Artrita reumatoidă (RA) este o afecțiune autoimună care afectează în cea mai mare parte articulațiile. Obținerea unui diagnostic de artrită reumatoidă se poate simți ca și cum ar fi un puzzle, deoarece această boală are simptome similare cu alte tulburări. Pe lângă verificarea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, medicul dumneavoastră poate comanda mai multe teste înainte de a diagnostica RA.
Nu există un singur test de artrită reumatoidă care să poată diagnostica definitiv această afecțiune, deci este posibil să aveți mai multe teste imagistice și de sânge. Testele de sânge pot arăta dacă organismul dumneavoastră are inflamație și produce proteine numite anticorpi care sunt frecvente atunci când aveți RA.
Testele de sânge pot include:
- Factorul reumatoid (RF)
- Peptidă citrullinată anticiclică (Anti-CCP)
- Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
- Proteina C-reactivă (CRP)
- Anticorp antinuclear (ANA)
- Numărul complet de sânge (CBC)
Foarte bine / Joshua Seong
Ce este artrita reumatoidă?
Similar cu alte afecțiuni autoimune, artrita reumatoidă determină sistemul imunitar să atace țesuturile și celulele sănătoase din corpul dumneavoastră. Deși RA afectează de obicei articulațiile, aceasta poate afecta alte părți ale corpului, cum ar fi ochii, inima sau plămânii. RA poate provoca inflamații (umflături) în articulațiile situate la încheieturi, mâini, genunchi și glezne.
Simptomele pot varia de la o persoană la alta, dar unele semne timpurii ale poliartritei reumatoide includ durere și sensibilitate la nivelul articulațiilor. În timp, simptomele se pot agrava și pot evolua spre roșeață, rigiditate și umflături la nivelul articulațiilor. Unii oameni au, de asemenea, febră și oboseală de grad scăzut.
Cauza exactă a RA nu este cunoscută, dar mai mulți factori cresc riscul de a avea această boală. Apare mai des la adulții în vârstă și la femei. Fumatul și supraponderalitatea cresc, de asemenea, riscul de a avea RA. Anumite gene au fost legate de o șansă mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă.
Ilustrație de Verywell
Factorul reumatoid (RF)
Factorul reumatoid (RF) este un anticorp, care este un tip de proteine din sânge pe care le produce sistemul imunitar. Factorul reumatoid poate ataca țesuturile și celulele sănătoase din organism și poate provoca inflamații. Este posibil să se măsoare RF cu un test de sânge.
Deoarece aproximativ 80% dintre adulții cu RA au factor reumatoid, este un test de sânge obișnuit în timpul procesului de diagnostic. Cu toate acestea, testul de sânge RF singur nu este suficient pentru a pune un diagnostic, deoarece este posibil să aveți artrită reumatoidă fără RF în sânge. În plus, unii oameni au un test de sânge RF pozitiv din cauza altor afecțiuni și nu a artritei reumatoide.
Nu trebuie să faceți preparate speciale înainte de testul de sânge. În timpul testului de sânge RF, un profesionist din domeniul sănătății va colecta sânge din venă și îl va pune într-o eprubetă. Un laborator vă va testa sângele pentru a verifica prezența factorului reumatoid. Testul de sânge este o procedură cu risc scăzut care nu ar trebui să aibă efecte secundare grave.
Interpretarea rezultatelor
Un test de sânge RF pozitiv înseamnă că aveți factor reumatoid în corpul dumneavoastră. Acest lucru indică faptul că este posibil să aveți artrită reumatoidă sau o altă afecțiune autoimună.
Un test de sânge RF pozitiv nu este un diagnostic definitiv pentru RA. Un test de sânge RF negativ nu înseamnă automat că nu aveți artrită reumatoidă. Unele persoane cu RA au analize de sânge RF negative. Medicul dumneavoastră va comanda mai multe teste înainte de a diagnostica RA.
Peptidă citrulinată anticiclică (anti-CCP)
Peptida citrulinată anticiclică (anti-CCP) este un tip de anticorp găsit în sânge care poate fi măsurat cu ajutorul unui test de sânge. Celelalte denumiri ale sale includ anticorp citrulinic, anticorp peptidic citrullinat ciclic, anticorp peptidic anticitrullinat și ACPA. Similar cu factorul reumatoid, anti-CCP atacă celulele sănătoase din corp și provoacă inflamații.
Aproximativ 75% dintre adulții cu poliartrită reumatoidă au în sânge peptide citrullinate anticiclice. Este rar ca o persoană fără RA să aibă anti-PCC. Medicul dumneavoastră vă poate comanda testul anti-CCP împreună cu testul de sânge al factorului reumatoid în timpul procesului de diagnostic al RA. Dacă dați test pozitiv pentru ambii anticorpi, există șanse mari să aveți artrită reumatoidă.
Un profesionist din domeniul sănătății vă va colecta sângele din venă în timpul unui test de sânge anti-CCP. Eșantionul de sânge va merge la un laborator, care va verifica prezența peptidei citrullinate anticiclice. Testul de sânge anti-CCP este o procedură cu risc scăzut, care nu are efecte secundare.
Interpretarea rezultatelor
Un test de sânge anti-ciclic citricinat cu sânge pozitiv înseamnă că aveți acești anticorpi în sânge și puteți avea artrită reumatoidă. Un test negativ de sânge anti-CCP înseamnă că nu aveți anticorpi, dar este posibil să aveți în continuare RA.
Un test de sânge anti-CCP pozitiv și RF pozitiv indică faptul că există șanse mari să aveți RA. Un test de sânge anti-CCP pozitiv și RF negativ arată că este posibil să fiți în stadiile incipiente ale bolii sau să o aveți în viitor. Un test anti-CCP negativ și un test de sânge RF negativ înseamnă că este posibil să nu aveți RA, astfel încât medicul dumneavoastră poate solicita mai multe teste.
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)
Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un test de sânge care măsoară viteza cu care celulele roșii din sânge se așează pe fundul unei eprubete. Dacă celulele roșii din sânge se instalează rapid, atunci este posibil să aveți inflamații în corpul dumneavoastră. Inflamația poate face ca eritrocitele să se aglomereze, ceea ce le face mai ușor să se așeze într-o eprubetă.
Alte denumiri pentru acest test includ rata SED și rata de sedimentare Westergren. Un test de sânge ESR poate arăta dacă aveți inflamație, care poate fi cauzată de o afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă. Cu toate acestea, o rată de sedimentare a eritrocitelor nu oferă un diagnostic definitiv pentru RA, deoarece alte afecțiuni pot provoca inflamații în organism.
Nu trebuie să faceți nimic special pentru a vă pregăti pentru testul de sânge. Când aveți un test de sânge ESR, sângele dvs. va fi colectat dintr-o venă și plasat într-o eprubetă. Un laborator va măsura rata de sedimentare a eritrocitelor.
Interpretarea rezultatelor
Un test ESR nu poate diagnostica o boală specifică. Poate arăta numai dacă există inflamații în corpul dumneavoastră.
Un domeniu ridicat de sedimentare a eritrocitelor înseamnă că există mai multe inflamații în corpul dvs. și este posibil să aveți o afecțiune autoimună, infecție sau cancer. Un interval moderat de ESR înseamnă că este posibil să aveți anemie, infecție, menstruație sau sarcină. Un interval normal de VSH indică faptul că nu aveți inflamație.
Dacă aveți un rezultat al testului de sânge ESR ridicat sau moderat, atunci medicul dumneavoastră vă poate solicita teste suplimentare pentru a verifica poliartrita reumatoidă. Testul ESR rareori se face singur pentru a diagnostica RA.
Proteina C-Reactivă (CRP)
Ficatul dumneavoastră produce proteine C reactive (CRP). Nivelurile de CRP cresc atunci când există inflamație în corpul dumneavoastră. Este posibil să se măsoare nivelurile CRP cu un test de sânge. Similar testului ESR, CRP nu poate diagnostica definitiv artrita reumatoidă sau o altă afecțiune autoimună. În schimb, medicii folosesc aceste teste pentru a determina dacă există inflamații în organism și dacă sunt necesare teste suplimentare.
În timpul testului CRP, sângele dvs. va fi colectat dintr-o venă, astfel încât să poată fi analizat. Nu trebuie să faceți pregătiri speciale înainte de test. Este o procedură cu risc scăzut, fără efecte secundare.
Interpretarea rezultatelor
Un test cu sânge proteic C-reactiv ridicat arată că aveți inflamații în organism. Un test de sânge CRP scăzut indică faptul că nu există inflamație.
Chiar dacă aveți un rezultat ridicat al testului CRP, acest lucru nu înseamnă automat că aveți artrită reumatoidă. Este posibil să aveți o infecție sau o altă boală inflamatorie. A fi supraponderal, a fuma și a nu face mișcare poate duce, de asemenea, la niveluri ridicate de proteine C reactive. Medicul dumneavoastră vă va comanda mai multe teste dacă rezultatele sunt pozitive.
Anticorp Antinuclear (ANA)
Un anticorp antinuclear (ANA) este o proteină pe care o produce sistemul dvs. imunitar. Se numește antinuclear, deoarece atacă nucleul (centrul) unei celule. Anticorpii antinucleari pot deteriora țesuturile și celulele sănătoase din organism. Un test ANA măsoară anticorpii antinucleari din sânge pentru a determina dacă aveți o tulburare autoimună.
Testul de sânge cu anticorpi antinucleari nu poate arăta dacă aveți o boală specifică, cum ar fi artrita reumatoidă. Cu toate acestea, medicii comandă adesea testul ANA în plus față de alte teste pentru a vedea dacă corpul dumneavoastră produce anticorpi care pot ataca celulele sănătoase. Este un pas spre diagnostic.
Nu trebuie să vă pregătiți pentru un test ANA. În timpul testului, un furnizor de asistență medicală va colecta sânge din venă, astfel încât să poată fi analizat într-un laborator.
Interpretarea rezultatelor
Un test ANA pozitiv înseamnă că aveți anticorpi antinucleari în corpul dumneavoastră. Un test ANA negativ indică faptul că nu aveți acești anticorpi. Un test pozitiv nu este un diagnostic definitiv al artritei reumatoide. Este posibil să aveți o altă afecțiune autoimună sau o infecție care provoacă rezultate pozitive. Medicul dumneavoastră va comanda alte teste înainte de a diagnostica RA.
Număr total de sânge (CBC)
O hemogramă completă (CBC) este un test care analizează toate componentele diferite ale sângelui. Medicul dumneavoastră vă poate comanda un test CBC cu număr diferențial și de trombocite în timpul procesului de diagnostic RA pentru a vedea dacă există inflamație sau alte probleme.
Un test CBC vă poate măsura:
- celule albe
- globule rosii
- Hematocrit (procent de globule roșii din sânge)
- Hemoglobină (proteină din celulele roșii din sânge care transportă oxigen)
- Trombocite (fragmente de celule care ajută la coagulare)
Sângele va fi colectat din venă în timpul unui test CBC. Proba va merge la un laborator pentru testare. Un test CBC nu oferă un diagnostic definitiv pentru artrita reumatoidă.
Interpretarea rezultatelor
Un test CBC va arăta măsurătorile diferitelor componente sanguine, dar nu toate sunt relevante pentru RA. Numărul scăzut de celule albe din sânge poate indica o afecțiune autoimună, cancer sau probleme ale măduvei osoase. Numărul ridicat de celule albe din sânge poate însemna că aveți o infecție sau o inflamație.
Un număr mare de celule albe din sânge poate indica faptul că este posibil să aveți o afecțiune cum ar fi artrita reumatoidă, dar nu este un diagnostic definitiv. Medicul dumneavoastră vă va solicita alte analize.
Alte teste
Medicul dumneavoastră vă poate comanda, de asemenea, teste imagistice în timpul procesului de diagnostic pentru a vă verifica articulațiile. Este posibil să aveți radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau ultrasunete pentru a căuta deteriorarea articulațiilor. După diagnostic, este posibil să aveți în continuare teste imagistice pentru a verifica dacă tratamentul funcționează și pentru a vedea cum progresează boala.
Pentru a exclude posibilitatea altor afecțiuni autoimune, este posibil să aveți teste suplimentare. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să verifice și alte boli din cauza simptomelor sau a istoricului medical.
Testele pot include:
- Concentrațiile serice de acid uric pentru a exclude guta
- Testarea serologică (testarea anticorpilor) pentru parvovirusul uman B19, virusul hepatitei B (VHB), virusul hepatitei C (VHC) și boala Lyme
- Panou metabolic complet pentru a vă verifica funcția de glucoză, ficat și rinichi
- Tastarea HLA (test genetic) pentru a verifica riscul de a avea RA
- Testul creatin kinazei (CK) pentru a verifica deteriorarea mușchilor
- Completați testul de sânge pentru a măsura proteinele complementare din sânge asociate bolilor autoimune
- Testul crioglobulinei pentru a verifica proteinele anormale din sânge
La ce să ne așteptăm în timpul testelor
De obicei, nu trebuie să faceți nimic înainte de un test de sânge pentru RA, postul nu este necesar. Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală care vă pot afecta testele.
Purtați o îmbrăcăminte care vă permite accesul în zona cotului pentru extragerea sângelui. Aduceți identitatea. Profesionistul din domeniul sănătății care extrage sângele vă va asigura identificarea și va eticheta tuburile pentru probele de extragere a sângelui.
Un brichetă va fi plasat pe braț, zona venei va fi dezinfectată și un ac va fi folosit pentru a colecta sângele într-una sau mai multe fiole.
După extragerea sângelui, site-ul va fi bandat. Nu trebuie să aveți efecte secundare și, de obicei, nu trebuie să luați nicio măsură de precauție după test.
Aceste teste sunt trimise la laborator mai degrabă decât efectuate în clinică ca test rapid. Rezultatele dvs. nu vor fi disponibile imediat, dar vor fi raportate medicului dumneavoastră în câteva ore până la o zi sau mai mult.
Diagnosticul artritei reumatoide
Nu există un singur test de sânge care să poată oferi un diagnostic definitiv pentru artrita reumatoidă. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră va comanda mai multe teste și, de asemenea, vă va verifica simptomele și istoricul medical. De obicei, o combinație de teste pozitive care prezintă markeri de inflamație (anticorpi) asociați cu artrita reumatoidă pot ajuta medicul dumneavoastră să ajungă la un diagnostic.
© Verywell, 2018
Un cuvânt de la Verywell
Aflarea dacă aveți poliartrită reumatoidă poate avea chef să puneți împreună un puzzle complicat. Procesul de diagnostic pentru RA poate include multe teste, iar medicul dumneavoastră va verifica dacă aveți alte afecțiuni autoimune. Întrucât simptomele artritei reumatoide pot fi similare cu alte afecțiuni medicale, poate fi nevoie de timp pentru a ajunge la un diagnostic final.
Testele de sânge pentru RA sunt proceduri frecvente și cu risc scăzut, fără efecte secundare grave. Medicul dumneavoastră vă poate comanda mai multe teste înainte de a vă diagnostica. Poate fi dificil să rămâi răbdător în timpul acestui proces îndelungat, dar este important să nu pierzi speranța. Contactați familia și prietenii pentru asistență sau adresați-vă medicului dumneavoastră despre servicii de asistență suplimentare care vă pot ajuta, cum ar fi consilierea.
.jpg)
-people.jpg)
