Cum este diagnosticat Pica

Pica este o tulburare de hrănire în care cineva mănâncă substanțe nealimentare care nu au valoare nutritivă, cum ar fi hârtia, murdăria sau nisipul.

Persoanele cu pica nu evită de obicei mâncarea obișnuită, ceea ce înseamnă că pot primi tot nutrienții de care au nevoie. Cu toate acestea, unele produse nealimentare pe care le consumă pot fi foarte periculoase, mai ales dacă sunt consumate în cantități mari cantități. Dacă sunteți îngrijorat de dumneavoastră sau de altcineva care are pica, ar trebui să vă vizitați medicul cât mai repede posibil, astfel încât să vă poată îndruma pentru un tratament adecvat.

Următorul este o privire asupra diferitelor elemente care ajută la diagnosticarea pica.

Denis Moskvinov / Getty Images

Pica este cel mai frecvent observată la copii, cu până la o treime din copiii sub șase care prezintă semne de pica. Pica poate apărea și în timpul sarcinii. În unele cazuri, lipsa anumitor nutrienți, cum ar fi fierul și zincul, pot declanșa pofte neobișnuite.

Proiecții profesionale

Dacă copilul dumneavoastră mănâncă în mod compulsiv articole nealimentare, adresați-vă medicului dumneavoastră primar sau medicului pediatru. Aceștia vor face un istoric medical cuprinzător și vor intervieva familia pentru a obține o imagine completă a situației. Detaliile pe care un medic le va căuta includ:

• Tipul substanței
• Cantitate
• Durata expunerii
• Setări în care comportamentul se întâmplă de obicei
• Sursa substanței
• Simptome de toxicitate

De asemenea, vor efectua un examen fizic. În timp ce, în majoritatea cazurilor, examenul fizic va fi normal, ar trebui să caute semne de otrăvire sau alte complicații medicale. Acestea pot fi clasificate în patru grupe principale.

• Manifestări ale ingestiei toxice: otrăvirea cu plumb este cea mai frecventă otrăvire asociată cu pica și poate fi adesea rezultatul consumului de așchii de vopsea sau fulgi. Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, iar semnele pot fi foarte subtile.
• Manifestări de infecție sau infestare parazitară: Toxocariaza și ascariaza sunt cele mai frecvente infecții parazitare asociate cu pica și pot fi rezultatul consumului de murdărie sau fecale contaminate. Manifestările clinice se referă la numărul de larve ingerate și la organele către care migrează larvele.
• Manifestări gastrointestinale: pot include probleme intestinale, perforații și obstrucții intestinale cauzate de formarea bezoarului (bile de păr sau concreții ale altor substanțe nedigerabile găsite în stomac).
• Manifestări dentare: Prezentarea poate include abraziune severă și alte leziuni mecanice ale dinților cauzate de mestecarea substanțelor nealimentare.

Factori de risc

Pica în sine afectează rareori funcționarea socială, dar apare adesea la persoanele cu alte tulburări mentale care afectează funcționarea (cum ar fi tulburarea spectrului autist, dizabilitatea intelectuală și schizofrenia). Pica poate fi, de asemenea, legată de alte câteva afecțiuni, inclusiv :

• Tragerea părului (o tulburare numită tricotilomanie)
• Culegerea pielii (o tulburare numită excoriație)

Criterii de diagnostic (DSM-5)

Un medic va folosi Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM), un manual care stabilește criteriile pentru diagnosticarea tulburărilor mentale. Cea mai recentă ediție, DSM-5,clasifică pica sub tulburări de hrănire și alimentație, iar criteriile de diagnostic sunt următoarele:

• Consumul persistent de substanțe non-nutritive, nealimentare, pe o perioadă de cel puțin o lună.
• Consumul de astfel de substanțe este inadecvat nivelului de dezvoltare al individului.
• Comportamentul alimentar nu face parte dintr-o practică normativă susținută cultural sau socială.
• Dacă comportamentul apare în contextul unei alte tulburări psihice sau afecțiuni medicale (de exemplu, schizofrenie, autism sau sarcină), este suficient de sever pentru a justifica atenția clinică independentă.

Pentru diagnostic este sugerată o vârstă minimă de doi ani. La copiii cu vârsta cuprinsă între 18 luni și doi ani, ingestia și gura substanțelor non-nutritive sunt frecvente și nu sunt considerate patologice.

Laboratoare și teste

Nu sunt indicate studii de laborator specifice în evaluarea pica. Cu toate acestea, pot fi indicate anumite studii de laborator pentru a evalua consecințele afecțiunii, în funcție de caracteristicile și natura materialelor ingerate și de starea medicală rezultată.

Investigațiile suplimentare ar trebui adaptate în funcție de substanța ingerată și de rezultatele clinice. Academia Americană de Pediatrie recomandă efectuarea screening-ului de rutină al concentrațiilor de plumb din sânge la copiii care locuiesc în zone rezidențiale unde cel puțin 27% din case au fost construite înainte de 1950.

Concentrația de plumb din sânge trebuie verificată la copii:

• Cu semne sau simptome de otrăvire
• Cu antecedente de ingestie de vopsele pe bază de plumb
• Când se suspectează expunerea la mediu

De asemenea, pot fi efectuate teste de sânge pentru a evalua posibilitatea anemiei sau scăderii zincului.

Studiile de imagistică pot fi utile dacă există suspiciunea că anumite obiecte au fost ingerate sau există semne clinice de obstrucție gastro-intestinală. Acestea pot include:

• Radiografie abdominală
• Examinări de bariu GI superioare și inferioare
• Endoscopie GI superioară

Sunați la medic sau la 911 dacă există semne de sufocare sau dureri abdominale severe.

Testare auto / acasă

Dacă sunteți îngrijorat de faptul că copilul dumneavoastră poate prezenta simptome de pica, este esențial să contactați un medic.

Deși există resurse și proiecții online, acestea nu provin întotdeauna din surse fiabile și nu pot diagnostica definitiv nicio afecțiune medicală sau de sănătate mintală.

Dacă acordați o atenție deosebită obiceiurilor alimentare și supravegheați copiii care au tendința de a pune lucrurile în gură, este posibil să fiți capabili să prindeți tulburarea devreme, înainte ca complicațiile să se întâmple. Dacă copilul dumneavoastră a fost diagnosticat cu pica, puteți reduce riscul de a mânca articole nealimentare păstrând aceste articole la îndemână în casa dvs. Asigurați-vă că monitorizați și jocul exterior al copilului.

Un cuvânt de la Verywell

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră vă confruntați cu pica, este important să vă informați medicul și să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății mintale. Dacă este lăsat nesupravegheat și netratat, pica poate fi periculoasă. Rata de succes pentru tratamentul pica variază și depinde de cauzele care stau la baza / factorii asociați. La copii, pica se îmbunătățește de obicei pe măsură ce cresc, dar pentru cei cu boli mintale sau tulburări de dezvoltare, aceasta continuă în mod obișnuit până în adolescență sau chiar până la maturitate.