Cymbalta pentru durerea musculo-scheletică

Cymbalta (clorhidrat de duloxetină) este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Este un medicament eliberat numai pe bază de rețetă, aprobat pentru tratamentul durerii musculoskeletale cronice și a durerii lombare cronice, care poate fi cauzată de afecțiuni precum osteoartrita. Cymbalta a fost aprobată pentru prima dată de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) în 2004 pentru tulburarea depresivă majoră. Ulterior, a fost aprobat și pentru tratamentul anxietății, durerii cauzate de neuropatia diabetică și durerii cauzate de fibromialgie înainte de a obține aprobarea FDA pentru durerea musculo-scheletică cronică în 2010.

Cum functioneaza

Cymbalta crește acțiunea serotoninei și norepinefrinei, care sunt neurotransmițători naturali produși de organism. Acest efect al Cymbalta ameliorează depresia și anxietatea și scade semnalele de durere din creier, măduva spinării și nervi. Un studiu publicat recent a sugerat că Cymbalta (clorhidrat de duloxetină), sub forma unui gel dermic, ar putea reduce inflamația sau oxidativul. leziuni la șobolani cu neuropatie periferică.

Înainte de aprobarea Cymbalta pentru durerea musculo-scheletică, mai multe studii clinice randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo, au confirmat că participanții la studiu care au luat Cymbalta au experimentat o reducere semnificativ mai mare a durerii decât participanții care au luat un placebo.

Cymbalta nu îmbunătățește osteoartrita sau oricare dintre celelalte cauze ale durerii musculoskeletale cronice. Reduce doar senzația de durere, deci este posibil să trebuiască să luați un alt medicament pentru a trata însăși boala.

De la aprobare, studii mai recente au arătat că Cymbalta reduce durerile musculo-scheletice cronice, inclusiv cea cauzată de osteoartrita. Cu toate acestea, are de trei până la patru ori mai multe efecte secundare gastrointestinale raportate decât placebo.

Efecte secundare

La fel ca orice medicament, Cymbalta are efecte secundare potențiale și alte considerații pe care trebuie să le cântăriți înainte de a decide să le luați.

Reacțiile adverse frecvente includ:

• Greaţă
• Gură uscată
• Constipație
• Somnolenţă
• Transpiraţie
• Scăderea apetitului

Deși mai puțin frecventă, Cymbalta poate provoca, de asemenea:

• Vărsături
• Diaree
• Dureri de stomac
• Retenție urinară
• Ameţeală
• Dureri de cap
• Oboseală
• Dureri musculare
• Crampe musculare
• Diminuarea funcționării sexuale
• Tremurând

Efectele secundare grave nu sunt frecvente, dar pot avea consecințe majore. Cele mai grave efecte secundare asociate cu Cymbalta includ:

• Sângerări: acest lucru este mai probabil dacă aveți o tulburare de sângerare sau dacă luați un diluant de sânge.
• Toxicitate hepatică: Cymbalta poate provoca insuficiență hepatică și nu trebuie prescris persoanelor cu boli hepatice cronice sau cu consum substanțial de alcool.
• Reacții cutanate severe: Cymbalta poate duce la apariția de vezicule, erupții cutanate și alte semne de piele hipersensibilă.
• Convulsii: Cymbalta poate scădea pragul convulsivant, provocând convulsii crescute la persoanele cu epilepsie.
• Manie: Datorită efectului său antidepresiv, Cymbalta poate provoca o stare de spirit hiperactivă și nefocalizată.
• Tensiune arterială scăzută: a fost adăugat un avertisment la Cymbalta în 2014 pentru hipotensiune ortostatică, căderi și sincopă (leșin).
• Sindromul serotoninei - o afecțiune care pune viața în pericol și care provoacă simptome de anxietate, hipertensiune arterială, bătăi rapide ale inimii, respirație rapidă, transpirație și tremurături
• Gânduri și comportamente sinucigașe: Cymbalta a primit o avertizare de cutie neagră legată de această îngrijorare în 2014.

Avertizare cutie neagră

Conform informațiilor de prescriere pentru Cymbalta furnizate de producător, Cymbalta provoacă un risc crescut de gândire și comportament suicidar la copii, adolescenți și adulți tineri. Este recomandat ca dumneavoastră, familia dvs. și îngrijitorii dvs. să monitorizați agitația, iritabilitatea, modificările neobișnuite ale comportamentului și suiciditatea. Raportați oricare dintre acestea imediat medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Este contraindicat consumul de Cymbalta, împreună cu sau în decurs de 14 zile de la oprirea inhibitorilor monoaminooxidazei (un tip de antidepresiv).

Interacțiuni posibile

Anumite medicamente pot crește sau scădea efectul Cymbalta sau pot provoca efecte secundare diferite. S-a dovedit că mai multe categorii de medicamente interacționează cu Cymbalta, în timp ce există rapoarte sporadice de caz că și alții interacționează, fără dovezi convingătoare.

S-a dovedit că Cymbalta interacționează cu următoarele:

• Alcoolul, care, în combinație cu Cymbalta, poate provoca leziuni hepatice severe
• Chinolonele, cum ar fi ciprofloxacina și fluorochinolona
• Antidepresive, inclusiv nortriptilină, amitriptilină și imipramină
• Medicamente antipsihotice, în special tioridazină
• Antiaritmice, inclusiv propafenonă și flecainidă
• Medicamente narcotice pentru durere, cum ar fi codeina și oxicodona
• Diluanti de sange, cum ar fi warfarina, heparina, rivaroxaban si aspirina
• Toate medicamentele și tranchilizantele pentru somn, deoarece se știe că au un efect aditiv care duce la somnolență excesivă

Luând Cymbalta

Cymbalta vine ca o capsulă cu eliberare întârziată în concentrații de 20, 30 și 60 mg. De obicei, este recomandat să începeți cu o doză inițială de 30 mg pe zi și să creșteți la doza țintă (60 mg pe zi) în decurs de o săptămână. Luați-vă rețeta conform instrucțiunilor de pe etichetă.

Asigurați-vă că înghițiți capsula întreagă fără să o zdrobiți, să o despicați, să mestecați sau să o deschideți. Puteți lua Cymbalta cu sau fără alimente, dar consumul a ceva poate ajuta la prevenirea supărării stomacului.

Nu încetați să luați Cymbalta brusc sau fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră despre întreruperea tratamentului. Dacă faceți acest lucru, puteți provoca efecte de sevraj, inclusiv amețeli, greață sau vărsături, dureri de cap, furnicături, oboseală, iritabilitate sau anxietate, insomnie, diaree sau hiperhidroză (transpirație prea mare).

Un cuvânt de la Verywell

În timp ce Cymbalta este un tratament aprobat pentru durerea musculo-scheletică cronică, nu toată lumea tolerează medicamentul sau are același grad de ameliorare a durerii; unii nu experimentează deloc ameliorarea durerii. Amintiți-vă că experiența dvs. poate diferi de cea a altcuiva, atât în ​​ceea ce privește cât de bine funcționează medicamentul pentru dvs. și ce efecte secundare aveți. Monitorizați-vă durerea și alertați imediat medicul cu privire la orice îngrijorare.