este posibil să fie necesar să faceți acest test.

Sincronizare

Ar trebui să dedicați aproximativ o oră pentru testul anticorpilor și pentru procesul de înregistrare și pre-testare, dar procedura de testare a sângelui în sine ar trebui să dureze doar aproximativ 10 minute.

Locație

Probabil veți avea acest test ca ambulatoriu. Se poate face în cabinetul medicului dumneavoastră în timpul programării sau poate fi necesar să mergeți la o clinică pentru a vă extrage sângele.

Ce sa porti

Poți purta orice lucru confortabil la întâlnirea ta. Asigurați-vă că vă puteți sufleca mânecile pentru a vă accesa zona antecubitală (partea brațului interior la nivelul cotului).

Dacă doriți să vă acoperiți bandajul după test, puteți purta o jachetă largă sau o cămașă largă cu mânecă lungă.

Mancare si bautura

Nu trebuie să vă modificați mâncarea sau băutura înainte sau după acest test. Cu toate acestea, dacă vi se efectuează alte teste în același timp, acestea pot avea restricții, deci consultați instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Asigurări de cost și de sănătate

Costul acestui test variază și poate varia între 200 și 500 de dolari. De obicei, alte teste sunt comandate cu testele de anticorpi ale lui Sjögren și ar avea un cost suplimentar. Multe planuri de asigurări de sănătate acoperă costul total sau parțial al testării anticorpilor Sjögren efectuate pentru o indicație clinică.

Ce sa aduc

Când mergeți la programul de testare, va trebui să aveți formularul de comandă de testare, identificare și informații despre asigurarea de sănătate. Nu trebuie să faceți aranjamente speciale de transport - puteți conduce după acest test dacă conduceți în mod normal.

În timpul testului

Când mergeți la întâlnirea de testare, va trebui să vă înregistrați și să semnați un formular de consimțământ. Veți merge în zona în care vă va fi extras sângele și s-ar putea să vi se verifice semnele vitale - temperatura, rata de respirație, pulsul și tensiunea arterială.

Pe tot parcursul testului

Veți sta la test și probabil veți fi întrebat din ce braț ați dori să vi se extragă sângele. Îți vei odihni brațul, îți vei înfășura mânecile deasupra coatelor, iar asistenta sau flebotomistul îți va curăța pielea unde va fi introdus acul.

Veți avea o bandă elastică înfășurată pe brațul superior și un ac va fi introdus într-o venă pentru a colecta sângele într-un tub. Acul va rămâne în poziție timp de câteva secunde în timp ce tuburile sunt umplute. Dacă vi se fac mai multe teste, se pot umple mai multe tuburi.

Banda va fi îndepărtată, iar apoi acul va fi îndepărtat. Vi se poate cere să faceți presiune cu o minge de bumbac pe zona în care a fost introdus acul timp de câteva minute până când sângerarea se oprește.

Veți avea un bandaj așezat pe zonă și s-ar putea să aveți și tifon înfășurat. Este posibil să vi se administreze bandaje suplimentare și vi se va indica să păstrați locul puncției acoperit pentru o perioadă de timp după test.

Post Test

După test, vi se poate cere să stați câteva minute și să confirmați că vă simțiți bine. Dacă vă simțiți amețit, asistenta vă poate verifica aspectele vitale și s-ar putea să vi se administreze suc până când vă simțiți mai bine. Și dacă vă simțiți în continuare rău, veți fi evaluat de un medic.

După test

Ar trebui să vă puteți relua activitățile normale după test. S-ar putea să vi se instruiască să evitați ridicările grele cu brațul în care ați perforat acul pentru o zi după testul de sânge. Puteți face baie, duș și înot după test.

Dacă nu ați avut vânătaie sau scurgeri de sânge, bandajul poate fi îndepărtat după o oră sau două. Urmați sfaturile flebotomistului sau asistentei medicale dacă ați avut o remiză dificilă cu vânătăi sau sângerări prelungite.

Gestionarea efectelor secundare

Puteți dezvolta o vânătaie nedureroasă lângă locul puncției. Acest lucru ar trebui să se îmbunătățească în decurs de o săptămână. Dacă aveți sângerări persistente, febră, durere, roșeață, umflături sau vărsături în apropierea punctului de puncție, sunați medicul sau solicitați asistență medicală urgentă.

Interpretarea rezultatelor

Veți avea probabil o întâlnire de urmărire cu medicul dumneavoastră pentru a discuta rezultatele.

Aproximativ 50% dintre pacienții cu sindrom Sjögren au acești anticorpi în sânge. Prezența acestui anticorp poate ajuta la diferențierea sindromului Sjögren primar de sindromul Sjögren secundar (care apare secundar unei alte afecțiuni autoimune).

Anticorpii anti-SS-A sunt mai comuni decât anticorpii anti-SS-B. Anticorpul anti-SS-B este mai specific pentru sindromul Sjögren, iar anticorpul anti-SS-A este mai probabil în cazul altor afecțiuni autoimune, cum ar fi LES și artrita reumatoidă.

Anticorpii anti-SS-A pot fi prezenți în aritmia de prelungire QT, iar prezența sa poate sugera că o persoană este predispusă la aritmii ventriculare sau la moarte subită cardiacă. În unele cazuri, poate fi necesară o evaluare și tratament cardiac suplimentare pentru preveni complicațiile.

Blocul cardiac congenital autoimun (CHB) apare la 2% dintre copiii expuși la anti-Ro / SS-A înainte de naștere, iar rata de recurență este de nouă ori mai mare în sarcinile ulterioare. defectul cardiac ar putea fi tratat cu medicamente în timpul sarcinii pentru a preveni afecțiunea.

Urmare

Este posibil să fie necesar să aveți teste suplimentare sau teste de urmărire. Dacă ați fost tratat pentru o boală a țesutului conjunctiv, rezultatele testului anticorpului Sjögren s-ar putea schimba, dar acest lucru nu este neapărat utilizat ca ghid pentru tratament. De obicei, simptomele sunt ghidul pentru modificarea tratamentului, mai degrabă decât rezultatele testelor de anticorpi ale lui Sjögren.

Un cuvânt de la Verywell

O serie de afecțiuni inflamatorii pot determina o creștere a anticorpilor Sjögren. Aceste teste sunt utilizate în combinație cu un istoric medical, un examen clinic și alte teste de diagnostic pentru a ajuta la ghidarea diagnosticului și la determinarea celui mai bun curs de tratament pentru starea dumneavoastră.