Ce este rezistența la insulină?

Rezistența la insulină, cunoscută și sub denumirea de toleranță la glucoză, este o afecțiune în care corpul dumneavoastră nu răspunde la insulină așa cum ar trebui. Poate evolua spre prediabet sau sindrom metabolic. Dacă nu sunt tratate, complicațiile pe termen lung includ diabetul de tip 2, bolile de inimă și bolile vasculare.

Rezistența la insulină este adesea asociată cu supraponderalitatea, nivelurile ridicate de grăsime trigliceridică și tensiunea arterială crescută.

Simptome de rezistență la insulină

În general, rezistența la insulină se dezvoltă lent și nu provoacă simptome evidente. Vă poate face să vă simțiți obosiți și să aveți un consum redus de energie, dar din moment ce majoritatea oamenilor dau vina pe oboseală pe alți factori (de exemplu, lipsa somnului), rezistența la insulină poate trece neobservată ani de zile.

Prediabetul și sindromul metabolic pot produce mai multe semne și simptome datorită efectelor crescute cronice ale zahărului din sânge asupra organismului. Nu există neapărat o limită strictă între rezistența la insulină și prediabet și multe dintre efectele fizice și complicațiile pe termen lung se suprapun.

Semnele și simptomele sindromului metabolic și ale prediabetului includ:

• Urinare frecventa
• Setea excesivă
• Pete întunecate și uscate de piele pe inghină, axile sau partea din spate a gâtului, cunoscute sub numele de acanthosis nigricans
• Creștere în greutate
• Niveluri ridicate de trigliceride și HDL scăzut (colesterol bun)
• Tensiune arterială crescută
• Boli de inimă

Este posibil să aveți unele dintre aceste simptome dacă aveți rezistență la insulină, dar este mai probabil să nu aveți deloc efecte vizibile. Cu toate acestea, acestea sunt semne de avertizare importante că ați putea fi expus riscului de diabet, deci ar trebui să fiți sigur că le discutați cu echipa medicală dacă apar.

Cauze

Rezistența la insulină este asociată cu o serie de factori de risc, dar cauza exactă nu este complet clară. Există o incidență mai mare în rândul persoanelor de origine afro-americană, nativă americană, latină și asiatică.

Se crede că o predispoziție ereditară, înaintarea în vârstă, supraponderalitatea, hipertensiunea și lipsa activității fizice regulate contribuie la rezistența la insulină. Alți factori asociați includ niveluri ridicate de colesterol, boli cardiovasculare, boală ovariană polichistică (SOP) și antecedente de diabet gestațional.

Relația dintre rezistența la insulină și factorii de risc ai acesteia este complicată, deoarece aceștia se pot exacerba și pot fi exacerbați unul de celălalt.

Insulină și zahăr din sânge

Insulina este un hormon eliberat de pancreas în câteva minute după ce mâncăm. În mod normal, acest hormon ajută corpul nostru să stocheze glucoza, zahărul utilizat pentru energie. Insulina acționează prin activarea unei proteine, GLUT4, pentru a se lega de glucoză, care permite zahărului să pătrundă în ficat, mușchi și celule grase. (...)

Dacă aveți rezistență la insulină, pancreasul va elibera suficientă insulină, dar corpul dumneavoastră nu va răspunde în mod adecvat la hormon. Ca urmare, este posibil să aveți mai puțină energie și nivelul glicemiei dumneavoastră poate crește.

Adesea, odată cu rezistența la insulină, pancreasul începe să elibereze cantități mai mari de insulină pentru a stabiliza glicemia. În timp, acest lucru duce la hiperinsulinemie, care este prea multă insulină în sânge. Hiperinsulinemia nu scade efectiv glucoza; în schimb, este mai dificil pentru corputilizareenergie stocată.

Diagnostic

Rezistența la insulină este un diagnostic clinic care se bazează pe istoricul medical, starea generală de sănătate, examenul fizic și factorii de risc. Nu există un test de diagnostic care să îl poată verifica sau exclude.

Mai multe teste de diagnostic pot fi utile dacă aveți factori de risc pentru rezistența la insulină, inclusiv:

• Testul glicemiei la jeun: Un nivel al glicemiei la jeun între 100 mg / dl și 125 mg / dl este tipic pentru rezistența la insulină. Dacă glicemia dvs. de post ajunge la 100 mg / dl, veți fi diagnosticat cu prediabet și, dacă va ajunge la 126, aceasta înseamnă că aveți diabet. Un test al glicemiei la jeun este de rutină la examinarea fizică anuală și se poate face alteori dacă aveți simptome sau factori de risc pentru diabet.
• Test de toleranță orală la glucoză: Această evaluare necesită să vă abțineți de la mâncare și băut timp de 12 ore înainte de test. Veți fi verificat zahărul din sânge, veți bea un lichid zaharat și veți fi testat din nou glicemia după câteva ore. În general, glucoza din sânge peste 140 mg / dl după două ore este o indicație a prediabetului, în timp ce ≥200 mg / dl indică diabetul. Poate exista o corelație între nivelurile ridicate de glucoză din sânge în timpul unui test oral de toleranță la glucoză și rezistența la insulină.
• Test de hemoglobină A1C: Acest test măsoară nivelul mediu de glucoză în ultimele două-trei luni. Un nivel normal este între 4 la sută și 5,6 la sută; un nivel cuprins între 5,7 la sută și 6,4 la sută este în concordanță cu prediabetul, iar un nivel de 6,5 la sută sau mai mare este tipic diabetului. Și aici nu există o gamă care să diagnostice rezistența la insulină, dar un nivel ridicat - ținând cont de factorii de risc și de simptome - este sugestiv pentru diagnostic.

Testele de sânge care vă măsoară nivelul de glucoză se pot adăuga la tabloul clinic general, dar nu pot fi utilizate pentru a confirma sau a exclude diagnosticul. În plus, există șansa ca aceste niveluri să fie normale cu rezistența la insulină.

Testarea nivelurilor de insulină nu este un mod standardizat sau validat de a ști dacă aveți rezistență la insulină sau nu, deși aceasta se numără printre metodele utilizate în studiile de cercetare.

Tratament

Rezistența la insulină și prediabetul sunt ambele foarte predictive ale diabetului. Dacă ați fost diagnosticat cu rezistență la insulină, puteți lua unele măsuri pentru a preveni agravarea stării dumneavoastră.

Stil de viata

Modificările cheie ale stilului de viață recomandate pentru atâtea condiții, precum și starea generală de sănătate și bunăstare, se aplică și aici:

• Pierderea în greutate: Menținerea unei greutăți sănătoase este una dintre modalitățile de a reduce efectele și progresia rezistenței la insulină. Pierderea în greutate poate fi mai dificilă dacă aveți rezistență la insulină, deoarece starea vă poate crește înclinația pentru creșterea în greutate, dar eforturile dvs. merită.
• Exercițiu: exercițiile fizice regulate ajută metabolismul organismului, care poate preveni modificări metabolice, cum ar fi rezistența la insulină.
• Dieta: Majoritatea experților recomandă dieta mediteraneană sau dieta DASH ca abordări bune pentru gestionarea rezistenței la insulină. Ambele diete subliniază grăsimile sănătoase, fructele, legumele, nucile, cerealele integrale și carnea slabă.

Medicament

Dacă aveți rezistență la insulină, este posibil să aveți nevoie de tratament medical pentru hipertensiune arterială, boli de inimă sau colesterol ridicat, mai degrabă decât un tratament care să abordeze insulina și nivelul zahărului din sânge.

Medicamentele utilizate pentru tratamentul diabetului de tip 2 au fost prescrise pentru rezistența la insulină, deși sunt puține dovezi cu privire la eficacitatea lor în controlul tulburării.

Metformina face corpul mai sensibil la insulină și este utilizat pentru tratamentul diabetului și adesea pentru afecțiuni prediabetice, cum ar fi rezistența la insulină.

Tiazolidinedionele (numite și glitazone), inclusiv Avandia (rosiglitazonă) și Actos (pioglitazonă), sunt medicamente care îmbunătățesc răspunsul organismului la insulină și sunt prescrise pentru diabetul de tip 2. Ele sunt uneori utilizate pentru gestionarea rezistenței la insulină chiar și fără diagnostic de diabet.

Rețineți că toate medicamentele au efecte secundare. Din acest motiv, un diagnostic de rezistență la insulină nu înseamnă neapărat că trebuie să luați medicamente eliberate pe bază de rețetă. Tu și medicul dumneavoastră va trebui să cântăriți avantajele și dezavantajele acestei opțiuni de tratament.

Terapii naturale

Deoarece dieta este atât de strâns asociată cu insulina și glucoza, multe plante și suplimente au fost considerate ca posibili modificatori ai rezistenței la insulină.

Cu toate acestea, nu există dovezi că suplimentele pot controla, inversa sau preveni progresia rezistenței la insulină.

Un cuvânt de la Verywell

Rezistența la insulină devine din ce în ce mai frecventă la adulții de toate vârstele. Este considerat un semn foarte timpuriu că ați putea fi expus riscului de diabet, ceea ce stabilește scena pentru o serie de complicații grave de sănătate.

Dacă aveți rezistență la insulină, luați-l ca un mesaj din partea corpului dvs. că este timpul să luați măsuri pentru a vă îmbunătăți sănătatea. Abordarea timpurie a acestei afecțiuni vă poate ajuta să vă protejați de riscurile sale.