Dacă v-ați simțit îngrijorat, copleșit sau fără speranță cu privire la gestionarea artritei psoriazice (PSA) în timpul pandemiei mondiale actuale, nu sunteți singur. Aceste sentimente sunt experimentate de mulți care trăiesc cu boli autoimune, cum ar fi PsA, care vă lasă imunocompromiși și cu un risc crescut de COVID-19.
Probabil aveți multe întrebări despre cum să gestionați cel mai bine psA și starea generală de sănătate în timpul pandemiei. Aflați despre riscul dumneavoastră pentru COVID-19 și complicațiile sale, cum să continuați administrarea PsA în timpul pandemiei și despre sănătatea dumneavoastră, deoarece lumea revine încet la normal.
Risc personal pentru COVID-19
PsA este atât o boală reumatică, cât și o boală autoimună care provoacă inflamații la nivelul articulațiilor. PsA vă poate afecta, de asemenea, pielea, provocând inflamații ale pielii legate de psoriazis, o afecțiune autoimună a pielii care face ca celulele pielii să se acumuleze și să formeze pete uscate, roșii, inflamate.
A avea artrită psoriazică vă poate crește riscul de orice tip de infecție. De asemenea, persoanele cu boli autoimune, cum ar fi PsA, ar putea fi mai vulnerabile la dezvoltarea COVID-19 și care au un curs de boală mai sever cu COVID-19.
Bolile reumatice sunt adesea grupate sub artrită, care descrie mai mult de 100 de afecțiuni diferite care afectează articulațiile și oasele.
Multe boli reumatice sunt afecțiuni autoimune și inflamatorii care determină sistemul imunitar să atace țesuturile sale sănătoase - articulații, oase, mușchi și chiar organe vitale (piele, ochi, plămâni etc.). Aceste condiții sunt sistemice, ceea ce înseamnă că au efecte asupra întregului corp.
Imunocompromis
Artrita psoriazică și alte boli autoimune vă pot lăsa imunocompromiși, ceea ce înseamnă că aveți apărare scăzută a sistemului imunitar. Acest lucru vă afectează capacitatea de a combate bolile și infecțiile, inclusiv COVID-19.
Bolile autoimune sunt cunoscute pentru vulnerabilitatea crescândă pentru toate tipurile de infecție - virale, bacteriene, fungice și multe altele. Se crede că riscul crescut este legat de terapiile biologice medicamentoase utilizate pentru tratarea psA și a altor tipuri de boli sistemice, autoimune.
Potrivit unui studiu raportat în 2011 înCercetarea și terapia artritei, persoanele cu boli autoimune care dezvoltă infecții severe au redus semnificativ șansele de supraviețuire.
Riscul de infecție
Un studiu din British Columbia publicat în 2018 înAnalele bolii reumaticea analizat riscul de infecție la persoanele cu artrită psoriazică și / sau psoriazis, cunoscute împreună sub numele de boală psoriazică.
Rezultatele au constatat că persoanele cu psA și psoriazis au avut un risc mai mare de infecție comparativ cu altele din populația generală, în special, persoanele care utilizează medicamente antireumatice (DMARD) care modifică boala și terapii hormonale.
În timp ce autorii studiului au confirmat că există un risc crescut, aceștia nu erau siguri dacă riscul crescut este legat de boli psoriazice, tratamente sau ambele.
Un studiu raportat în 2016 înJurnal de reumatologieau investigat „rata, tipul, caracteristicile și predictorii” infecției în cadrul unui grup de persoane cu psA și al unui grup de persoane cu psoriazis fără artrită.
Dintre cei 695 de participanți la PSA, au existat 498 de infecții, iar dintre cei 509 de participanți cu psoriazis fără artrită, au existat 74 de infecții. Timpul până la prima infecție la persoanele cu PsA versus psoriazis a fost de 1,6 ori și a fost chiar mai mare la persoanele care utilizează produse biologice.
Fiind femei și terapiile biologice au fost considerați factori de risc pentru un risc mai mare de infecție la persoanele cu PSA.
Unele persoane cu PSA ar putea avea și alte condiții în plus față de PsA. Comorbiditățile reprezintă prezența a două sau mai multe afecțiuni medicale la o singură persoană. Unele dintre aceste condiții comorbide îngreunează combaterea infecțiilor. Astfel de comorbidități ar putea include boli de inimă și afecțiuni pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Riscul dvs. pentru COVID-19
Cercetătorii studiază modul în care COVID-19 ar putea afecta persoanele cu boli autoimune. Știu că anumite condiții cresc riscul și vor să știe de ce și cum bolile autoimune ar putea crește vulnerabilitatea la COVID-19 și complicațiile sale.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor includ persoanele care utilizează medicamente imunosupresoare, cum ar fi corticosteroizii, ca cei care ar putea prezenta un risc mai mare de complicații severe ale COVID-19, cum ar fi pneumonia.
În timp ce există un risc mai mare de infecție, cele mai recente cercetări privind bolile autoimune și inflamatorii constată că persoanele cu aceste afecțiuni ar putea să nu dezvolte infecții mai severe.
Și chiar și cu un risc crescut de infecție, se pare că persoanele cu PSA și alte boli reumatice nu contractă COVID-19 la rate mai mari, ceea ce medicii au crezut inițial că se va întâmpla.
Un studiu raportat la convergența Colegiului American de Reumatologie (ACR) din 2020 a constatat că persoanele cu afecțiuni reumatice erau mai puțin susceptibile de a se infecta cu COVID-19, indiferent dacă foloseau sau nu substanțe biologice.
Cercetătorii nu au putut explica de ce se întâmplă acest lucru, dar suspectează că persoanele cu afecțiuni reumatice iau mai serios abordări de protecție pentru a-și reduce riscul.
Luarea de măsuri preventive
În timp ce aveți PsA singur nu vă poate crește riscul pentru COVID-19, este totuși important să luați măsuri de protecție pentru a evita expunerea la coronavirus, virusul care cauzează COVID-19. Și acest lucru este deosebit de important dacă terapiile biologice sau corticosteroizii fac parte din planul de tratament al PSA.
Urmați-vă planul de tratament
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține sănătos este să vă urmați planul de tratament și să luați toate medicamentele conform prescrierii, chiar și DMARD-urile convenționale și biologice. Nu au existat suficiente date care să susțină oprirea acestor medicamente pentru persoanele cu PSA în timpul pandemiei.
Consiliul medical al Fundației Naționale a Psoriazisului a emis o declarație de îndrumare cu privire la COVID-19, care preciza că „pacienții care nu sunt infectați cu SARS-CoV-2 ar trebui să-și continue terapiile biologice sau orale pentru psoriazis și / sau PsA în majoritatea cazurilor”. (...)
De asemenea, aceștia sfătuiesc ca persoanele din grupurile cu risc crescut - cei cu vârsta peste 65 de ani, care fumează sau au afecțiuni medicale cronice, să discute cu medicii lor despre continuarea sau schimbarea terapiilor.
În plus, NPF recomandă ca, dacă testați pozitiv pentru COVID-19, să încetați să luați substanțe biologice. Desigur, nu trebuie să opriți niciodată terapia biologică cu medicamente până când medicul dumneavoastră nu vă confirmă că puteți întrerupe tratamentul.
Exersează distanțarea socială
Distanțarea socială este puternică în prevenirea răspândirii COVID-19 și în reducerea riscului pentru această infecție foarte gravă. Numită și distanțare fizică, distanțarea socială înseamnă păstrarea spațiului între voi și ceilalți care nu sunt membri ai gospodăriei dumneavoastră.
Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor au definit o distanță de siguranță ca cel puțin 6 picioare sau 2 lungimi ale brațelor, atât în spațiile interioare, cât și în cele exterioare. Distanțarea socială ar trebui practicată cu alte măsuri preventive, inclusiv purtarea măștilor, spălarea mâinilor cu săpun și apă și evitarea atingerii feței cu mâinile nespălate.
Purtați acoperiri pentru față
Dacă trebuie să părăsiți casa, asigurați-vă că purtați o acoperire de față din pânză sau o mască de unică folosință. Potrivit directorului CDC, Dr. Robert Redfield, „Acoperirile de față din pânză sunt una dintre cele mai puternice arme pe care le avem pentru a încetini și a opri răspândirea virusului - în special atunci când este utilizat universal într-un cadru comunitar. ”
Scoate-ți masca după ce ajungi acasă și spală-te pe mâini și pe față. CDC recomandă, de asemenea, să vă manipulați măștile numai prin bucle sau legături pentru urechi și să aveți grijă să nu vă atingeți ochii, nasul sau gura atunci când vă scoateți masca.
Măștile trebuie spălate în mod regulat pentru a le menține curate. Este o idee bună să aveți mai multe măști, astfel încât să puteți înlocui una murdară cu una curată de fiecare dată când plecați de acasă.
Gestionați stresul
Gestionarea stresului în mijlocul unei pandemii nu este ușoară, dar este vitală. Stresul poate declanșa simptome de psA și poate duce la apariția bolilor (perioade de activitate crescută a bolii).
Psoriazisul Național recomandă atât meditația, cât și exercițiile fizice pentru a vă ajuta să gestionați stresul legat de PSA și grijile dvs. în timpul pandemiei actuale. Cu exerciții, consultați-vă medicul înainte de a începe o nouă rutină de exerciții. Atât exercițiul fizic, cât și medierea vă pot ajuta să reduceți anxietatea și stările depresive și să vă îmbunătățiți somnul.
Dacă încă vă luptați pentru a face față, adresați-vă medicului dumneavoastră despre o trimitere către un consilier de sănătate mintală.
Tratarea psA în timpul pandemiei
Poate fi o provocare să rămâi la curent cu tratamentele și programările medicului în timpul pandemiei. Dar acest lucru nu schimbă necesitatea tratamentului medical.
Luați în considerare utilizarea telemedicinei pentru a ține pasul cu asistența medicală. Telehealth vă permite să urmăriți medicul și să vă asigurați că țineți pasul cu tratamentele. În acest fel, sunteți în siguranță acasă, iar aspectele importante ale îngrijirii PSA nu sunt ignorate în acest moment crucial.
Telemedicina a devenit un instrument vital și eficient în timpul acestei pandemii. Se face în diferite moduri, inclusiv chat-uri video, aplicații mobile, vizite online și mesaje securizate, cum ar fi e-mail și text.
Aceste metode vă pot oferi acces la vizite de sănătate, consultări cu medicamente, urmărire pentru îngrijiri continue, sesiuni de terapie de sănătate mintală și multe altele.
Pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru o întâlnire, fie în persoană, fie prin telesănătate, utilizați Ghidul nostru de discuții pentru documente de mai jos. Vă va ajuta să învățați terminologia relevantă, să anticipați întrebările pe care doriți să le puneți și multe altele.
Ghid de discuții despre medicul de artrită psoriazică
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Trimite către tine sau către o persoană dragă.
Inscrie-teAcest ghid de discuții despre medic a fost trimis la {{form.email}}.
A fost o eroare. Vă rugăm să încercați din nou.
Cercetările efectuate până acum cu privire la eficacitatea telemedicinei în timpul pandemiei arată că este un instrument vital și eficient pentru tratarea psA în timpul pandemiei. Un studiu raportat la mijlocul anului 2020 a constatat că telemedicina este o metodă valoroasă pentru distanțarea socială a tuturor petreceri - personal medical și pacienți cu risc.
Nu ignorați PsA deoarece sunteți îngrijorat de a merge la cabinetul medicului. Utilizați telemedicina atunci când este posibil. Singurul moment în care ar trebui să intrați - conform recomandărilor Fundației Naționale a Psoriazisului - este dacă sunteți un pacient nou, dacă medicul dumneavoastră a solicitat un examen complet al pielii sau al articulațiilor sau dacă aveți simptome severe. (...)
Dacă sunteți îngrijorat de gestionarea stării de sănătate în timpul pandemiei, riscul pentru COVID-19 sau accesul la medicamentele PsA, contactați medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră este o sursă excelentă de informații în acest timp și sunt fundamentale pentru a vă ajuta să vă mențineți cea mai bună sănătate.
Simptome de urmărit
Simptomele COVID-19 pe care le-ați experimenta vor fi aceleași cu sau fără PsA. Potrivit Johns Hopkins Medicine, cele mai frecvente simptome ale COVID-19 sunt „febră, dureri de corp, tuse uscată, oboseală, frisoane, cefalee, dureri în gât, pierderea poftei de mâncare și pierderea mirosului”.
Unii oameni prezintă simptome mai severe, cum ar fi febră mare, tuse severă și dificultăți de respirație care ar putea fi legate de pneumonie sau alte complicații.
Este nevoie de aproximativ 2 până la 14 zile pentru a dezvolta simptome după expunerea la coronavirus. Dacă dezvoltați simptome, adresați-vă medicului dumneavoastră primar sau reumatologului. Vă vor anunța dacă trebuie să vă testați și ce să faceți dacă simptomele se înrăutățesc.
Nu este recomandat să mergeți la spital. Medicul dumneavoastră vă va întâlni probabil cu ajutorul unei vizite de telemedicină, astfel încât să puteți rămâne acasă și să evitați îmbolnăvirea celorlalți.
Dacă testați pozitiv
Dacă dați test pozitiv pentru COVID-19, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente și vă va oferi recomandări despre cum să gestionați cel mai bine simptomele. Va trebui să vă autoizolați, inclusiv departe de membrii familiei. Dacă trebuie să plecați de acasă pentru a lua medicamente sau pentru a merge la medic, purtați o mască și păstrați distanța față de ceilalți.
De asemenea, ar trebui să aveți grijă la complicațiile periculoase ale COVID-19. Sunați la 911 dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- Probleme de respirație
- Durere sau presiune în piept
- Confuzie
- Incapacitatea de a rămâne treaz
- Buze sau piele albăstruie
Contactați-vă medicul PsA
Dacă sunteți infectat cu COVID-19, contactați medicul care vă administrează îngrijirea PsA. Vă vor anunța dacă trebuie să faceți modificări în planul curent de tratament cu PSA. Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră v-a sfătuit diferit, continuați să luați toate medicamentele, inclusiv biologici și terapii cu corticosteroizi.
Pe măsură ce vă recuperați, asigurați-vă că păstrați legătura cu medicul dumneavoastră. Ei trebuie să știe dacă simptomele COVID-19 se agravează sau dacă aveți o apariție a PsA. În cele din urmă, întrebați-vă medicul când este sigur să reporniți medicamentele care au fost oprite. O comunicare bună este cheia pentru a vă menține sănătos în acest timp.
Revenirea la normal
Lumea va reveni în cele din urmă la normal, dar va dura ceva timp.
Într-un interviu din 4 februarie 2021, Dr. Anthony Fauci, directorul Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase, a împărtășit rețelei de știri prin cablu CNN că aproximativ „70% până la 85% din populația SUA ar trebui să fie complet vaccinată împotriva COVID- 19 înainte ca țara să poată începe să revină la un sentiment de normalitate ".
Chiar dacă normalul este puțin pe drum, tot trebuie să-ți trăiești viața cât mai bine posibil, protejându-te. Acum că un vaccin va fi disponibil în curând pentru toată lumea, probabil că vă întrebați dacă va fi în siguranță să fiți vaccinat împotriva COVID-19.
Persoanele cu boli autoimune și care sunt imunocompromiși nu sunt excluse din vaccin, chiar dacă vaccinul nu a fost testat temeinic pe ele.
Dar acest lucru nu este neobișnuit, deoarece majoritatea studiilor cu vaccin începe de obicei cu grupuri mari de adulți sănătoși. Alte grupuri, inclusiv persoanele cu boli autoimune, sunt incluse în studiile de fază 4 după ce vaccinul a fost dovedit sigur și eficient și aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente.
Fundația Națională a Psoriazisului a recomandat persoanelor cu PSA să își facă vaccinul cât mai curând posibil - cu condiția să nu fi avut în trecut contradicții cu vaccinurile.
Colegiul American de Reumatologie recomandă ca anumite medicamente imunosupresoare să fie întrerupte temporar pentru a crește eficacitatea vaccinului Covid.De exemplu, cei cu blocante TNF, inhibitori IL-17, inhibitori IL-12/23 pot rămâne pe medicamente fără întrerupere, în timp ce cei cu metotrexat ar trebui să întrerupă acest medicament cel puțin o săptămână întreagă după fiecare vaccin.
Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vaccinul COVID-19 este potrivit pentru dvs. Deoarece există o mulțime de informații inexacte despre vaccin, medicul dumneavoastră va fi cea mai bună sursă de informații pentru orice întrebări cu privire la vaccin și siguranța acestuia.
Chiar și după ce ați primit vaccinul COVID-19, ar trebui să continuați să practicați măsuri preventive, cum ar fi purtarea măștii, distanțarea socială și spălarea mâinilor. Acest lucru se datorează faptului că vaccinurile disponibile în prezent nu garantează imunitatea completă. S-a dovedit că oferă doar 95% imunitate împotriva COVID-19.
Un cuvânt de la Verywell
Pandemia este un moment dificil pentru oricine încearcă să gestioneze o afecțiune gravă, cum ar fi artrita psoriazică. Continuarea și rămânerea la curent cu îngrijirea PsA a devenit mai dificilă din cauza virusului și a impactului său asupra lumii din jurul nostru.
Dar aceste bariere nu trebuie să vă împiedice să vă acordați prioritate asistenței medicale, inclusiv vizite de urmărire, reumpleri cu prescripție medicală și terapii de perfuzie. Telemedicina este un instrument crucial, dar există momente în care va trebui să intrați într-o unitate de asistență medicală.
Furnizorii dvs. de asistență medicală iau toate măsurile de precauție pentru a vă menține în siguranță în acest timp, inclusiv limitarea numărului de persoane în birourile lor, implementarea măsurilor de screening COVID-19, mascare, distanțare fizică și dezinfectarea suprafețelor frecvent atinse.
Nu vă lăsați temerile cu privire la expunerea la virus să vă compromită sănătatea evitându-vă îngrijirea medicală.
