Hello World / Getty Images
Chei de luat masa
- Sarcina pare să reducă debutul primelor simptome ale sclerozei multiple timp de trei ani.
- Efectul protector apare cel mai puternic la sarcinile care trec prin al doilea și al treilea trimestru, când hormonii calmează un sistem imunitar hiperactiv.
- Hormonii sarcinii pot schimba expresia genelor legate de sistemul imunitar, protejând nu numai fătul, ci și reducând recidivele SM.
- Debutul SM nu a mai fost întârziat la femeile cu sarcini multiple.
Sarcina poate întârzia apariția primelor simptome ale sclerozei multiple (SM) mai mult de trei ani, potrivit unor noi cercetări de la Universitatea Monash din Australia.
SM afectează de trei ori mai multe femei decât bărbații, iar boala este adesea diagnosticată în perioada fertilă a femeii. Femeile cu SM se pot lupta cu decizia de a întemeia o familie, deoarece nu sunt sigure cum boala lor le-ar afecta sarcina. Acum, un studiu pe mai mult de 2.500 de femei arată că sarcina are probabil un efect pozitiv asupra SM.
Constatările, publicate înJAMApe 14 septembrie, arătați că efectul pozitiv apare cu o singură sarcină și naștere. Cu toate acestea, a avea sarcini multiple și a naște de mai multe ori nu a întârziat și mai mult apariția simptomelor.
„Ceea ce ne arată acest studiu este că sarcina poate întârzia apariția sindromului izolat clinic (CSI) - un precursor al diagnosticului de SM - cu mulți ani”, Vilija Jokubaitis, dr., Cercetător principal în departamentul de neuroștiințe de la Universitatea Monash și autorul principal al studiului, spune Verywell.
Studiul a analizat istoricul reproducerii a 2.557 de femei de la vârsta de 16 ani până la momentul în care au experimentat CSI. Cercetătorii au putut analiza mai mult de 10 ani de date de urmărire disponibile în majoritatea cazurilor. Rezultatele arată întârzierea mediană în diagnosticul CSI; 3,3 ani dacă este gravidă, 3,4 ani cu naștere vie. Jokubaitis spune că nu există o estimare a perioadei maxime de timp în care CSI ar putea fi întârziată.
„Toată lumea din studiul nostru a dezvoltat în cele din urmă CSI; sarcina și nașterea nu pot întârzia apariția bolii la nesfârșit ”, spune Jokubaitis. „Cu toate acestea, trei ani în plus de viață fără un prim eveniment demielinizant este o perioadă foarte lungă de timp.”
Ce face MS corpului tău
SM este o boală cronică care afectează sistemul nervos central - adică creierul și măduva spinării. Nervii către restul corpului se ramifică din sistemul nervos central pentru a trimite și primi mesaje. Dacă vă ardeți degetul sau vă tăiați piciorul, nervii vă transmit aceste știri către creier, iar creierul dvs. trimite rapid semnalul pentru a vă trage mâna de căldură sau pentru a vă ridica piciorul pentru a vedea ce ați călcat. Dar nervii îți mențin bătăile inimii și plămânii. Acestea trimit mesaje dureroase atunci când aveți o problemă cu un organ, cum ar fi o piatră la rinichi sau o infecție a vezicii urinare.
Nervii normali și sănătoși sunt înconjurați de o proteină numită mielină, care formează o teacă de protecție, la fel ca izolația din jurul firelor electrice. Când izolația din jurul firelor dispare, firele expuse pot provoca un scurtcircuit. MS este similar prin faptul că teaca de mielină poartă un proces numit demielinizare - iar nervul subiacent poate avea probleme la trimiterea și primirea semnalelor. Rezultatul este simptome precum amorțeală, furnicături, senzații de șoc și probleme cu vederea, mișcarea sau echilibrul, pentru a numi câteva.
SM este o afectiune autoimuna in care sistemul imunitar este hiperactiv, spune Jokubaitis. Celulele sistemului imunitar atacă proteina mielină, afectând nervii.
CSI - un prim episod de simptome neurologice care durează cel puțin 24 de ore și este cauzat de demielinizare, potrivit National MS Society - poate fi începutul SM, sau ar putea fi o singură apariție. Persoanele care suferă de CSI nu vor ști dacă au MS până nu apare un alt episod neurologic cel puțin o lună mai târziu și afectează un al doilea punct al sistemului nervos central. Și, desigur, toate celelalte cauze potențiale trebuie excluse.
Efectul sarcinii asupra sistemului imunitar
Sarcina este bine cunoscută pentru modul în care schimbă corpul unei femei la exterior: sâni mai mari, burtă în expansiune, piele strălucitoare. Dar multe schimbări se întâmplă și în interior, dintre care nu cel mai puțin apar în sistemul imunitar.
"Sarcina este o circumstanță unică în care corpul unei femei adăpostește un alt organism - fătul - care ar fi în mod normal identificat ca un invadator străin și ar fi atacat și respins de sistemul imunitar, ca un transplant de organe nepotrivit", Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, vicepreședinte asociat acces la asistență medicală la National MS Society spune Verywell.
Sistemul imunitar trece printr-o serie de etape pentru a asigura o sarcină de succes, explică Jokubaitis. „Inițial, sistemul imunitar trebuie să fie mai inflamator pentru a asigura implantarea cu succes a embrionilor”, spune ea.
Odată ce fătul crește și se dezvoltă, sistemul imunitar se amortizează pentru a proteja fătul. "Schimbările pe care le suferă sistemul imunitar pentru a asigura o sarcină de succes înseamnă că, în general, este mai puțin inflamator", spune Jokubaitis. „Această amortizare pentru a proteja fătul ajută, de asemenea, la ameliorarea simptomelor SM”.
Dar pe măsură ce corpul se pregătește să nască, sistemul imunitar devine din nou inflamator, spune Jokubaitis. „S-ar putea ca aceste perioade de activitate inflamatorie crescută pentru a asigura succesul sarcinii ar putea exacerba un sistem imunitar deja hiperactiv și ar putea duce la un prim diagnostic de SM la unele femei”, spune ea. „În studiul nostru [cu mai mult de 2.500 de femei], am identificat de fapt 71 de femei, sau 3% dintre participanții noștri, cărora li s-a diagnosticat un CSI în timpul sarcinii.”
Pasii urmatori
Cercetările vor continua pentru femeile cu SM. In laboratorul meu, incercam acum sa intelegem mecanismele biologice exacte care stau la baza rezultatelor imbunatatite la femeile cu SM in timp ce sunt insarcinate, spune Jokubaitis. „Din păcate, nu este la fel de simplu ca un singur hormon care este responsabil pentru acest [efect], așa cum au arătat studiile clinice anterioare.”
Studiile asupra femeilor însărcinate cu SM ar putea aduce beneficii tuturor persoanelor cu SM, cu noi terapii posibile în viitor. „Nu va fi la fel de simplu ca terapia hormonală sau chiar terapia hormonală combinată”, spune Jokubaitis. „Cu toate acestea, sperăm că, înțelegând biologia sarcinii un pic mai bine, atât în SM cât și în sănătate - este incredibil cât de mult nu știm - atunci am putea fi capabili să identificăm ținte și strategii terapeutice noi și mai specifice.”
Ce înseamnă asta pentru tine
Dacă aveți SM și sunteți gravidă, acest studiu oferă speranța unui răgaz de simptome, în timp ce hormonii sarcinii împiedică sistemul imunitar să fie hiperactiv. Deși răgazul este binevenit, nu este permanent, așa că veți dori să faceți tot ce puteți pentru a opri revenirea sau creșterea simptomelor după naștere. Pentru a face acest lucru, puteți începe înainte de a rămâne gravidă, vorbind cu medicul dumneavoastră despre cum să vă controlați MS.
"Există unele dovezi că stabilitatea bolii înainte de sarcină echivalează, în general, cu mai puține recidive sau cu o nouă activitate a bolii postpartum", spune Costello.
Cum vă puteți stabiliza SM? Costello recomandă următoarele pentru a ajuta la reducerea simptomelor și / sau a activității bolii noi, despre care ar trebui să discutați cu neurologul dumneavoastră:
- Luați regulat o terapie care modifică boala înainte de a rămâne gravidă
- Practicați un stil de viață sănătos
- Reveniți la o terapie care modifică boala SM cât mai curând posibil după naștere
- Luați în considerare exclusiv alăptarea fără a suplimenta cu formulă
