Cum afectează artrita reumatoidă diferite sisteme corporale

Artrita reumatoidă (RA) este o boală progresivă care afectează în principal articulațiile. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, RA este cel mai frecvent tip de artrită autoimună, afectând peste 1,3 milioane de americani.

RA poate afecta multe sisteme corporale diferite, inclusiv sistemul musculo-scheletic, sistemul tegumentar, sistemul ocular, sistemul imunitar, sistemul circulator și multe altele. Citiți pentru a afla mai multe despre aceste efecte.

SIstemul musculoscheletal

Sistemul dvs. musculo-scheletic oferă corpului mișcare, stabilitate, formă și sprijin. Acest sistem corporal este împărțit în două sisteme - sistemul muscular și sistemul osos.

Sistemul osos: partea principală a sistemului osos este osul. Oasele se reunesc la nivelul articulațiilor, oferind corpului un schelet stabil și mobil. Oasele și articulațiile sunt susținute de alte structuri necesare - cartilajul articular, ligamentele și bursele.

Cartilajul articular este țesutul alb și neted care acoperă capetele oaselor unde se întâlnesc cu articulațiile. Ligamentele sunt fibrele scurte, dure și flexibile ale țesuturilor conjunctive care leagă oasele și cartilajul și țin împreună articulațiile. Bursele sunt saci plini de lichid care asigură pernă părților în mișcare ale articulațiilor.

Sistemul muscular: Sistemul muscular include toți mușchii corpului. Mușchii scheletici, de exemplu, sunt cei care susțin articulațiile pentru a produce mișcări. Sistemul muscular conține, de asemenea, tendoane care atașează mușchii de oase.

RA în sistemul osos

Una dintre primele indicații ale RA este inflamația articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor. Adesea, RA este simetrică - afectează simultan ambele părți ale corpului. Simetria este esențială pentru diagnosticarea RA. Uneori, RA nu provoacă simptome de ambele părți, mai ales la începutul bolii. Condiția va deveni simetrică pe măsură ce RA progresează.

Simptomele suplimentare ale articulațiilor RA includ durere, umflare, rigiditate și sensibilitate. Acestea sunt de obicei mult mai grave dimineața și pot dura 30 sau mai multe minute. RA poate provoca, de asemenea, furnicături sau arsuri la nivelul articulațiilor.

Simptomele RA pot afecta oricare dintre articulații, mai ales pe măsură ce RA progresează. Aceasta include simptome la nivelul mâinilor, picioarelor, umerilor, coatelor, șoldurilor, genunchilor și gleznelor.

Pe măsură ce boala progresează, aceasta va afecta tendoanele, ligamentele și mușchii. Aceste simptome vor duce în cele din urmă la probleme de mișcare și dificultăți în mișcarea articulațiilor. Inflamația pe termen lung a articulațiilor afectate va provoca deteriorarea și deformarea articulațiilor.

A avea RA vă poate prezenta un risc mai mare de osteoporoză - o afecțiune care duce la pierderea și slăbiciunea osoasă. Această slăbiciune poate duce în cele din urmă la fracturi osoase (rupturi).

Inflamarea continuă a încheieturilor poate duce la o afecțiune numită sindromul tunelului carpian, care poate face mai dificilă utilizarea încheieturilor și a mâinilor. Aceeași inflamație poate provoca slăbiciune și poate deteriora oasele gâtului și coloanei vertebrale cervicale, provocând dureri severe și continue.

Medicul dumneavoastră vă poate comanda raze X sau alte imagini pentru a căuta leziuni articulare sau osoase din RA.

RA în sistemul muscular

Când inflamația face mai dificilă mișcarea articulațiilor, articulațiile atașate se vor slăbi. Potrivit unui raport din 2017 din jurnalEBioMedicine, s-a observat o reducere cu 25-75% a forței musculare la persoanele cu RA în comparație cu altele fără RA de aceleași vârste.

Persoanele cu RA pot dezvolta o afecțiune numită miozită reumatoidă care provoacă slăbiciune, umflături și durere. niveluri reduse de activitate.

Sistemultegumentar

Sistemul tegumentar include pielea, părul și unghiile, iar RA le poate afecta pe toate trei.

Piele

Cele mai frecvente probleme ale pielii asociate cu RA sunt nodulii reumatoizi, erupții cutanate și ulcere și reacțiile cutanate de la medicamentele utilizate pentru tratarea RA.

Noduli reumatoizi: Aceste bucăți de țesut dur au tendința de a afecta persoanele care sunt pozitive pentru factorul reumatoid (RF). RF sunt proteine ​​produse de sistemul imunitar și sunt responsabile de atacarea eronată a articulațiilor sănătoase, a glandelor și a altor celule ale corpului.

Nodulii reumatoizi vor varia în mărime - unii la fel de mici ca un bob de mazăre și alții la fel de mari ca o minge de ping pong. Se dezvoltă sub piele în zone osoase, cum ar fi degetele, gleznele și coatele. Uneori, noduli se pot forma pe plămâni.

Tratamentele RA, inclusiv medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) și corticosteroizii, pot ajuta la micșorarea nodulilor, dar unii oameni ar putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală dacă nodulii devin prea mari, se infectează sau sunt dureroși.

Nodulii apar frecvent în zonele de presiune. De exemplu, mulți oameni exercită adesea presiune pe spatele cotului (olecranon) sprijinindu-l pe o masă sau un scaun. Acesta este un domeniu foarte comun de implicare. Dacă nodulul este îndepărtat, acesta poate reapărea de obicei după câțiva ani.

Erupții cutanate și ulcere: pentru unii oameni, nodulii sunt un semn al vasculitei reumatoide (RV), o afecțiune în care vasele de sânge mici și mijlocii sunt inflamate. Când RV afectează vasele mari de sânge, poate apărea o erupție dureroasă, de obicei pe picioare.

Erupțiile de la RV pot apărea ca pete roșii și dureroase sau puncte roșii, mâncărime. Vârfurile degetelor sunt zona pielii cel mai frecvent afectată în RA, dar orice zonă a pielii poate fi afectată. Dacă RV este severă, ulcerele cutanate (răni deschise sau răni) se pot forma și se pot infecta.

Efecte secundare ale medicamentelor: Medicamentele pe care le luați pentru a trata RA pot provoca probleme ale pielii, inclusiv erupții cutanate, vânătăi ușoare și sensibilitate a pielii. Erupția cutanată legată de medicamente este de obicei un semn al unei reacții alergice, deci este o idee bună să anunțați medicul dacă pielea dvs. izbucnește și se simte mâncărime.

Unele medicamente RA provoacă subțierea pielii sau interferarea cu coagularea sângelui, ceea ce vă va determina să vă învinețiți foarte ușor. Unele medicamente RA - cum ar fi metotrexatul - vă pot face pielea mai sensibilă la soare. Asta înseamnă că ar trebui să evitați lumina directă a soarelui, să purtați îmbrăcăminte de protecție în aer liber, să folosiți protecție solară și să evitați bronzarea paturilor în timp ce luați aceste medicamente.

Păr

Unele persoane cu RA prezintă căderea părului ca simptom al bolii, iar altele ca efect secundar al tratamentului RA. Din fericire, căderea părului tinde să fie o complicație rară și, atunci când se întâmplă, nu este gravă. Aceasta înseamnă că RA vă va subția părul, dar nu îl veți pierde în plasturi.

Unul dintre cele mai frecvente medicamente utilizate pentru tratamentul RA - metotrexatul - este responsabil pentru căderea părului. Acest lucru se datorează faptului că determină oprirea creșterii celulelor, care include celulele care provoacă inflamații și cele care promovează creșterea foliculilor de păr.

Un studiu raportat în 2019 în jurnalul polonezPolski Merkuriusz Lekarskiconstată că 24,9% din participanții la studiu pe metotrexat se confruntau cu căderea părului, iar majoritatea - 60% - erau femei.

Unghii

Deși nu există multe cercetări legate de efectele RA asupra unghiilor și unghiilor degetelor de la picioare, există studii care au menționat aceste efecte într-o oarecare măsură.

De exemplu, un raport din 2017 înRevista indiană de dermatologieconstată diverse anomalii ale unghiilor în RA.Acestea pot include îngroșarea unghiilor, creșterea (găuri adânci în unghii), decolorarea, sângerarea unghiilor în zonele pielii din apropierea unghiilor, unghiile încarnate și anomalii de suprafață și curbură.

Un studiu german menționat în acest raport a constatat că aproximativ 27% dintre oameni au avut modificări ale unghiilor legate de RA.

Sistemul ocular

Sistemul tău ocular constă din ochii tăi și sistemul său vizual central. Și RA poate provoca tot felul de probleme oculare, inclusiv stări uscate și legate de inflamație, cum ar fi keratoconjunctivita sicca, sclerita și uveita.

• Keratoconjunctivita sicca provoacă uscăciunea ochilor și producția redusă de lacrimi, ceea ce duce la roșeață și iritare.
• Sclerita afectează sclera - partea albă a ochiului - provocând inflamație și durere.
• Uveita inflamează uveea - partea interioară a ochiului - ducând la roșeață, durere și vedere încețoșată.

Simptomele care indică că RA v-a afectat ochii includ:

• Uscăciune
• Roşeaţă
• Durere
• Vedere neclara
• Sensibilitate la lumină
• Ochi uscați și zdrobiți

Dacă aveți simptome oculare cu RA, anunțați-l pe reumatolog și stabiliți o întâlnire pentru a consulta un specialist în îngrijirea ochilor. Toți cei cu RA ar trebui să aibă ochii verificați în mod regulat pentru a identifica problemele oculare din timp.

Sistem imunitar

Sistemul dvs. imunitar este alcătuit dintr-o rețea complexă de organe, celule și țesuturi care lucrează împreună pentru a combate infecțiile și alte boli. RA este cauzată atunci când sistemul imunitar atacă articulațiile sănătoase, deoarece crede că sunt invadatori străini.

RA crește, de asemenea, riscul de apariție a tuturor tipurilor de infecții. Studiile observaționale arată că riscul de infecție la persoanele cu RA este de două ori mai mare decât al celor din populația generală. Deoarece sistemul imunitar este ocupat să atace articulațiile și țesuturile sănătoase, este prea ocupat pentru a vă proteja împotriva infecției.

Medicamentele pe care le luați pentru RA vă vor crește, de asemenea, riscul de infecție, deoarece acestea suprimă răspunsurile sistemului imunitar. Corticosteroizii prezintă cel mai mare risc, potrivit unui studiu raportat în 2016 în jurnalMedicina PLoS.

Sistem circulator

Sistemul circulator - numit și sistemul cardiovascular sau sistemul vascular - este sistemul de organe care permite circulația sângelui și transportul oxigenului, hormonilor, substanțelor nutritive, dioxidului de carbon și celulelor sanguine din organism pentru a oferi hrană, ajută la combaterea bolilor, și stabilizarea temperaturilor corpului și a nivelurilor de pH.

Există două boli majore ale sistemului circulator pe care RA vă poate crește riscul - boli de inimă și vasculită.

Boala de inima

Persoanele cu RA prezintă un risc mai mare de evenimente cardiovasculare - boli coronariene, infarct miocardic, aritmie, insuficiență cardiacă, boli ale arterelor periferice etc., mai ales în comparație cu altele din populația generală. respirator și mortalitatea cauzată de toate cauzele.

Mulți cercetători cred că inflamația - forța motrice din spatele RA - este responsabilă pentru riscul crescut de boli de inimă la persoanele cu RA.

RA poate provoca, de asemenea, pericardită, o afecțiune în care sacul din jurul inimii este inflamat și miocardită - inflamația mușchiului inimii.

Vasculită

Vasculita este o complicație gravă a RA, care rezultă din inflamația continuă a vaselor de sânge. Acest proces inflamator cronic determină în cele din urmă vasele de sânge să devină slabe și să se extindă sau să se îngusteze până la reducerea sau oprirea fluxului sanguin.

Cele mai frecvent afectate vase de sânge sunt arterele responsabile de transferul de sânge la nervi, piele, inimă și creier. Vasculita poate afecta și venele.

Anemie

RA poate, de asemenea, să vă crească riscul de anemie - o afecțiune în care organismul nu are suficientă globule roșii sănătoase pentru a transporta cantități suficiente de oxigen în țesuturile corpului. Cele două tipuri de anemie asociate cu RA sunt anemia cu inflamație cronică și anemia cu deficit de fier.

Inflamația cronică din RA poate reduce producția de celule roșii din sânge în măduva osoasă și poate elibera proteine ​​care afectează modul în care corpul dumneavoastră folosește fierul. Inflamația poate afecta, de asemenea, producția de eritropoietină, hormonul care reglează producția de celule roșii din sânge.

Sistem nervos

RA poate afecta sistemul nervos central (SNC), coloana vertebrală și creierul. Potrivit unei revizuiri din 2015 a studiilor din jurnalRecenzii despre autoimunitate, manifestările neurologice sunt destul de frecvente în RA. Aceasta include depresia, disfuncția cognitivă, modificările de comportament, compresia măduvei spinării și afectarea nervului periferic.

Cauzele potențiale ale problemelor neurologice includ inflamația, problemele de compresie a nervilor la nivelul oaselor și articulațiilor, efectele secundare ale medicamentelor și problemele de coping asociate cu RA.

Dacă aveți probleme neurologice legate de RA, este important să anunțați reumatologul. Vă pot evalua, trata și vă pot îndruma către specialiștii corespunzători.

Sistem digestiv

Persoanele cu RA au probleme gastro-intestinale (GI). De fapt, cercetările arată că se luptă mai mult cu problemele GI decât altele fără boală.

Un studiu raportat în 2012 înJurnal de reumatologieau urmat 813 persoane cu RA și 813 persoane fără RA timp de 10 ani. Cercetătorii au descoperit că persoanele cu RA aveau un risc cu 70% mai mare pentru problemele GI superioare și cu 50% mai mari șanse pentru problemele GI inferioare, în comparație cu persoanele fără RA .

Evenimentele GI superioare includ perforații (găuri în peretele tractului gastrointestinal), sângerări, ulcere, obstrucție și inflamație a esofagului, o afecțiune numită esofagită. Problemele GI inferioare includ colita (umflarea intestinului gros) și diverticulita (inflamația sacilor mici care acoperă intestinele). Sângerarea gastrointestinală din ulcere se datorează adesea unor medicamente precum AINS. Acest risc este crescut la acei pacienți care iau o combinație de AINS și corticosteroizi.

Simptomele problemelor gastro-intestinale pot include disfagie (dificultăți la înghițire), dureri de stomac, indigestie (disconfort abdominal superior), arsuri la stomac, scaune negre, tarate sau sângeroase, constipație, diaree sau scurgeri de scaun.

Dacă aveți frecvent simptome gastrointestinale, faceți o programare pentru a vă consulta medicul, astfel încât să poată determina sursa și să ofere un tratament adecvat.

Sistemul respirator

Sistemul respirator este rețeaua de organe și țesuturi care vă ajută să respirați. Acest sistem include căile respiratorii, plămânii, vasele de sânge și mușchii care alimentează plămânii. Toate aceste părți funcționează împreună pentru a mișca oxigenul prin corpul dvs. și pentru a scăpa de gazele reziduale precum dioxidul de carbon.

Studiile au confirmat o legătură puternică între RA și problemele pulmonare. Problemele pulmonare asociate cu RA includ pleurezie, noduli pulmonari reumatoizi, boli pulmonare interstițiale și hipertensiune pulmonară.

Pleurisy: Această afecțiune afectează pleura, cele două straturi mari și subțiri de țesut care separă plămânii de peretele toracic. La persoanele cu RA, pleura se inflamează, ducând la probleme de respirație și durere.

Noduli pulmonari reumatoizi: Nodulii care se formează pe plămâni sunt de obicei inofensivi. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea pot provoca infecții, un plămân prăbușit sau un revărsat pleural în cazul în care există acumularea de lichid în mucoasele plămânilor și a cavității toracice.

Boala pulmonară interstițială (ILD): ILD face parte dintr-un grup mare de tulburări care provoacă cicatrici progresive ale țesutului pulmonar. Această cicatrizare este asociată cu inflamație pe termen lung și poate provoca dificultăți de respirație și o tuse cronică uscată.

Hipertensiune pulmonară: Acesta este un tip de hipertensiune arterială care dăunează arterelor din plămâni și inimă.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți RA și începeți să aveți probleme de respirație. Aceștia pot trata afecțiunile pulmonare prin controlul RA sau prin tratarea directă a problemelor pulmonare.

Membrana mucoasă

Membranele mucoase aliniază multe căi și structuri ale corpului și afectează mai multe sisteme ale corpului. Membranele mucoase includ gura, nasul, pleoapele, traheea, plămânii, stomacul, intestinele, vaginul și ureterele, uretra și vezica urinară.

O afecțiune numită sindrom Sjogren poate afecta unele dintre membranele mucoase. Sjogren’s afectează între 400.000 și 3.1 milioane de adulți din Statele Unite, potrivit Colegiului American de Reumatologie.

Când este secundar unei cauze primare precum RA, se numește sindrom Sjogren secundar. Un studiu raportat în 2020 constată că prevalența Sjogren secundar la persoanele cu RA este de aproximativ 30%.

La persoanele cu RA, Sjogren afectează adesea glandele lacrimale și salive, ducând la uscarea ochilor, pielea uscată și gura uscată. Poate provoca uscarea și roșeața ochilor și provocarea vederii neclare. Atunci când Sjogren’s afectează gura și gâtul, acesta poate îngreuna consumul sau înghițirea. Și gura uscată cronică poate duce la cariile dentare, infecții orale și gingivită.

Sjogren’s poate provoca umflarea glandelor la nivelul gâtului și feței și pasaje nazale uscate. Femeile cu această afecțiune pot prezenta uscăciune vaginală.

Un cuvânt de la Verywell

Diagnosticul și tratamentul precoce pot încetini progresia RA, pot reduce sau preveni efectele acesteia asupra mai multor sisteme corporale și vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

Asigurați-vă că țineți medicul la curent cu orice simptome noi pe care le aveți cu RA, astfel încât să vă poată ajusta tratamentul după cum este necesar. Aceștia pot solicita teste pentru a determina sursa unor noi simptome sau vă pot adresa la alți specialiști pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și a afecțiunilor care afectează alte sisteme ale corpului decât sistemul musculo-scheletal.