Chei de luat masa
- Mulți pacienți cu COVID-19 prezintă o gamă largă de simptome neurologice.
- Unii medici cred că aceste simptome apar la pacienții care suferă de hipoxie, o afecțiune care apare atunci când o regiune a corpului este lipsită de oxigen.
- Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă aceste simptome vor persista cu efecte pe termen lung.
Pe măsură ce oamenii de știință continuă să descopere mai multe despre COVID-19 și efectele sale devastatoare asupra organismului, cercetătorii analizează acum mai atent impactul virusului asupra sistemului nervos.
Un nou studiu publicat luna aceasta înAnalele Neurologiei Clinice și Translaționalea recunoscut o gamă largă de simptome neurologice la pacienții cu COVID-19 și a constatat că „dovada severității și persistenței acestora este în creștere.” Studiul evidențiază frecvența ridicată și gama de manifestări neurologice, care au apărut în mai mult de patru cincimi dintre pacienții cu COVID-19 internați în sistemul nostru de rețea de spitale ", au scris autorii.
Cercetătorii implicați în acest studiu au analizat graficele a peste 500 de pacienți spitalizați cu COVID-19 din cadrul sistemului de sănătate din medicina de nord-vest din Illinois.
- 32% au prezentat encefalopatie - sau leziuni și disfuncții ale creierului
- 30% au prezentat amețeli
- 45% au suferit dureri musculare
- 38% au avut dureri de cap
- 16% nu aveau simțul gustului
- 11% au raportat o pierdere a mirosului
Potrivit dr. Wilfred G. van Gorp, ABPP, neuropsiholog certificat de consiliul de administrație și director al Grupului de evaluare cognitivă, care nu a fost implicat în studiu, simptomele neurologice COVID-19 pe care le vede la pacienți apar fără discriminare.
„Nu există o singură semnătură cognitivă a COVID-19 în ceea ce privește funcția creierului”, spune el pentru Verywell. „Pentru unii oameni, despre această ceață pe creier despre care auzim foarte mult. Unii pacienți raportează simptome foarte focale, cum ar fi slăbiciunea în partea dreaptă a corpului, [și mai târziu] primesc o scanare CAT care nu prezintă semne de accident vascular cerebral. Unele sunt afectate de dureri de cap teribile sau de o emoționalitate foarte proeminentă asemănătoare cu ceea ce vedem la pacienții cu contuzie. Este o țintă în mișcare și asta îl face greu pentru clinici. "
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă ați testat pozitiv pentru COVID-19 și aveți simptome neurologice, cum ar fi ceața cerebrală, contactați medicul dumneavoastră pentru a discuta despre opțiunile de tratament potențiale.
Ce cauzează simptomele neurologice?
Deoarece cercetarea COVID-19 este încă în desfășurare, există încă multe necunoscute cu privire la modul în care aceasta va afecta pacienții pe termen lung. Pe baza a ceea ce Van Gorp observă în prezent la pacienții săi, el prezice că multe persoane care prezintă tulburări cognitive legate de COVID-19 se confruntă cu hipoxie, care se întâmplă atunci când o anumită regiune a corpului este lipsită de oxigen adecvat.
„În teorie, dacă există hipoxie în creier și aceasta se rezolvă, aceste simptome se vor îmbunătăți probabil”, spune el. Cu toate acestea, există un subgrup de pacienți care au aproape o ceață cerebrală asemănătoare oboselii cronice și poate fi persistentă oarecum la nesfârșit. Asta pare să apară. Pur și simplu nu avem încă studii prospective pentru a vorbi despre asta cu siguranță. Sunt atât de multe necunoscute. ”
Mahesh Jayaram, MD, lector superior în departamentul de psihiatrie de la Universitatea din Melbourne, spune Verywell că există trei mecanisme posibile care ar determina un pacient cu COVID-19 să dezvolte simptome neurologice:
- Efect neuronal direct în care virusul invadează sistemul nervos prin nervul olfactiv
- Inflamarea a produs daune cauzate de o reacție exagerată a sistemului imunitar al organismului
- Coagularea a provocat daune cauzate de un risc crescut de coagulare și accident vascular cerebral
„Cu cât infecția COVID-19 este mai severă, cu atât este mai probabil ca persoana să experimenteze simptome neurologice”, spune Jayaram. „Știm că ratele simptomelor neurologice variază, dar pot ajunge la 84%. Vârsta, hipertensiunea, diabetul, obezitatea și alte afecțiuni medicale preexistente sunt considerate factori de risc pentru infecții mai severe. ”
Mahesh Jayaram, MD
Cu cât infecția COVID-19 este mai severă, cu atât este mai probabil ca persoana să experimenteze simptome neurologice.
- Mahesh Jayaram, MDCât timp pot dura simptomele?
Este încă prea devreme pentru a ști exact cât timp vor persista simptomele neurologice, spune Jayaram, adăugând că ar trebui să presupunem în acest stadiu incipient al cunoștințelor noastre despre virus că efectele pe termen lung sau permanente ar putea fi o posibilitate.
„Trebuie să evaluăm în cadrul studiilor pe termen lung, în curs, cât de mult ar dura până când modificările inflamatorii din creier vor dispărea și condițiile de sănătate mintală se vor ameliora, ceea ce va contribui la eliminarea ceții cerebrale”, spune el. "Caracteristici precum anosmia (pierderea mirosului) tind să se clarifice, cu toate acestea, problemele legate de oboseală și memorie pot persista pe termen mai lung."
Jayaram spune că, pentru mulți, efectele pe termen lung s-au dovedit a schimba viața.
„Există rapoarte care arată că oamenii sunt mai puțin predispuși să se întoarcă la locul de muncă anterior, mai puțin capabili să se desfășoare fizic în sport și alte activități în comparație cu preinfecția”, spune el. Deși COVID-19 afectează predominant sistemul respirator, acesta afectează, de asemenea, sistemele multi-organe, inclusiv creierul, prin mecanisme neînțelese până acum. ”
Pentru pacienții cu COVID-19 care suferă deja de tulburări neurologice cronice, cum ar fi scleroza multiplă, paralizia lui Bell sau boala Parkinson, Van Gorp spune că sunt în joc mai multe.
„Nu există un studiu de cercetare pe care să se bazeze o opinie, dar [Dacă un pacient are deja o tulburare neurologică cronică], întrebarea va fi dacă efectele sunt sau nu aditive sau interactive”, spune el. „Să luăm scleroză multiplă. Unii pacienți cu SM utilizează scaune cu rotile și mulți folosesc un baston. Apoi, mulți au o afectare cognitivă ca parte a stării lor. Acum, dacă primesc COVID-19 și se recuperează, vor avea această oboseală fizică pe lângă o problemă motorie și de coordonare ".
Tratamentul pentru problemele neurologice legate de COVID 19, spune Van Gorp, începe cu monitorizarea nivelului de oxigen pentru a preveni hipoxia și excluderea leziunilor cerebrale focale cauzate de accident vascular cerebral. Medicul poate decide sau nu să pună un pacient pe diluanți de sânge pentru a preveni orice coagulare provocată de COVID-19 care ar putea duce la un accident vascular cerebral. Când vine vorba de ceața cerebrală, un medicament psihostimulant ar putea ajuta la abordarea simptomelor și la clarificarea oricărei tulburări.
„Nu este un rezultat foarte roz pentru mulți oameni, mă tem”, spune van Gorp.
