Tulburarea de personalitate la limită (BPD) este o afecțiune psihologică gravă care se caracterizează prin dispoziții instabile, emoții, imagine de sine, relații și comportament. Este una dintre cele 10 tulburări de personalitate recunoscute de cea mai recentă ediție a Asociației Americane de PsihiatrieManualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale(DSM-5).
Tulburările de personalitate sunt condiții care încep în adolescență sau la vârsta adultă timpurie, continuă de-a lungul multor ani și, atunci când sunt lăsate netratate, pot provoca o mare perturbare a vieții unei persoane. Nu există un „remediu” pentru BPD, dar din fericire, cu tratamentul potrivit, simptomele BPD pot fi controlate și îmbunătățite.
IMAGINI MICROGENE / BIBLIOTECA FOTO ȘTIINȚĂ / Getty Images
BPD este marcat de:
- Un model de instabilitate emoțională
- Eforturi pentru evitarea abandonului real sau imaginat
- Comportament impulsiv
- Imagine de sine instabilă
- Relații instabile
Persoanele cu BPD pot experimenta episoade intense de furie, depresie și anxietate care pot dura de la câteva ore până la zile.
Prevalență
Prevalența raportată a BPD în Statele Unite este estimată la 1,6%, dar poate fi mult mai mare.
Simptome
BPD poate interfera adesea cu abilitatea de a se bucura de viață sau de a atinge împlinirea în relații, muncă sau școală. Simptomele sunt de obicei prezente în adolescență, deși semnele anterioare pot fi detectate în copilărie.
Unele persoane au doar o mână de simptome BPD, în timp ce altele au multe, acestea pot include:
- Instabilitate emoțională: oamenii pot experimenta schimbări bruște în modul în care se simt despre ceilalți, ei înșiși și lumea din jurul lor. Emoțiile iraționale - inclusiv furia incontrolabilă, frica, anxietatea, ura, tristețea și dragostea - se schimbă frecvent și brusc. Pot să se repete la alții și să aibă probleme să se calmeze atunci când sunt supărați.
- Modele deranjate de gândire sau percepție: persoanele cu BPD se luptă adesea cu gânduri suspecte despre motivele altora. Când sunt supuși stresului, pot pierde contactul cu realitatea și pot deveni paranoici sau pot experimenta o stare cunoscută sub numele de disociere în care se simt deconectați de mediul înconjurător sau de ei înșiși.
- Comportament impulsiv: Episoadele de conducere nesăbuită, lupte, jocuri de noroc, abuz de substanțe și activitate sexuală nesigură sunt frecvente în rândul persoanelor cu BPD. Comportamentul autodistructiv poate fi dificil de controlat. Persoanele cu BPD sunt, de asemenea, mai predispuse să se angajeze în comportamente de auto-vătămare, cum ar fi tăierea sau arderea și încercarea de sinucidere.
- Relații intense, dar instabile cu ceilalți: Persoanele cu BPD tind să aibă relații intense cu cei dragi caracterizate prin conflicte frecvente, argumente și rupturi. BPD este asociat cu o teamă intensă de a fi abandonat de cei dragi și încercări de a evita abandonul real sau imaginat. Acest lucru duce de obicei la dificultăți în a avea încredere în ceilalți, ceea ce poate afecta relațiile.
- Imagine de sine neclară sau schimbătoare: atunci când cineva are BPD, sentimentul de sine este de obicei instabil. Uneori se simt bine cu ei înșiși, dar alteori se urăsc sau chiar se consideră răi. Probabil că nu au o idee clară despre cine sunt sau ce vor în viață. Drept urmare, pot schimba frecvent slujbe, prieteni, parteneri, valori, obiective sau chiar identitate sexuală.
Diagnostic
Există o serie de tulburări psihiatrice care pot provoca simptome foarte asemănătoare cu cele asociate cu BPD, inclusiv:
- Tulburare bipolara
- Tulburare de personalitate histrionică
- Tulburare de personalitate narcisistă
Din acest motiv, este important să vedeți un profesionist medical care să vă poată asculta preocupările, să efectueze o evaluare amănunțită și să facă un diagnostic precis.
Pentru a fi diagnosticat cu BPD, o persoană trebuie să experimenteze cinci sau mai multe dintre următoarele nouă simptome într-o varietate de contexte:
- Eforturi pentru evitarea abandonului
- Instabilitate emoțională
- Sentimente de vid
- Tulburări de identitate
- Comportamente impulsive
- Furie neadecvată, intensă
- Relații interpersonale instabile
- Comportamente suicidare sau auto-vătămătoare
- Simptome paranoide tranzitorii sau disociative
Un studiu a constatat că aproximativ 85% dintre persoanele cu BPD îndeplinesc, de asemenea, criteriile de diagnostic pentru cel puțin o altă tulburare de personalitate sau dispoziție.
DSM-5 definește BPD în termeni de nouă simptome care acoperă tulburări afective, interpersonale și intrapersonale. Un diagnostic necesită prezența oricăror cinci simptome, ceea ce permite 256 de combinații prin care o persoană ar putea primi un diagnostic BPD.
Cauze
Ca majoritatea tulburărilor psihiatrice, cauza exactă a BPD nu este cunoscută. Cu toate acestea, cercetătorii cred că BPD rezultă dintr-o combinație de gene și factori biologici și de mediu.
Factorii care pot contribui la creșterea riscului de BPD includ:
- Structura creierului: există dovezi ale diferențelor în structura și funcția creierului la persoanele cu BPD, în special în părțile creierului care afectează controlul impulsurilor și reglarea emoțională. Dar nu este clar dacă aceste modificări au fost factori de risc pentru tulburare sau cauzată de tulburare.
- Istoricul familial: A avea un părinte sau un frate cu BPD poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta afecțiunea.
- Experiențe negative: Mulți oameni diagnosticați cu BPD au suferit abuzuri, traume sau neglijențe în copilărie sau au fost separați de îngrijitorii lor la o vârstă fragedă. Alții ar fi putut fi expuși unor relații instabile, invalidante și conflicte ostile. Cu toate acestea, mulți oameni care au avut aceste experiențe nu dezvoltă BPD.
Tratament
Din punct de vedere istoric, experții medicali credeau că BPD este puțin probabil să răspundă la tratament, dar cercetările au arătat că BPD este foarte tratabilă. Simptomele BPD pot afecta munca, școala, relațiile, sănătatea juridică și fizică, motiv pentru care tratamentul este atât de critic.
În ciuda obstacolelor pe care le poate provoca BPD, multe persoane cu BPD duc o viață normală și împlinită atunci când respectă planul lor de tratament.
Psihoterapie
Psihoterapia este primul tratament pentru persoanele cu BPD. Poate fi furnizat individual între terapeut și persoană sau într-un cadru de grup. Este important ca oamenii în terapie să stabilească un sentiment de încredere cu terapeutul lor. Natura BPD poate face dificilă persoanele cu această tulburare să mențină o legătură confortabilă și de încredere cu terapeutul lor.
Exemple de psihoterapii care vizează BPD includ:
- Terapia comportamentală dialectică (DBT), care învață abilități de abordare și strategii pentru a face față impulsurilor legate de auto-vătămare și sinucidere, reglarea emoțiilor și îmbunătățirea relațiilor.
- Terapia bazată pe mentalizare (MBT) este o psihoterapie care îi ajută pe oameni să identifice mai bine ceea ce alții ar putea gândi și simți.
- Terapia centrată pe transfer (TFP) îi ajută pe oameni să înțeleagă mai bine și să se ocupe de emoțiile și interacțiunile lor, examinându-le prin relația dintre pacient și terapeut.
Medicament
În prezent, nu sunt aprobate medicamente de către FDA pentru tratamentul BPD, dar un profesionist din domeniul sănătății mintale poate recomanda medicamente care să ajute la tratarea anumitor simptome, cum ar fi:
- Antidepresive: Acestea pot ajuta la îmbunătățirea stării de depresie, a furiei sau a impulsivității.
- Antipsihotice: acestea pot fi benefice pentru persoanele care deseori pierd contactul cu realitatea.
- Stabilizatori de dispoziție: previn schimbările de dispoziție și reduc iritabilitatea și agresivitatea.
Copiind
Dacă cineva are BPD, există lucruri pe care le pot face care le vor ajuta să-și îmbunătățească capacitatea de a funcționa și de a face față. Pașii pe care îi pot face și care își pot îmbunătăți calitatea vieții includ:
- Respectați planul lor de tratament: Cercetările au arătat că, cu un tratament bun și consistent, simptomele BPD pot fi reduse semnificativ. Unele persoane care au fost diagnosticate odată cu BPD nu mai îndeplinesc criteriile pentru tulburare cu tratament și timp.
- Cunoașteți factorii declanșatori: Una dintre cheile pentru a face față BPD este recunoașterea tiparelor emoționale și a factorilor declanșatori. Împreună cu un terapeut, cineva ar trebui să poată identifica strategii care să-i ajute să facă față emoțiilor puternice.
- Practicați strategii de auto-îngrijire. Exercițiile fizice regulate și programele consistente de mâncare și somn pot ajuta la prevenirea schimbărilor de dispoziție și la gestionarea anxietății, stresului și depresiei. De asemenea, este important să evitați drogurile și alcoolul, care pot agrava simptomele și interacționa cu medicamentele.
Caută ajutor
Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă vă confruntați cu tulburări de personalitate limită, contactați linia telefonică națională de asistență pentru administrarea serviciilor de abuz de substanțe și sănătate mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre facilitățile de asistență și tratament din zona dvs.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați baza noastră de date națională de asistență.
.jpg)
.jpg)
